Sintomi di Influenza

Da Dott. Tomislav Meštrović, MD, PhD

La malattia Respiratoria causata dal virus dell'influenza, conosciuto comunemente come l'influenza, è spesso difficile da distinguere dalle malattie causate da altri agenti patogeni respiratori soltanto in base ai segni ed ai sintomi. La Sola interpretazione da un clinico è quindi non specifica e le definizioni cliniche rigorose egualmente hanno indicato il rendimento insufficiente in alcuni studi sui pazienti più anziani.

Il trattamento Adeguato dei pazienti con la malattia respiratoria dipende dalla diagnosi precisa e tempestiva. Parecchie prove sono state sviluppate per individuare i virus dell'influenza che differiscono riguardo alla loro sensibilità, alla specificità, alla disponibilità, alla capacità di lavorazione, al costo e ad altri fattori importanti. La diagnosi precoce Di influenza può fare diminuire l'uso inadeguato degli antibiotici e fornire l'opzione di usando la terapia antivirale.

Presentazione Clinica di influenza

La malattia Semplice di influenza è caratterizzata da un periodo di incubazione medio di 2 giorni, dopo di che i segni ed i sintomi costituzionali e respiratori seguono - vale a dire alta febbre, emicrania, mialgia, malessere severo (che ritengono indisposto), tosse a secco, gola irritata e rinite. La Tosse può essere severa e dura due o più settimane.

Fra i bambini, l'otite media (infiammazione dell'orecchio medio) con la nausea ed il vomito è egualmente sintomi comuni di influenza. I Bambini piccoli sono meno probabili riferire la maggior parte dei sintomi tipici quali febbre e la tosse ed i sintomi di iniziale possono imitare la sepsi batterica. Negli studi intrapresi fra i bambini fra 5 e 12 anni, il valore predittivo positivo di febbre e tossisce insieme era fra 71 e 83%, rispetto a 64% fra i più giovani di 5 anni dei bambini.

Di malattia le risoluzioni tipicamente dopo 3-7 giorni per la maggior parte dei pazienti, sebbene ci sia una possibilità di sviluppare la complicazione contagiosa. Le infezioni del Virus dell'influenza possono provocare così la polmonite virale di influenza primaria, piombo a polmonite batterica secondaria o a sinusite, esacerbare le condizioni mediche di fondo (cioè malattia polmonare o cardiaca) o contribuire ai coinfections con altri agenti patogeni.

In adulti, il virus dell'influenza sta spargendo l'un giorno prima dei sintomi con i 5-10 giorni dopo l'inizio di malattia. Tuttavia, c'è una diminuzione rapida nella quantità del virus e l'infettività i 3-5 giorni dopo l'inizio in un'infezione umana sperimentale modella. I Bambini piccoli potrebbero spargere il virus parecchi giorni prima dell'inizio della malattia, mentre le persone severamente immunocompromised sono conosciute per spargere il virus per le settimane o persino i mesi.

Strumenti per individuare un virus

Ci sono una serie di prove disponibili che possono aiutare nella diagnosi di influenza. I campioni Preferiti per le prove comprendono il tampone rinofaringeo o nasale ed il lavaggio nasale o aspirano e dovrebbero essere raccolti entro i primi 4 giorni della malattia. Tutti I risultati sono valutati dai fornitori di cure mediche secondo il contesto clinico ed epidemiologico.

Sebbene la cultura virale sia laboriosa e che richiede tempo, è stato un sostegno per rilevazione del virus dell'influenza per molti anni. Le celle canine del rene (MDCK) di Madin-Darby, le celle del rene della scimmia e le celle A549 sono usate per rilevazione dei virus dell'influenza. Soltanto la cultura può fornire informazioni sugli sforzi e sui sottotipi di circolazione dei virus dell'influenza, che sono necessarie sono necessarie per guidare le decisioni per quanto riguarda la vaccinazione, il trattamento e la chemioprofilassi di influenza.

Anticorpi che sono prodotti dopo che l'inizio della malattia del virus dell'influenza può essere individuato facendo uso delle tecniche diagnostiche sierologiche come la tecnica di fissazione di complemento, l'analisi di inibizione di emagglutinazione, il immunoassay degli enzimi e le prove di neutralizzazione. La prova sierologica Sistematica per l'influenza richiede i sieri acuti e convalescenti accoppiati ed il titolo dell'anticorpo alza solitamente entro 14 giorni della malattia; così sono raccomandati soltanto per le indagini di salute pubblica e della ricerca.

I test diagnostici rapidi veloci e specifici di influenza (anche chiamati come punto delle prove di cura) sono semplici, pratici, a buon mercato e facilmente interpretabile. Tuttavia, sebbene possano individuare i virus dell'influenza in 15 minuti, non sono raccomandato dovuto il loro rendimento insufficiente una volta confrontati ai metodi della cultura.

Per sia l'approccio quantitativo che qualitativo della diagnosi, la reazione a catena inversa della polimerasi della trascrizione (RT-PCR) è considerare come il re della diagnosi dovuto la sue sensibilità e specificità. L'analisi Diretta dell'anticorpo della fluorescenza (macchiatura delle celle seguite dal bioconjugation degli anticorpi alla tintura fluorescente) fornisce i risultati veloci ed affidabili, sebbene non sia sensibile quanto la prova di PCR. La Più ricerca è necessaria convalidare l'interpretazione dei metodi di sistema diagnostico del virus dell'influenza.

Sorgenti

  1. http://www.cdc.gov/flu/professionals/index.htm
  2. http://www.who.int/topics/influenza/en/
  3. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3635619/
  4. http://cid.oxfordjournals.org/content/48/8/1003.1.full
  5. Nicholson CHILOGRAMMO, Webster RG, Rivolta Il Fieno AJ. Manuale di Influenza. Blackwell Science, Oxford, 1998.
  6. RA dell'Agnello, RM di Krug. Orthomyxoviridae: I virus e la loro Replica. In: Edizione di Virologia dei Campi quarta, Knipe DM, eds di Howley PM, Lippincott, Filadelfia 2001, pp 1487-1531.

[Ulteriore Lettura: Influenza]

Last Updated: Nov 9, 2014

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