Hiponatremia Causas

Um nível anormalmente baixo de sódio do plasma é melhor considerada em conjunto com osmolalidade da pessoa plasma e status do volume do fluido extracelular. Na verdade, apuração correta de status do volume, bem como a determinação da presença ou ausência de edema, são críticos para estabelecer a causa da hiponatremia. Como descrito acima, um estado de depleção de volume leva a aumento nos níveis sanguíneos de ADH e, portanto, a retenção de água.

Quanto maior a quantidade de água que é retida, mais o sódio no sangue ficará diluído para causar o agravamento graus de hiponatremia. A presença de edema indica que o volume de sangue foi perdido na medida em que o fluido de sangue mudou para os tecidos periféricos para causar o edema. Em outras palavras, edema é geralmente refletindo um estado de depleção de volume de sangue. Como resultado, estados edematosos também estão associados a aumento nos níveis sanguíneos de ADH, retenção de água e hiponatremia. Em todos os casos de hiponatremia depleção do volume associados, é importante notar que a retenção de água''per se'', como o promovido pela ADH, não corrigir o estado do volume esgotado.

Além de depleção de volume, existem outras causas de aumento dos níveis ADH (e em última instância, portanto, de hiponatremia). Estes incluem náusea, dor e medicamentos opiáceos como a codeína e morfina. Tais fatores, muitas vezes desempenham um papel na hiponatremia, que é freqüentemente visto em pacientes hospitalizados.

Tipo Osmolaridade sérica (mOsm / kg) Descrição
Hiponatremia hipotônica <280 Quando a osmolalidade plasmática é baixa, o status do volume do fluido extracelular pode estar em um dos três estados: o volume baixo, volume normal, ou de alto volume.
Hiponatremia isotônica entre 280 e 295 Certas condições que interferem com os testes laboratoriais de concentração de sódio no soro (tais como os níveis sanguíneos extraordinariamente elevado de lipídios ou de proteínas) podem levar a uma medida''erroneamente''baixo de sódio. Isso é chamado pseudohyponatremia.
Hiponatremia hipertônica > 295 Hiponatremia hipertônica podem ser associadas a mudanças de líquido devido à pressão osmótica.

Leitura complementar


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