低血糖原因

有幾種方式進行分類低血糖。以下是更常見的原因和因素可能有助於低血糖按年齡,跟著一些相對年齡無關的原因清單。請參閱更完整清單按病因低血糖的原因。

新生兒低血糖

低血糖是危重病或極低出生體重兒中常見的問題。如果不由於孕產婦高血糖,在大多數情況下它是多因素、 瞬態和容易受支援。在少數情況下低血糖原來是由於大量胰島素、 hypopituitarism 或遺傳性代謝,並提供更多的管理挑戰。

  • 瞬態新生兒低血糖
    • 早產、 胎兒宮內生長遲緩,圍產期窒息
    • 孕產婦高血糖糖尿病或醫源性血糖管理
    • 膿毒症
    • 長期禁食 (例如,由於使母乳不足或干擾飼養條件)
    • 先天性 hypopituitarism
    • 先天性高胰島素血,短暫的和持續的幾種類型,
    • 遺傳性如糖原貯積病的碳水化合物代謝

小兒低血糖

單低血糖發作可能會出現腸胃炎或禁食,但反復發作,幾乎總是指示或遺傳性代謝、 先天性 hypopituitarism,或先天性高胰島素血。清單中的常見原因:

  • 長期禁食
    • 年輕的兒童,尤其是輪狀病毒腸炎腹瀉病
    • 特發性酮低血糖
    • 孤立生長激素缺乏症,hypopituitarism
    • 胰島素過量
      • 由於對幾種先天性疾病的胰島素分泌胰島素
      • 胰島素注射治療 1 型糖尿病
      • Hyperinsulin Hyperammonia (HIHA) 致綜合征谷氨酸脫氫酶 1 基因。可以在嚴重情況下導致精神發育遲滯和癲癇。
      • 胃傾倒綜合征 (後胃腸外科)
      • 其他先天性代謝疾病 ;一些常見的包括
        • 楓糖漿尿病和其他的有機酸
        • 鍵入 1 糖原貯積病
        • 鍵入三糖原貯積病。可能會導致嚴重低血糖比 I 型
        • 磷酸烯羧激酶缺乏,導致代謝性酸中毒和嚴重低血糖。
        • 脂肪酸氧化的障礙
        • 中鏈 acylCoA 脫氫酶缺乏症 (MCAD)
        • 家族性亮氨酸敏感低血糖
        • 意外 ingestions
          • 磺脲類藥物、 普萘洛爾
          • 乙醇"隔夜早上後党飲料"漱口水)

較舊的兒童和青年成人低血糖

到目前為止,在這一年齡組的嚴重低血糖症的最常見原因是注入 1 型糖尿病的胰島素。情況應引起嚴重低血糖的新疾病很快提供線索。所有的先天性代謝缺陷、 先天性形式的胰島素和先天性 hypopituitarism 很可能已經被診斷或不太可能開始在這個年齡造成新的低血糖。身體的品質是足夠大,以使饑餓低血糖和特發性酮低血糖很少見。復發性溫和低血糖可能適合無功低血糖的模式,但這也是為特發性餐後綜合征,高峰年齡和經常性的"咒語",在這一年齡組中,可以追溯到體位性低血壓或過度通氣像通常一樣明顯低血糖。

  • 胰島素引起的低血糖症
    • 胰島素注射治療 1 型糖尿病
    • 粗放的胰島素注射 (Munchausen 綜合征)
    • 胰島素分泌胰腺腫瘤
    • 無功低血糖與特發性餐後綜合征
    • 艾迪生病
    • 膿毒症

中老年人的低血糖

應付複雜的藥物相互作用的低血糖的發生率,尤其涉及口服降糖藥和胰島素治療糖尿病隨年齡上升。雖然少得多,發生率的胰島素分泌腫瘤也隨著年齡的增長。低血糖引起胰島素過量以外的其他機制的大多數腫瘤發生在成年人。

  • 胰島素引起的低血糖症
    • 胰島素注射治療糖尿病
    • 粗放的胰島素注射 (Munchausen 綜合征)
    • 過度的口服糖尿病藥物、 受體阻滯劑或藥物相互作用的影響
    • 胰島素分泌胰腺腫瘤
    • 酒精誘導低血糖症往往是酮症酸中毒 (NAD + 賽艇塊會導致消耗)
    • 消化道 (快速空腸誇張的胰島素反應排空)
      • 傾倒綜合征或腸胃切除術後繞過外科手術或切除術
      • 無功低血糖與特發性餐後綜合征
      • 腫瘤低血糖,Doege-波特綜合征
      • 後天腎上腺功能不全
      • 收購的 hypopituitarism
      • 免疫病理學低血糖

進一步閱讀


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