Intrauterine Insemination (IUI) vs IVF

Vid Liji Thomas, MD

Definitioner

Konstgjord insemination är en teknik som sperma förläggas i in i en kvinna hals eller livmoder. Dessa tillvägagångssätt kallas intracervical eller intrauterine insemination (IUI), respektive.

In vitro är (IVF) befruktningen en hjälpt reproduktiv teknologi (ART)teknik som är effektivare och har mer bred indikeringar än IUI. Det är basen av mest KONST i dag och har flera olika variationer, däribland bruket av donor eller homologous oocytes och donor eller homologous sperma.

Tillvägagångssätt

  • IUI

IUI är AI-tekniken som används mest gemensam. Äggledarearna måste bedömas före tillvägagångssättet för att härska ut scarring eller endometriosis, därför att befruktningen av oocyten vid sperman uppstår inom rören.

Det grundläggande kliver i IUI gäller initial ovulationinduktion med clomiphenecitrate, stundsamlag tajmas för att uppstå runt om datera av ovulation för att främja naturlig befruktning. Kvinnan övervakas för ovulation genom att använda olikt själv-testa eller avbilda tekniker. På dagen samlas tvättas sperma från den male partnern och, slutligen för att sättas in in i kvinna livmoder genom att använda en fin catheter.

Intrauterine Inseminationillustration

Efter tre cyklar, om havandeskap inte uppstår, clomiphene fortsättas för en andra tre cyklar, och IUI utförs runt om tiden av ovulation.

Om detta inte resulterar för i havandeskap, stimuleras ovulation vidare med injectable gonadotropin-stimulerande hormon som följs av IUI. Fel med detta ska antagligen bly- till en rekommendation för IVF.

  • IVF

IVF är långt försvårad och gäller kliver efter:

  1. Ovarian stimulans: clomiphene eller andra läkarbehandlingar är van vid framkallar superovulation som följs av chorionic gonadotropin för människan (hCG) på omkring 8-14 dagar för att främja oocytematuration.
  2. Oocyteåtervinnande utförs 34 - 36 timmar efter administration av hCGinjektionen, precis, för follicular, brister, genom att använda envägledd catheter. Ofta hämtas multipeloocytes.
  3. Befruktning- och embryokultur göras därefter, efter äggen har bedömts för kvalitets- och har arrangerat av maturation. Befruktningen utförs, genom att förlägga högkvalitativa ägg med sperma i en kultur eller av den intracytoplasmic spermainjektionen (ICSI) om detta krävs till betagna barriärer av immotilityen eller fattig spermamorfologi, eller även azoospermia.
  4. Den Embryoöverföringen och cryopreservationen göras, när embryona har varit tillåtna att framkalla till blastocysten arrangerar åtminstone. Endast ett embryo är vanligt utvalt för införing in i det livmoder- hålet i mer ung kvinnor, och mellanrummet beror på det kvalitets- av embryot och att spänna från 1-6 dagar. De resterande embryona frysas och lagras och kan användas i framtid cyklar eller donerade. De har inte, som kicken som ett havandeskap klassar som, när nya embryon används. Efter 14 dagar eller så avslöjer ett ska graviditetstest, om embryot har inympat.

IVF bearbetar infographic

Fördelar av båda tekniker

IUI har den dubbla fördelen av att vara jämförelsevis billig och okomplicerad och är därför ofta klok först för mild unexplained infertility eller manliginfertility. Dess havandeskap klassar är markant lägre, emellertid och att spänna från 20-33 procent, med en total- framgång av 75 procent med 12 cyklar.

I tillägg spänner riskera av multipelhavandeskap från 20 procent för kopplar samman till 40 procent för hög-beställer havandeskap. Illviljan dess fördelar, därför, detstimulerande hormonet kliver kopplas förbi ofta, om kvinnan missar för att tänka ut vid därefter, och IVF tillgripas direkt till i stället. IUI är också inte användbar i kvinnor utan intakt och fungera äggledarear.

IVF, är å andra sidan passande för kvinnor med skadada rör, såväl som för kopplar ihop med endometriosis, dela upp i faktorer manlign infertility eller unexplained infertility. Dess variationer inkluderar intrafallopian överföring för gamet (GIFT) eller intrafallopian överföring för zygote (ZIFT), om kvinnan har åtminstone en äggledare, som fungerar riktigt för att motta gamen (namely, sperman och oocyten), eller zygoten (efter in vitro befruktning).

Framgång Klassar av IUI vs. IVF

IUI resulterar i ett viktigt numrerar av havandeskap speciellt med unexplained infertility. Den levande nativiteten för genomsnittet är som följer:

  • Nedanföra 35 år - 16 procent
  • 35-39 år - 11 procent
  • 40-42 år - 4,7 procent
  • 43-44 år - 1 procent
  • Över 44 år - noll

Fördriva havandeskapet klassar för IVF är förhållandevis kicken, inte allt befruktningresultat i en levande födelse. Den Nya CDC-statistiken anmäler en 31 procent per cyklar levande nativitet. Emellertid beror detta på många variabler, däribland den kvinnliga åldern, varaktigheten av infertility och typen av använda oocyte eller sperma. Framgång varierar med åldern av kvinnan, som följer:

  • Nedanföra 35 år - 40 procent
  • 35-37 år - 30 procent
  • 38-40 år - 20 procent
  • 41-42 år - 10 procent
  • 43-44 år - 5 procent

Riskerar av IUI vs. IVF

IUI bär litet ökande riskerar för ha som huvudämne medfödda malformations, och chromosomal eller genen hoppar av. Många av dessa genetiska abnormalities kan bidra till den male infertilityen som är resonera för behandling.

Emellertid är en gömd fara med IVF att dessa hoppar av kopplas förbi i hög grad ganska än förhindrat eller behandlat, speciellt med ICSI. Uppföljningen på 10 år visar att mest barn född IVF var efter sunda med hänsyn till läkarundersökningen som var emotionell och kognitiv utveckling.

Emellertid alla behandla som ett barn det perinatal resultatet för fött till och med IVF är markant värre än för de som tänkas ut naturligt. Multipelhavandeskap, låg födelse väger, preterm födelse, och all den neonatala inläggning på sjukhus, är ökande i kvinnor som genomgår IVF.

Detta är speciellt så med ICSI, därför att den låter manlign för infertility dela upp i faktorer tack vare för att förevigas i avkommorna, genom att koppla förbi de naturliga inbuilt barriärerna. Dess bruk har hoppat fem-vecket till 65 procent av KONST som indikerar att det kan overuseds, sedan proportionera av male infertility för fall är tack vare i grunden oförändrad. Några bevisar pekar till avslutningen, att godtyckligt bruk av ICSI inte hjälper, och kan även förminska havandeskap klassar med KONST.

Granskat av Susha Cheriyedath, MSc

Hänvisar till

  1. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3017328/
  2. http://www.nhs.uk/conditions/Artificial-insemination/Pages/Introduction.aspx
  3. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4498171/
  4. http://umm.edu/health/medical/reports/articles/infertility-in-women
  5. https://www.britannica.com/science/artificial-insemination

[mer Ytterligare läsning: Hjälpt Reproduktiv Teknologi (ART), fertilitet]

Last Updated: Jul 3, 2017

Advertisement

Comments

The opinions expressed here are the views of the writer and do not necessarily reflect the views and opinions of News-Medical.Net.
Post a new comment
Post