L'hyponatrémie Causes

Un taux plasmatique anormalement bas de sodium est considéré au mieux en conjonction avec l'osmolalité plasmatique de la personne et le statut du volume de liquide extracellulaire. En effet, la détermination correcte de l'état du volume, ainsi que la détermination de la présence ou l'absence d'œdème, sont deux critères essentiels pour établir la cause de l'hyponatrémie. Comme décrit ci-dessus, un état d'épuisement de volume conduit à des niveaux sanguin accru de l'ADH et donc une rétention d'eau.

La plus grande est la quantité d'eau qui est retenue, plus le sodium dans le sang devient dilué à entraîner une aggravation des degrés de l'hyponatrémie. La présence d'un oedème indique que le volume de sang a été perdu dans la mesure où du liquide du sang a décalé dans les tissus périphériques pour provoquer l'œdème. En d'autres termes, l'œdème est habituellement reflétant un état d'épuisement du volume sanguin. En conséquence, les états oedémateux sont également associés à des taux sanguins plus de l'ADH, la rétention d'eau, et une hyponatrémie. Dans tous les cas de volume associée à l'épuisement hyponatrémie, il est important de noter que la rétention d'eau''en soi'', tel que promu par l'ADH, ne corrige pas l'état du volume appauvri.

En plus de l'épuisement du volume, il ya d'autres causes de niveaux ADH augmenté (et finalement, par conséquent, de l'hyponatrémie). Il s'agit notamment des nausées, des douleurs, et les médicaments opiacés comme la codéine et la morphine. Ces facteurs jouent souvent un rôle dans l'hyponatrémie qui est fréquemment observée chez les patients hospitalisés.

Tapez Osmolalité sérique (mOsm / kg) Description de
Hyponatrémie hypotonique <280 Lorsque l'osmolalité plasmatique est faible, l'état liquide extracellulaire de volume peut être dans l'un des trois états: à faible volume, le volume normal, ou un volume élevé.
Hyponatrémie isotonique entre 280 et 295 Certaines conditions qui interfèrent avec les tests de laboratoire de la concentration de sodium sérique (tels que les niveaux sanguins extraordinairement élevé de lipides ou de protéines) peuvent conduire à une mesure''tort''faibles en sodium. C'est ce qu'on appelle pseudohyponatremia.
Hyponatrémie hypertonique > 295 Hyponatrémie hypertonique peut être associée à des changements de liquide due à la pression osmotique.

Lectures complémentaires


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