Diagnóstico da Hipoglicemia

Pelo Dr. Ananya Mandal, DM

A Hipoglicemia ou um nível anormalmente baixo do açúcar no sangue podem ser um estado crítico que exige o tratamento da emergência, especialmente se o nível do açúcar está caindo ràpida. A Glicose é uma fonte de energia vital para funções corporais, particularmente o cérebro, que tem reservas muito limitadas da glicose e depende de sua disponibilidade continuada no corpo.

Os efeitos do baixo açúcar no sangue no cérebro incluem a vertigem, o desmaio, as apreensões e o coma. A Hipoglicemia precisa conseqüentemente de ser identificada cedo e de ser tratada prontamente. O Diagnóstico está baseado inicialmente nos sintomas de um paciente e confirmado mais tarde com o uso das análises de sangue antes que o tratamento esteja arranjado.

Esboço do diagnóstico

Um perfil clínico geral do paciente é obtido. Os detalhes obtidos incluem a idade do paciente, o tempo desde a última refeição, o tempo desde a última dose da entrada do álcool do último da insulina (ou o outro açúcar no sangue que abaixa a medicamentação), a história de episódios hypoglycemic precedentes, o estado da nutrição, a história do jejum ou a inanição e os sintomas de outras glândula endócrina ou desordens hormonais.

Os pacientes do Diabético podem manter tempos catalogando de uma refeição do diário, hábitos do exercício e as medicamentações usadas e esta podem ajudar a identificar todos os testes padrões de comportamento que forem prováveis provocar um evento hypoglycemic.

A avaliação Inicial igualmente envolve verificar se a hipoglicemia é devido às condições risco de vida tais como o ketoacidosis, por exemplo.

Os pacientes Hospitalizados precisam de ser avaliados com cuidado porque sua dieta usual foi alterada frequentemente.

A Avaliação deve igualmente incluir o nível da consciência do paciente enquanto uma falta do açúcar no sangue fornecida ao cérebro pode conduzir aos danos cerebrais permanentes, irreversíveis.

A análise do Sangue é realizada para verificar a glicemia e para diagnosticar exactamente o paciente. Em indivíduos saudáveis, a glicemia é mantida geralmente na escala de 72 a 144 mg/dL (4-8 mmol/L) durante um período de 24 horas. Uma baixa escala do açúcar no sangue é definida geralmente como 60 a 70 mg/dL (3,3 ou 3,9 mmol/L), com os sintomas que manifestam geralmente uma vez que o nível se torna tão baixo quanto 2,8 a 3,0 Mmol/L.

Depois Que a hipoglicemia foi corrigida, umas análises de sangue mais adicionais tais como o açúcar no sangue de jejum, post prandial açúcar no sangue (o açúcar avaliou 2 horas após uma refeição), hemoglobina glycated (HbA1c) e o teste de tolerância de glicose oral estão executadas para verificar para ver se há o diabetes em indivíduos undiagnosed e para monitorar o controle de níveis do açúcar no sangue.

Outras substâncias no sangue que pode ser casos dentro verificados da hipoglicemia periódica inexplicado incluem a insulina, o proinsulin, o glucagon, o cortisol, os eletrólitos, a hormona de crescimento, as enzimas do fígado, os corpos de cetona, o ácido láctico, a amônia, ácidos gordos livres, carnitina, e hormona de tiróide.

Revisto por Sally Robertson, BSc

Fontes

  1. http://www.nhs.uk/Conditions/Hypoglycaemia/Pages/Introduction.aspx
  2. http://www.diabetes.ca/files/kwd_signs.pdf
  3. http://www.nal.usda.gov/wicworks/Sharing_Center/NM/Hypoglycemia.pdf
  4. http://diabetes.niddk.nih.gov/dm/pubs/hypoglycemia/hypoglycemia.pdf
  5. http://care.diabetesjournals.org/content/28/12/2948.extract

[Leitura Adicional: Hipoglicemia]

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