Causas de hipoglicemia

Existem várias maneiras de classificar hipoglicemia. O seguinte é uma lista das causas e factores que podem influenciar a hipoglicemia agrupada por idade, seguido por algumas causas que são relativamente independentes de idade mais comum. Veja causas de hipoglicemia para uma lista mais completa, agrupadas por etiologia.

Hipoglicemia em bebês recém-nascidos

Hipoglicemia é um problema comum em crianças gravemente doente ou extremamente baixo peso ao nascer. Se não, devido a hiperglicemia materna, na maioria dos casos é multifatorial, transitória e facilmente suportados. Uma minoria de casos hipoglicemia acaba por ser devido ao significativo hiperinsulinismo, Hipopituitarismo ou um Erros Inatos do metabolismo e apresenta mais de um desafio de gerenciamento.

  • Hipoglicemia neonatal transitória
    • Retardo de crescimento intra-uterino, prematuridade, asfixia perinatal
    • Hiperglicemia materna devido à diabetes ou administração de glicose iatrogênica
    • Sepse
    • Prolongado jejum (por exemplo, devido ao leite materno insuficiente ou condição interferir com alimentação)
    • Hipopituitarismo congênito
    • Hiperinsulinismo congênito, vários tipos, transitórios e persistentes
    • Erros Inatos do metabolismo dos carboidratos, como GlicogÃ

Hipoglicemia em crianças pequenas

Episódios de hipoglicemia podem ocorrer devido a gastroenterite ou jejum, mas episódios recorrentes quase sempre indicam um erro ou inato de metabolismo, Hipopituitarismo congênito ou hiperinsulinismo congênito. Uma lista das causas comuns:

  • Prolongado jejum
    • Doenças diarréicas em crianças pequenas, sobretudo gastroenterite de rotavírus
    • Idiopática hipoglicemia cetóticos
    • Isolado deficiência do hormônio do crescimento, Hipopituitarismo
    • Excessiva de insulina
      • Hiperinsulinismo devido a várias doenças congênitas da secreção de insulina
      • Insulina injetada para o diabetes tipo 1
      • Síndrome de Hyperinsulin Hyperammonia (HIHA) devido ao gene do glutamato desidrogenase 1. Pode causar retardamento mental e epilepsia em casos graves.
      • Síndrome de dumping gástrico (após a cirurgia gastro-intestinal)
      • Outras doenças metabólicas congênitas; alguns do comuns incluem
        • Doença de urina do xarope de bordo e outros orgânicos acidurias
        • Digite 1 Glicogenose
        • Digite Glicogenose III. Pode causar hipoglicemia menos grave do que o tipo I
        • Fosfoenolpiruvato carboxiquinase deficiência, faz com que a acidose metabólica e hipoglicemia severa.
        • Distúrbios de oxidação de ácidos gordos
        • Deficiência de desidrogenase acylCoA de cadeia média (MCAD)
        • Familiar hipoglicemia sensível leucina
        • Ingestions acidentais
          • Sulfoniluréias, o propranolol e.o.
          • Etanol (bochechos, "sobras bebidas manhã after party")

Hipoglicemia em adultos mais velhos, crianças e jovens

De longe, a causa mais comum de hipoglicemia severa nesta faixa etária é insulina injetada para o diabetes tipo 1. Circunstâncias devem fornecer pistas rapidamente para as novas doenças causando hipoglicemia severa. Todos os defeitos congênitos metabólicos, congênitas formas de hiperinsulinismo e Hipopituitarismo congênito provavelmente já foram diagnosticados ou são improváveis começar a causar hipoglicemia nova nessa idade. Corpo massa é grande o suficiente para tornar a fome hipoglicemia e hipoglicemia cetóticos idiopática bastante incomum. Hipoglicemia leve recorrente pode adequar-se um padrão de hipoglicemia reativa, mas esta é também a idade de pico para síndrome pós-prandial idiopática e recorrentes "mágicas" nesta faixa etária podem ser traçadas a hipotensão ortostática ou hiperventilação como frequentemente como demonstrável hipoglicemia.

  • Hipoglicemia induzida pela insulina
    • Insulina injetada para o diabetes tipo 1
    • Injeção de insulina fictícia (síndrome de Munchausen)
    • Secretoras de insulina pancreática tumor
    • Hipoglicemia reativa e síndrome pós-prandial idiopática
    • Doença de Addison
    • Sepse

Hipoglicemia em adultos mais velhos

A incidência de hipoglicemia devido a interações medicamentosas complexos, especialmente envolvendo agentes hipoglicêmicos orais e insulina para diabetes aumenta com a idade. Embora muito mais raro, a incidência de produzir insulina tumores também aumenta com o Avançar da idade. A maioria dos tumores causando hipoglicemia por mecanismos diferente de insulina excesso ocorrerem em adultos.

  • Hipoglicemia induzida pela insulina
    • Insulina injetada para diabetes
    • Injeção de insulina fictícia (síndrome de Munchausen)
    • Efeitos excessivos de medicamentos de diabetes oral, beta ou interações medicamentosas
    • Secretoras de insulina pancreática tumor
    • Hipoglicemia induzida por álcool muitas vezes ligada com cetoacidose (esgotamento de NAD + leva a um bloco de gliconeogênese)
    • Alimentary (rapid jejunal esvaziamento com resposta de insulina exagerada)
      • Após gastrectomia intestinal ou síndrome de dumping ignorar a cirurgia ou ressecção
      • Hipoglicemia reativa e síndrome pós-prandial idiopática
      • Hipoglicemia tumor, síndrome de Doege-Potter
      • Adquiriu a insuficiência adrenal
      • Hipopituitarismo adquirido
      • Hipoglicemia Immunopathologic

Leitura complementar


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