¿Cuál es Hypoxemia?

Por el Dr. Tomislav Meštrović, DOCTOR EN MEDICINA, Doctorado

El Oxígeno es un elemento vital para la vida humana, y la falta de ella lleva a la muerte en apenas algunos minutos. Una condición donde el sistema respiratorio falla en uno o ambas de sus funciones del intercambio del gas (oxigenación y eliminación del dióxido de carbono de la sangre venosa mezclada) se conoce como incidente respiratorio. Uno de los indicadores principales de tal incidente es el hypoxemia - una caída importante en la oxigenación de la sangre.

El proceso entero de la oxigenación es, relacionado con otros procesos fisiológicos, dinámicos. Similar a otros sistemas del órgano, el pulmón humano puede responder al daño en solamente un número limitado de maneras. Por Lo Tanto hay cinco mecanismos pulmonares principales que dan lugar a hypoxemia arterial: discordancía de la ventilación-perfusión, debilitación de la difusión, hypoventilation alveolar, derecha a izquierda derivación y anormalidad de la difusión-perfusión.

Diferencia entre el hypoxemia y la hipoxia

Aunque el hypoxemia y la hipoxia de los términos sean de uso frecuente alternativamente, difieren de uno a. Hypoxemia se puede definir como condición donde está la tensión arterial del oxígeno o la presión parcial del oxígeno (PaO2) debajo de normal (el valor normal está entre 80 y 100 mmHg). Por otra parte, la hipoxia se define como la reducción del suministro de oxígeno en el nivel del tejido, que no es medido directamente por un valor del laboratorio.

Generalmente, la presencia de hypoxemia sugiere hipoxia. Sin Embargo, la hipoxia puede no estar presente en pacientes con hypoxemia si el paciente compensa un PaO2 inferior aumentando salida del oxígeno. Esto es lograda típicamente aumentando volumen cardiaco (aumentando el ritmo cardíaco) o disminuyendo el consumo del oxígeno del tejido.

Inversamente, los pacientes que no muestran señales del hypoxemia pueden ser hipóxicos si la salida del oxígeno a los tejidos se obstaculiza o los tejidos no pueden utilizar adecuadamente el oxígeno. El envenenamiento de Cianuro es un ejemplo clásico de estes último, porque el cianuro interfiere con metabolismo aerobio en los tejidos. Sin Embargo, el hypoxemia es definitivamente la causa más común de la hipoxia del tejido, y la diagnosis correcta debe ser hecha porque es fácilmente tratable.

Evaluación Clínica del hypoxemia

Pues evaluar la oxigenación apropiada es a menudo difícil, una buena historia es un primer paso de progresión importante. Los Pacientes más susceptibles al hypoxemia tienen una historia de la enfermedad y de fumar respiratorios y cardiacos. El tomar de Historia debe llevar a la medición de la tensión arterial del oxígeno (PaO2) y del por ciento de saturación de la hemoglobina con el oxígeno (SaO2).

En condiciones normales, la respiración explica una fracción mínima del consumo total del oxígeno del paciente. La mayor parte de los pacientes hypoxemic se quejan de falta de aire y de disnea, así el trabajo de la respiración es bastante importante ser notado por el paciente afectado. Además, los cambios no específicos en estatus mental se consideran a menudo en hypoxemia severo.

Las anormalidades del señal Vital en hypoxemia incluyen la taquicardia (ritmo cardíaco más rápidamente que 100/min) y la taquipnea (tipo respiratorio más arriba que 24/min). No Obstante, los pacientes con la reserva cardiaca limitada pueden no manifestar con taquicardia, y en casos graves de la bradicardia del hypoxemia incluso (es decir ritmo cardíaco anormalmente lento) puede seguir debido al estímulo vagal.

Los Pacientes con enfermedad de sistema nervioso central pueden incluso tener un modelo de respiración normal, por lo tanto la ausencia de taquicardia y de taquipnea ya mencionadas se debe nunca considerar como cierto señal que el paciente no es hypoxemic. El contenido En Oxígeno representa la información mínima del laboratorio necesaria para evaluar la oxigenación apropiada, que es un valor que tiene en cuenta la cantidad de hemoglobina disponible para llevar el oxígeno en el cuerpo.

Fuentes

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  2. http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/lt.500020412/pdf
  3. http://www.sallyosborne.com/Med%20Lecture%20-%20Causes%20of%20Hypoxemia.pdf
  4. http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/resp.12204/full
  5. Samuel J, Franklin C. Hypoxemia e Hipoxia. En: Myers JA, KILOVATIO de Millikan, Saclarides TJ. Enfermedades Quirúrgicas Comunes - Una Aproximación Algorítmica a la Solución de Problemas. 2da edición, Saltador Nueva York, 2008; págs. 391-394.

[Lectura Adicional: Hypoxemia]

Last Updated: Oct 30, 2014

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