Cause di iponatriemia

Un livello di sodio al plasma anormalmente basso è meglio considerato insieme con la persona al plasma osmolalità e lo stato del volume di fluido extracellulare. Infatti, correggere lo stato del volume di accertamento, nonché la determinazione della presenza o dell'assenza di edema, sono entrambi critico nello stabilire la causa dell'iponatriemia. Come descritto sopra, uno stato di deplezione di volume conduce ai livelli di sanguigno aumentato di ADH e, quindi, ritenzione idrica.

Maggiore la quantità di acqua che viene mantenuto, più il sodio sangue sarà diventato diluita per causare peggioramento gradi di iponatriemia. La presenza di edema indica che il volume di sangue è stato perso nella misura in cui il fluido dal sangue si è spostato fuori nei tessuti periferici per causare edema. In altre parole, l'edema è che di solito riflette uno stato di deplezione di volume di sangue. Di conseguenza, gli Stati edematosi anche sono associati con i livelli ematici di aumento di ADH, ritenzione idrica e iponatriemia. In tutti i casi di iponatriemia associati deplezione di volume, è importante notare che la ritenzione di acqua ' per se ', come quella promossa da ADH, non correggere lo stato del volume impoverito.

Oltre alla deplezione di volume, ci sono altre cause di aumento dei livelli ADH (e, in definitiva, quindi, di iponatriemia). Questi includono nausea, dolore e farmaci oppiacei come la codeina e morfina. Tali fattori giocano spesso un ruolo in iponatriemia che è spesso visto nei pazienti ospedalizzati.

TipoSiero osmolalità (mOsm/kg)Descrizione
Iponatriemia ipotonica< 280Quando osmolalità al plasma è basso, lo stato del volume di fluido extracellulare può essere in uno dei tre stati: basso volume, volume normale o ad alto volume.
Iponatriemia isotonicatra 280 e 295Determinate condizioni che interferiscono con prove di laboratorio di concentrazione sierica di sodio (ad esempio straordinariamente elevati livelli di sangue dei lipidi e delle proteine) possono portare a una bassa erroneamente 'misura ' di sodio. Questo è chiamato pseudohyponatremia.
Ipertonica iponatriemia> 295Iponatriemia ipertonica può essere associato a turni di fluido a causa di pressione osmotica.

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