Hipotireoidismo

Hipotireoidismo ocorre quando a glândula tireóide não produz hormônio da tireóide suficiente para atender as necessidades do corpo. Sem hormônio da tireóide suficiente, muitas das funções do organismo mais lento. Aproximadamente 5 por cento da população dos EUA tem hipotireoidismo. As mulheres são muito mais propensos do que os homens de desenvolver hipotireoidismo.

Qual é a glândula tireóide?

A tireóide é a 2 cm de comprimento, glândula em forma de borboleta com peso inferior a uma onça. Ele está localizado na parte frontal do pescoço abaixo da laringe, ou caixa de voz, e é composto por dois lobos, um de cada lado da traquéia. A tireóide é uma de um grupo de glândulas que fazem parte do sistema endócrino. As glândulas endócrinas produzir, armazenar e liberar hormônios na corrente sanguínea que viajam através do corpo e direcionar a atividade das células do corpo. Os hormônios tireoidianos regulam o metabolismo, que é a forma como o corpo usa a energia, e afeta quase todos os órgãos do corpo. hypothyroidism

A glândula tireóide faz dois hormônios da tireóide, triiodotironina (T 3) e tiroxina (T 4). Hormônios da tireóide afetam o metabolismo, o desenvolvimento do cérebro, a respiração, coração e sistema nervoso funciona, temperatura corporal, força muscular, ressecamento da pele, ciclos menstruais, peso e os níveis de colesterol. Um terceiro hormônio produzido por células especializadas na glândula tireóide, a calcitonina, afeta os níveis de cálcio no sangue e acúmulo de cálcio nos ossos. Calcitonina não é considerado um hormônio da tireóide por si só.

Produção de hormônios da tireóide é regulada pelo hormônio estimulante da tireóide (TSH), que é feito pela glândula pituitária. Localizado no cérebro, a glândula pituitária é a "glândula mestra" do sistema endócrino.

O que causa o hipotireoidismo?

Hipotireoidismo tem várias causas, incluindo

  • Doença de Hashimoto
  • tireoidite, ou inflamação da glândula tireóide
  • hipotireoidismo congênito, ou hipotireoidismo, que está presente ao nascimento
  • remoção cirúrgica de parte ou da totalidade da glândula tireóide
  • tratamento com radiação da tireóide
  • alguns medicamentos

Menos comumente, o hipotireoidismo é causado por iodo muito ou pouco na dieta ou por anormalidades da glândula pituitária.

Doença de Hashimoto

Doença de Hashimoto, também chamada de tireoidite linfocítica crônica, é a causa mais comum de hipotireoidismo nos Estados Unidos. Doença de Hashimoto é uma doença auto-imune, o que significa que o sistema imunológico do corpo, que normalmente protege o organismo, atacando estrangeiros organismos, age contra suas próprias células e tecidos saudáveis. Na doença de Hashimoto, o sistema imunológico produz anticorpos atacam as células que na tireóide e interferir com sua capacidade de produzir hormônios da tireóide.

Tireoidite

Tireoidite causas hormônio da tireóide armazenados a vazar da glândula tireóide inflamada. Na primeira, o vazamento aumenta os níveis de hormônio no sangue, levando ao hipertireoidismo, que dura por um mês ou dois. A maioria das pessoas, então, desenvolver hipotireoidismo antes da tireóide está completamente curada. Vários tipos de tireoidite pode levar ao hipotireoidismo:

  • Tireoidite subaguda. Esta condição envolve inflamação dolorosa e alargamento da tireóide. Os médicos não têm certeza o que provoca tireoidite subaguda, mas pode estar relacionada a uma infecção viral ou bacteriana. A condição geralmente desaparece por conta própria em poucos meses.

  • Pós-parto tireoidite. Sobre a 8 por cento das mulheres que estiveram grávidas desenvolver tireoidite pós-parto dentro de poucos meses de dar à luz. 2 Em algumas mulheres, a tireóide não cicatriza e seu hipotireoidismo é permanente. Tireoidite pós-parto é considerada uma condição auto-imune.

  • Tireoidite silenciosa. Este tipo de tireoidite é denominada "silenciosa" porque é indolor, como tireoidite pós-parto, mesmo que a tireóide pode ser alargada. Tireoidite silenciosa é, provavelmente, uma condição auto-imune e, por vezes, se desenvolve em hipotireoidismo permanente.

Hipotireoidismo Congênito

Alguns bebês nascem com uma tiróide que não está totalmente desenvolvido ou não funcionar corretamente. Se não for tratada, o hipotireoidismo congênito pode levar ao retardo mental e deficiência de crescimento. A maioria dos recém-nascidos nos Estados Unidos são selecionados para o hipotireoidismo, eo tratamento precoce pode prevenir estas complicações.

A remoção cirúrgica da tireóide

Parte ou a totalidade da glândula tireóide podem ser removidos cirurgicamente como um tratamento para

  • hipertireoidismo, quando a tireóide torna excesso de hormônio tireoidiano
  • um bócio grande, que é um aumento da glândula tireóide que pode causar o pescoço para aparecer inchado e pode interferir com a respiração normal e deglutição
  • nódulos tireoidianos, que são nódulos na tireóide que pode produzir excesso de hormônio da tireóide
  • câncer de tireóide

Quando parte da tireóide é removida, a parte restante pode produzir quantidades normais de hormônio da tireóide, mas algumas pessoas que fazem esta cirurgia desenvolver hipotireoidismo. Remoção da tireóide inteira sempre resulta em hipotireoidismo.

O tratamento de radiação da Tireóide

Iodo radioativo, um tratamento comum para hipertireoidismo, destrói gradualmente as células da tireóide. Quase todo mundo que recebe tratamento com iodo radioativo, eventualmente desenvolve hipotireoidismo. Pessoas com doença de Hodgkin, outros linfomas e câncer de cabeça ou pescoço são tratados com radiação, que também pode danificar a tireóide.

Medicamentos

Alguns medicamentos podem interferir com a produção de hormônios da tireóide e levar ao hipotireoidismo. Estas drogas incluem

  • amiodarona, medicamento para o coração
  • interferon alfa, um medicamento para o cancro
  • lítio, um medicamento transtorno bipolar
  • interleucina-2, um medicamento para o cancro do rim

2 WK Nicholson, Robinson KA, Smallridge RC, Ladenson PW, Powe NR. Prevalência de disfunção tireoidiana pós-parto: uma Revisão. Quantitativa da tireóide. 2006; 16 (6) :573-582.


Leitura complementar

Fonte: Endócrino Serviço Nacional de Informações Doenças Metabólicas

Last Updated: Jul 16, 2009

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