علاج التهاب المثانة الخلالي

العلاجات قاع الحوض

وقد أظهرت العمل وايز واندرسون التي البولية متلازمات ألم الحوض ، مثل BPS / IC وCP / الهادئ ، قد لا يكون الزناد الأولية الأخرى من القلق ، وغالبا مع عنصر من اضطراب الوسواس القهري أو غيرها من مشكلة القلق الطيف.

وهذه نظرية لمغادرة منطقة الحوض في حالة توعية الناشئة في حلقة من توتر العضلات وردود الفعل العصبية المتزايدة (العصبية الرياح متابعة).

هذا هو شكل من أشكال متلازمة الألم الليفي العضلي. البروتوكولات الحالية تركز بشكل كبير على العضلات وتمتد لاطلاق سراح overtensed في منطقة الحوض أو الشرج (ويشار إلى نقاط الزناد) ، والعلاج الطبيعي للمنطقة ، والاسترخاء التدريجي العلاج للحد من التوتر المسبب للمرض.

معظم كبار BPS / جيم عيادات الآن تقييم قاع الحوض و / أو إحالة المرضى مباشرة إلى المعالج الفيزيائي للعلاج الفوري لقاع الحوض توتر العضلات أو الضعف.

يمكن أن التوتر المزمن قاع الحوض تسبب الألم في المثانة و / أو الحوض ، والتي غالبا ما توصف به المرأة بوصفها بحرقان ، ولا سيما في المهبل. وأشار رجال مع قاع الحوض التوتر تجربة الألم ، لا سيما في طرف القضيب.

في المرضى الذين يعانون BPS / IC 9 من أصل 10 يعانون من علاقات جنسية مؤلمة ، توتر العضلات هو السبب الرئيسي لهذا الألم والانزعاج. الزناد المناقصة نقاط صغيرة ، ضيقة ، وحزم من العضلات قد hyperirritable ، كما يمكن العثور عليها في قاع الحوض.

ضعف الحوض الكلمة هو مجال جديد نسبيا من التخصص في جميع أنحاء العالم المادي للالمعالجين.

الهدف من العلاج هو الاسترخاء وإطالة عضلات قاع الحوض ، وبدلا من تشديد و / أو تعزيزها كما هو الهدف من العلاج لمرضى سلس البول. وهكذا ، والتدريبات التقليدية مثل Kegels ، يمكن أن تكون مفيدة لأنها تقوية العضلات ، إلا أنها يمكن أن تثير الألم وإضافية توتر العضلات.

ويمكن للمعالج توفير مدربين تدريبا خاصا المادية المباشرة ، على يد ، وتقييم للعضلات ، خارجيا وداخليا.

بينما العلاج الأسبوعية هو قيمة بالتأكيد ، فإن معظم مقدمي توحي ايضا بوجود عدوانية نظام الرعاية الذاتية في المنزل للمساعدة في مكافحة توتر العضلات ، مثل الأشرطة الصوتية يوميا استرخاء العضلات ، والحد من التوتر والقلق الإدارة على أساس يومي.

كثيرا ما وجدت القلق لدى المرضى الذين يعانون ظروف مؤلمة ويمكن أن تؤدي إلى توتر العضلات شعوريا.

تييلي التدليك

وقد أظهرت ترنسفجنل العلاج اليدوي للعضلات قاع الحوض (تييلي تدليك) وعد في تخفيف آلام التهاب المثانة الخلالي المرتبطة في واحدة على الأقل فتح ، دراسة تجريبية سريرية.

دواء

في الآونة الأخيرة مثل قبل عقد من الزمن ، كانت محدودة العلاجات المتاحة لاستخدام فالتجهيزات عقولة ، مثل chlorpactin (oxychlorosene) أو نترات الفضة ، ومصممة لقتل "عدوى" و / أو تجريدها من بطانة المثانة.

في عام 2005 ، تحسن فهمنا للاحصاء / IC بشكل كبير وتتم الآن لم تعد هذه العلاجات. بدلا من ذلك ، BPS / IC العلاج هو عادة متعددة الوسائط ، بما في ذلك استخدام طلاء المثانة ، ومضادات للمساعدة في مراقبة نشاط الخلايا البدينة والمضادة للاكتئاب جرعة منخفضة لمكافحة الالتهابات العصبية.

ومع ذلك ، فقد وجدت بعض الدراسات أن أقلية من المرضى لا تستجيب لpolysulfate بنتوزان.

أميتريبتيلين

يمكن أن تقلل من الأعراض أميتريبتيلين في المرضى الذين يعانون من احصاء / جيم. وكان المريض الرضا العام مع النتيجة العلاجية أميتريبتيلين ممتازة أو جيدة في 46 ٪.

فالتجهيزات المثانة

DMSO ، واستخراج لب الخشب ، هو تقطير المثانة وافقت فقط لاحصاء / IC حتى الآن هو أقل بكثير كثيرا ما تستخدم في عيادات جراحة المسالك البولية.

وقد أثبتت الدراسات والأبحاث التي قدمت في المؤتمرات الأخيرة للجمعية المسالك البولية الأمريكية بواسطة جيم باكر الصباح ان ادارة الاغذية والعقاقير وافق جرعة من حل 50 ٪ من DMSO لديها القدرة لخلق لا رجعة فيه تقلص العضلات.

ومع ذلك ، تم العثور على حل أقل من 25 ٪ إلى عكسها. استخدامها على المدى الطويل هو مشكوك فيه ، في أحسن الأحوال ، لا سيما بالنظر إلى حقيقة أن ليست طريقة عمل DMSO مفهومة تماما.

انقاذ فالتجهيزات

في الآونة الأخيرة ، وقد ولدت في استخدام "تقطير الانقاذ" تتألف من Elmiron أو الهيبارين ، Cystistat ، يدوكائين وبيكربونات الصوديوم ، والإثارة كبيرة في المجتمع BPS / IC لأنه هو أول تدخل العلاجية التي يمكن استخدامها للحد من مضيئة الأعراض. الدراسات المنشورة تقرير فعالية 90 ٪ في الحد من الأعراض.

الطلاء المثانة

علاجات أخرى تشمل طلاء المثانة Cystistat (هيالورونات الصوديوم) وUracyst (شوندروتن). ويعتقد أنهم لتحل محل طبقة شكيمة قاصرة على جدار المثانة.