Diagnosis de la Resistencia a la Insulina

Por el Dr. Ananya Mandal, DOCTOR EN MEDICINA

La Resistencia a la insulina describe la falta del cuerpo de sensibilidad a la insulina de la hormona, significando que las células no estimulan de cuerpo tales como las células del músculo, de la grasa y de hígado adecuadamente tomar la glucosa de la sangre, incluso cuando los niveles de la insulina son altos. Esta falta de aprovechamiento de la glucosa en sangre da lugar a hiperglucemia o a un nivel de azúcar de sangre aumentado. Las Pruebas para diagnosticar resistencia a la insulina incluyen:

Azúcar de sangre de Ayuno y azúcar de sangre de sobremesa - el azúcar de Sangre se aumenta casi siempre en gente con resistencia a la insulina.

Evaluación de Ayuno de la insulina - En una persona sana que ha ayunado por 6 a 8 horas (generalmente durante la noche), el nivel de la insulina es aproximadamente 60 pmol/L. Un más alto nivelado que esto se considera indicativo de resistencia a la insulina.

Prueba de tolerancia de Glucosa (GTT) - Para una prueba de tolerancia de glucosa, una persona ayuna por 8 a 12 horas (generalmente durante la noche) y después se da una dosis oral de 75 gramos de la glucosa. Después de dos horas, los niveles de sangre de glucosa se miden.

En una persona sana, el nivel de azúcar de sangre después de dos horas es generalmente menos de 7,8 mmol/L (140 mg/dl). Un nivel de azúcar de sangre entre 7,8 y 11,0 mmol/dl (140 a 197 mg/dl), sin embargo, indica tolerancia empeorada de la glucosa. Si el nivel está sobre 11,1 mmol/dl (200 mg/dl), la diabetes mellitus se diagnostica.

Prueba Modificada de la supresión de la insulina - Para esta prueba, dan el magnetocardiograma 25 del octreotide (un inhibidor de la insulina y del glucagón) durante 3 a 5 minutos y después se infunden los pacientes con la somatostatina (0,27 μgm/m2/min) para suprimir el desbloquear de la insulina y de la glucosa en la sangre.

Después, el paciente es insulina administrada y la glucosa del 20% y una serie de pruebas del azúcar de sangre entonces se realizan y los valores se hacen un promedio fuera para dar el nivel de estado estacionario de la glucosa (SSPG) del plasma. Un SSPG mayores de 150 mg/dl indica resistencia a la insulina.

Otras dimensiones de resistencia a la insulina incluyen la evaluación modelo homeostática (HOMA) y el índice cuantitativo de la inspección de la sensibilidad de la insulina (QUICKI).

Revisado por , BSCA

Fuentes

  1. http://www.nhs.uk/Conditions/Diabetes-type2/Pages/Introduction.aspx
  2. http://www.diabetes.co.uk/insulin-resistance.html
  3. http://professional.diabetes.org/UserFiles/File/Make%20the%20Link%20Docs/CVD%20Toolkit/05-Insulin-Resistance.pdf
  4. http://diabetes.niddk.nih.gov/dm/pubs/insulinresistance/insulinresistance_508.pdf
  5. https://www.aace.com/files/position-statements/aceirspositionstatement.pdf
  6. http://www.ias.ac.in/jbiosci/mar2007/405.pdf

[Lectura Adicional: Resistencia a la Insulina]

Last Updated: Nov 17, 2013

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Comments
  1. luis eduardo vasquez tapia luis eduardo vasquez tapia Chile says:

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