腎不全患者で透析や血液濾過を開始する決定は、いくつかの要因によって異なります。これらは、急性または慢性の適応症に分けることができます。
- 急性腎障害患者における透析の適応は以下のとおりです。
- 重炭酸ナトリウムで補正が非現実的であるかの状況では代謝性アシドーシスは、体液過負荷になることがあります。
- AKIと組み合わせて、特に重篤な高カリウム血症などの電解質異常、、。
- 中毒、つまり、dialysable例えばリチウムなどの薬、、またはアスピリンと急性中毒。
- 流体の過負荷は、利尿薬による治療に反応することが期待できない。
- 心膜炎、脳症、または消化管出血などの尿毒症の合併症、。
- 透析のための慢性的適応症：
- 症候性腎不全
- 低い糸球体濾過率（GFR）（RRTはしばしば未満よりも10〜15 mls/min/1.73m 2のGFRで始めることをお勧めします）。糖尿病患者では透析は、以前に開始されます。
- GFRは非常に低く、医学的に流体の過負荷、血清カリウム、および/または血清リンの制御が困難
参考文献
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