Indicações para Diálise

A decisão de iniciar a diálise ou hemofiltração em pacientes com insuficiência renal depende de vários fatores. Estes podem ser divididos em indicações aguda ou crônica.

• Indicações de diálise no paciente com lesão renal aguda são:
  1. Acidose metabólica em situações em que a correção com bicarbonato de sódio é impraticável ou pode resultar em sobrecarga de fluidos.
  2. Anormalidade eletrolítica, como hipercalemia grave, especialmente quando combinado com LRA.
  3. Intoxicação, isto é, intoxicação aguda com uma droga dialisável, como o lítio, ou aspirina.
  4. Sobrecarga hídrica não se espera que respondem ao tratamento com diuréticos.
  5. Complicações da uremia, como pericardite, encefalopatia ou sangramento gastrointestinal.
  6. Indicações para diálise crônica:
     1. Insuficiência renal sintomática
     2. Baixa taxa de filtração glomerular (TFG) (RRT frequentemente recomendada para começar em uma TFG de menos de 10-15 mls/min/1.73m ^2). Em diabéticos em diálise é iniciado mais cedo.
     3. Dificuldade em controlar medicamente sobrecarga de líquidos, potássio sérico e / ou níveis séricos de fósforo, quando a TFG é muito baixa

Leitura complementar

• O que é a diálise?
• Tipos de diálise

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