Diagnóstico da Resistência à Insulina

Pelo Dr. Ananya Mandal, DM

A Resistência à insulina descreve a falta do corpo da sensibilidade à insulina da hormona, significando que pilhas de corpo tais como as pilhas do músculo, da gordura e de fígado não está estimulado adequadamente pegar a glicose do sangue, mesmo quando os níveis da insulina são altos. Esta sob-utilização da glicemia conduz à hiperglicemia ou a um nível levantado do açúcar no sangue. Os Testes para diagnosticar a resistência à insulina incluem:

Açúcar no sangue de Jejum e açúcar no sangue após o banquete - o Açúcar no sangue é aumentado quase sempre nos povos com resistência à insulina.

Avaliação de Jejum da insulina - Em uma pessoa saudável que jejue por 6 a 8 horas (geralmente durante a noite), o nível da insulina é aproximadamente 60 pmol/L. Um mais alto nivelado do que este é considerado indicativo da resistência à insulina.

Teste de tolerância de Glicose (GTT) - Para um teste de tolerância de glicose, uma pessoa jejua por 8 a 12 horas (geralmente durante a noite) e é dada então uma dose oral de 75 relvados da glicose. Após duas horas, os níveis de sangue de glicose são medidos.

Em uma pessoa saudável, o nível do açúcar no sangue após duas horas é geralmente menos de 7,8 mmol/L (140 mg/dl). Um nível do açúcar no sangue entre 7,8 e 11,0 mmol/dl (140 a 197 mg/dl), contudo, indica a tolerância danificada da glicose. Se o nível está sobre 11,1 mmol/dl (200 mg/dl), o diabetes mellitus está diagnosticado.

Teste Alterado da supressão da insulina - Para este teste, os pacientes são dados o magnetocardiograma 25 do octreotide (um inibidor da insulina e do glucagon) sobre 3 a 5 minutos e infundidos então com o somatostatin (0,27 μgm/m2/min) para suprimir a liberação da insulina e da glicose no sangue.

Em Seguida, o paciente é insulina administrada e a glicose de 20% e uma série de testes do açúcar no sangue então são executadas e os valores são calculados a média para fora para dar o nível de estado estacionário da glicose (SSPG) do plasma. Um SSPG maiores de 150 mg/dl indica a resistência à insulina.

Outras medidas da resistência à insulina incluem a avaliação modelo homeostática (HOMA) e o deslocamento predeterminado quantitativo da verificação da sensibilidade da insulina (QUICKI).

Revisto por Sally Robertson, BSc

Fontes

  1. http://www.nhs.uk/Conditions/Diabetes-type2/Pages/Introduction.aspx
  2. http://www.diabetes.co.uk/insulin-resistance.html
  3. http://professional.diabetes.org/UserFiles/File/Make%20the%20Link%20Docs/CVD%20Toolkit/05-Insulin-Resistance.pdf
  4. http://diabetes.niddk.nih.gov/dm/pubs/insulinresistance/insulinresistance_508.pdf
  5. https://www.aace.com/files/position-statements/aceirspositionstatement.pdf
  6. http://www.ias.ac.in/jbiosci/mar2007/405.pdf

[Leitura Adicional: Resistência à Insulina]

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Comments
  1. luis eduardo vasquez tapia luis eduardo vasquez tapia Chile says:

    123.75 uUl/ml es lo que tengo ???? que es

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