Hypothyreoïdie treedt op wanneer de schildklier niet genoeg schildklierhormoon levert behoeften van het lichaam. Zonder genoeg schildklierhormoon vertragen veel van de functies van het lichaam. Ongeveer 5 procent van de Amerikaanse bevolking heeft hypothyreoïdie. Vrouwen zijn veel vaker dan mannen te ontwikkelen hypothyreoïdie.
Wat is de schildklier?
De schildklier is een 2-inch lange, vlinder-vormige klier met een gewicht van minder dan een ounce. Het is gelegen in de voorkant van de nek onder het strottenhoofd, of stem vak, en bestaat uit twee kwabben, een aan beide zijden van de luchtpijp. De schildklier is een van een groep van klieren die deel van het endocriene systeem uitmaken. De endocriene klieren produceren, opslaan en vrijgeven van hormonen in de bloedbaan dat door het lichaam reist en de activiteit van de cellen van het lichaam direct. Schildklierhormonen metabolisme, dat de manier die het lichaam energie is gebruikt, reguleren en invloed op bijna elk orgaan in het lichaam.
De schildklier maakt twee schildklierhormonen, trijodothyronine (T3) en thyroxine (T-4). Schildklierhormonen invloed op metabolisme, ontwikkeling van de hersenen, ademhaling, hart- en zenuwstelsel functies, lichaamstemperatuur, spierkracht, droge huid, menstruele cycli, gewicht en cholesterolgehalte. Een derde hormoon geproduceerd door gespecialiseerde cellen in de schildklier, calcitonine, beïnvloedt calcium niveaus in het bloed en de opbouw van calcium in de botten. Calcitonine wordt niet beschouwd als een schildklierhormoon per se.
Schildklier hormoonproductie wordt geregeld door de schildklier - stimulerend hormoon (TSH), die wordt gemaakt door de hypofyse. De hypofyse is gelegen in de hersenen, de "meester klier" van het endocriene systeem.
Wat zijn de oorzaken hypothyreoïdie?
Hypothyreoïdie heeft verschillende oorzaken, waaronder
- Ziekte van Hashimoto
- Thyroiditis, of ontsteking van de schildklier
- Congenitale hypothyreoïdie, of hypothyreoïdie die aanwezig is bij de geboorte
- chirurgische verwijdering van een deel of alle van de schildklier
- straling behandeling van de schildklier
- Sommige medicijnen
Hypothyreoïdie is minder gebruikelijk, veroorzaakt door te veel of te weinig jodium in het dieet of door afwijkingen van de hypofyse.
Ziekte van Hashimoto
Hashimoto van ziekte, chronische lymfatische thyroiditis, een afkorting is de meest voorkomende oorzaak van hypothyreoïdie in de Verenigde Staten. Ziekte van Hashimoto is een auto-immune aandoening, wat betekent dat het immuunsysteem van het lichaam, die normaal het lichaam beschermt door een aanval op vreemde organismen, fungeert tegen zijn eigen gezonde cellen en weefsels. In ziekte van Hashimoto maakt het immuunsysteem antilichamen die vallen in de schildklier cellen en interfereren met hun vermogen om te produceren schildklierhormoon.
Thyroiditis
Thyroiditis veroorzaakt opgeslagen schildklierhormoon te lekken van de ontstoken schildklier. Op het eerste verhoogt de lekkage hormoonniveaus in het bloed, leiden tot hyperthyreoïdie dat een maand of twee duurt. De meeste mensen ontwikkelen vervolgens hypothyreoïdie voordat de schildklier is volledig genezen. Verschillende soorten thyroiditis kunnen leiden tot hypothyreoïdie:
-
Subacute thyroiditis. Deze voorwaarde houdt pijnlijke ontsteking en uitbreiding van de schildklier. Artsen niet zeker weet wat de oorzaken subacute thyroiditis, maar het kan worden gerelateerd aan een virale of bacteriële infectie. De voorwaarde gaat meestal weg op eigen binnen een paar maanden.
-
Postpartum thyroiditis. Ongeveer 8 procent van de vrouwen die zwanger zijn ontwikkelen postpartum thyroiditis binnen een paar maanden van de bevalling.2 In sommige vrouwen, de schildklier doet niet genezen en hun hypothyreoïdie is permanent. Postpartum thyroiditis wordt beschouwd als een auto-immune aandoening.
-
Silent thyroiditis. Dit type van thyroiditis heet "stille" omdat het pijnloos, zoals postpartum thyroiditis, is hoewel de schildklier kan worden uitgebreid. Stille thyroiditis is waarschijnlijk een auto-immune aandoening en soms ontwikkelt zich tot permanente hypothyreoïdie.
Congenitale hypothyreoïdie
Sommige baby's worden geboren met een schildklier die niet volledig ontwikkeld of niet naar behoren functioneert. Als onbehandeld, Congenitale hypothyreoïdie tot mentale retardatie en groei mislukking leiden kan. Meeste pasgeborenen in de Verenigde Staten zijn gescreend voor hypothyreoïdie en vroegtijdige behandeling kan voorkomen dat deze complicaties.
Chirurgische verwijdering van de schildklier
Deel of het geheel van de schildklier kan operatief worden verwijderd als een behandeling voor
- hyperthyreoïdie, wanneer de schildklier teveel schildklierhormoon maakt
- een grote struma, die een uitgebreide schildklier die kan leiden tot de nek is te verschijnen gezwollen en kan interfereren met de normale ademhaling en slikken
- schildklier knobbeltjes, die in de schildklier die overtollige schildklierhormoon produceren kunnen klontjes
- schildklierkanker
Als onderdeel van de schildklier is verwijderd, kan het resterende deel normale hoeveelheden schildklierhormoon produceren, maar sommige mensen die deze chirurgie ontwikkelen hypothyreoïdie. Verwijdering van de gehele schildklier altijd leidt tot hypothyreoïdie.
Straling behandeling van de schildklier
Radioactief jodium, een gemeenschappelijke behandeling voor hyperthyreoïdie, vernietigt geleidelijk de cellen van de schildklier. Bijna iedereen die radioactief jodium behandeling uiteindelijk krijgt ontwikkelt hypothyreoïdie. Mensen met de ziekte van Hodgkin, andere lymfomen, en hoofd of nek kanker worden behandeld met straling, waardoor de schildklier kan ook worden beschadigd.
Medicijnen
Sommige drugs kunnen interfereren met schildklier hormoonproductie en leiden tot hypothyreoïdie. Deze drugs omvatten
- amiodaron, een hart medicatie
- Interferon alpha, een kanker medicatie
- Lithium, een medicijn voor bipolaire wanorde
- interleukin-2, een nier kanker medicatie
2Nicholson WK, Robinson KA, Smallridge RC, Ladenson PW, Powe NR. Prevalentie van postpartum schildklier dysfunctie: een kwantitatieve beoordeling. Schildklier. 2006; 16 (6): 573-582.
Verder lezen
Bron: Nationale endocriene en metabole ziekten informatieservice