低血糖の治療

低血糖の管理は、直ちに、正常に血糖値を上げる原因を判別し、うまくいけば将来のエピソードを防止するための措置をとる伴います。

急性低血糖を逆に

血糖値は、炭水化物の10〜20グラムを服用(または受信)で数分以内に正常に発生することができます。人が意識して飲み込むことができる場合、それは食べ物や飲み物として撮影することができます。炭水化物のこの量は、オレンジ、リンゴ、またはブドウジュースの約3〜4オンス(100〜120ミリリットル)に含まれているフルーツジュースは約4-5よりゆっくりと純粋なブドウ糖よりも代謝されて果糖の割合が高く、代わりに、含まれていますが定期的な(非ダイエット)ソーダのオンス(120〜150ミリリットル)も動作する可能性があります、として意志パンの約1スライス、約4クラッカー、またはほとんどのでんぷん質の食品の約1サービング。澱粉は、迅速にグルコース(人はアカルボースを服用されていない場合)に消化し、しかし、脂肪やタンパク質を遅らせるの消化を追加しています。症状が完全回復は10〜20分かかるかもしれませんが、5分以内に改善するために開始する必要があります。 Overfeedingは、リカバリを高速化しないと人が糖尿病を持っている場合だけで、その後高血糖を生成します。

人が低血糖のような重篤な影響を悩んでいるなら、それらはできない(闘争的なことにより)、または(発作や意識消失のために)口から何も与えてはいけません、このような救急救命士や救急、または院内の職員として医療従事者は、確立できることIVと与える静脈内ブドウ糖、年齢に応じて様々な濃度は、(乳児はブドウ糖10%、子供ブドウ糖25%、大人ブドウ糖50%2cc/kg与えられている)。 IVが浸透している場合、彼らは非常に壊死になる可能性があるため注意がこれらのソリューションを提供することに注意する必要があります。 IVが確立できない場合、患者は筋肉内注射ではグルカゴン1〜2ミリグラムを与えることができます。より多くの治療の情報は、記事の糖尿病の低血糖で見つけることができます。

澱粉はグルコースまたはスクロースよりも効果的かもしれない1つの状況は、人がアカルボースを服用されている場合です。アカルボースおよび他のα-グルコシダーゼ阻害剤は、体内に吸収することができる単糖に分解される澱粉と他の糖を防ぐので、これらの薬を服用した患者は低血糖を逆にするようなブドウ糖の錠剤、蜂蜜、またはジュースなどの単糖類を含む食品を摂取してください。

予防

低血糖のさらなるエピソードを予防する最も有効な手段は、原因によって異なります。

糖尿病性低血糖のさらなるエピソードのリスクは、しばしば(常にではない)インスリンまたは他の薬剤の投与量を下げる、または血糖値の異常な時間の間にバランス、運動​​のより高いレベル、またはアルコールの摂取により細心の注意が減少することができます。

先天性代謝異常の多くは、空腹時の間隔、または余分な炭水化物の回避または短縮が必要です。このような1型糖原病などのより深刻な障害、の場合、これはコーンスターチ、数時間ごとの形でまたは連続的な胃の注入によって供給されてもよい。

いくつかの治療法は、正確なフォームや重症度に応じて、高インスリン血症低血糖症のために使用されています。先天性高インスリン血症の一部のフォームは、ジアゾキシドやオクトレオチドに対応。高インスリン血症は、局所または膵臓の良性インスリン産生腫瘍によるものであるときに膵臓の過剰部分の外科的切除は最小限のリスクと治療です。先天性高インスリン血症が拡散し、薬に不応性であるときは、ほぼ膵全摘術は、最後の治療手段であるが、この状態ではあまり一貫して効果的でより多くの合併症に満ちている可能性があります。

下垂体機能低下症や副腎不全などのホルモンの欠乏に起因する低血糖は、通常、適切なホルモンを交換した際に停止する。

ダンピング症候群や他の外科手術後の条件に起因する低血糖は、最高の食事を変えることによって処理されます。炭水化物と脂肪とタンパク質を含めると、消化を遅くし、早期のインスリン分泌が低下する可能性があります。この中の一部のフォームは、でんぷんの消化を遅くするグルコシダーゼ阻害剤、と治療に反応する。

明らかに低血糖値との反応性低血糖症は最も頻繁に午前または午後のスナックの追加、およびアルコールの摂取量を減らすことによって、炭水化物を消費する脂肪とタンパク質によって回避できる予測可能な迷惑です。

症状の時に明らかに低い血糖値のない特発性食後症候群は、管理上の課題の多くすることができます。多くの人々は、(より小さい食事、過剰な砂糖を避け、むしろそれ自体が糖質よりも、混合食)食事パターンを変更するカフェインなどの刺激物の摂取量を減らす、またはストレスを軽減するためにライフスタイルの変更を加えることによってことによって改善を見つける。この記事の次のセクションを参照してください。

参考文献


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