Hay varias formas de clasificar la hipoglucemia. La siguiente es una lista de las causas más comunes y los factores que pueden contribuir a la hipoglucemia por grupos de edad, seguido por algunas de las causas que son relativamente independientes de la edad. Consulte las causas de la hipoglucemia para obtener una lista más completa agrupados según la etiología.
Hipoglucemia en recién nacidos
La hipoglucemia es un problema común en los niños de peso en estado crítico o muy bajo. Si no es así debido a la hiperglucemia materna, en la mayoría de los casos es multifactorial, y con el apoyo transitorio con facilidad. En una minoría de los casos de hipoglucemia resulta ser significativa debido a hiperinsulinismo, hipopituitarismo o un error innato del metabolismo y presenta más de un desafío de gestión.
- Hipoglucemia neonatal transitoria
- Prematuridad, retraso del crecimiento intrauterino, asfixia perinatal
- La hiperglucemia materna debido a la diabetes o la administración de glucosa iatrogénica
- Septicemia
- El ayuno prolongado (por ejemplo, debido a la leche materna inadecuada o la condición interfiere con la alimentación)
- Hipopituitarismo congénito
- Hiperinsulinismo congénito, varios tipos, tanto transitorios y persistentes
- Los errores innatos del metabolismo de los carbohidratos, como la enfermedad por almacenamiento de glucógeno
La hipoglucemia en los niños pequeños
Episodios únicos de la hipoglucemia puede ocurrir debido a una gastroenteritis o el ayuno, pero los episodios recurrentes casi siempre indican ya sea un error innato del metabolismo, el hipopituitarismo congénito, o el hiperinsulinismo congénito. Una lista de las causas más comunes:
- El ayuno prolongado
- Enfermedad diarreica en los niños pequeños, la gastroenteritis por rotavirus en especial
- Cetósica idiopática hipoglucemia
- Crecimiento de déficit aislado de hormona, el hipopituitarismo
- El exceso de insulina
- Debido a diversos trastornos congénitos de la secreción de insulina hiperinsulinismo
- La inyección de insulina para la diabetes tipo 1
- Hyperinsulin síndrome Hyperammonia (hiha) debido a la glutamato dehidrogenasa un gen. Puede causar retraso mental y epilepsia en los casos graves.
- El síndrome gástrico dumping (después de la cirugía gastrointestinal)
- Otras enfermedades metabólicas congénitas, algunas de las comunes incluyen
- Jarabe de arce Enfermedad de la orina y otros acidurias orgánicos
- La enfermedad tipo 1 el almacenamiento de glucógeno
- Glucógeno tipo III de la enfermedad de almacenamiento. Puede causar hipoglucemia menos severa que la de tipo I
- Deficiencia de fosfoenolpiruvato carboxiquinasa, causa acidosis metabólica e hipoglucemia severa.
- Trastornos de la oxidación de ácidos grasos
- De cadena media acilCoA deshidrogenasa (MCAD)
- Familiar hipoglucemia sensible leucina
- Ingestiones accidentales
- Sulfonilureas, propranolol y otros
- Etanol (enjuague bucal, "las sobras del día después, el partido de bebidas")
Hipoglucemia en niños mayores y adultos jóvenes
Por el momento, la causa más común de hipoglucemia grave en este rango de edad es la insulina inyectada para la diabetes tipo 1. Circunstancia se debe proporcionar pistas con bastante rapidez por las nuevas enfermedades que causan hipoglucemia severa. Todos los defectos metabólicos congénitos, formas congénitas de hiperinsulinismo, y el hipopituitarismo congénito es probable que ya han sido diagnosticados o no es probable que empezar a causar hipoglucemia nuevo a esta edad. De masa corporal es lo suficientemente grande como para que el hambre y la hipoglucemia hipoglucemia cetósica idiopática muy poco común. Hipoglucemia leve recurrente puede encajan en un patrón hipoglucemia reactiva, pero esto también es la edad pico para el síndrome post-prandial idiopática y recurrente "crisis" en este grupo de edad se remonta a la hipotensión ortostática o hiperventilación tan a menudo como la hipoglucemia demostrable.
- Hipoglucemia inducida por insulina
- La inyección de insulina para la diabetes tipo 1
- Inyección de insulina ficticio (el síndrome de Munchausen)
- De secreción de insulina del páncreas tumores
- La hipoglucemia reactiva idiopática y el síndrome post-prandial
- La enfermedad de Addison
- Septicemia
La hipoglucemia en los adultos mayores
La incidencia de hipoglucemia debido a las interacciones farmacológicas complejas, especialmente las de los agentes hipoglucemiantes orales y la insulina para la diabetes aumenta con la edad. Aunque mucho más rara, la incidencia de los tumores que producen la insulina también aumenta con la edad avanzada. La mayoría de los tumores que causan hipoglucemia por otros mecanismos que el exceso de insulina se producen en los adultos.
- Hipoglucemia inducida por insulina
- La inyección de insulina para la diabetes
- Inyección de insulina ficticio (el síndrome de Munchausen)
- Efectos excesivos de los medicamentos orales para la diabetes, los bloqueadores beta, o interacciones con otros medicamentos
- De secreción de insulina del páncreas tumores
- Alcohol hipoglucemia inducida a menudo vinculados con cetoacidosis (agotamiento de NAD + conduce a una cuadra de la gluconeogénesis)
- Alimentaria (vaciado rápido del yeyuno con la respuesta de la insulina exagerada)
- Después del síndrome de dumping o gastrectomía cirugía de desviación o resección intestinal
- La hipoglucemia reactiva idiopática y el síndrome post-prandial
- Hipoglucemia tumor, Doege-El síndrome de Potter
- Insuficiencia suprarrenal adquirida
- Hipopituitarismo adquirido
- Hipoglucemia inmunopatológicos
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