Sarcoma de Kaposi-¿qué es el sarcoma de Kaposi?

Por el Dr. Ananya Mandal, MD

Los billones de células en el cuerpo crecen normalmente, dividen y luego morir en consecuencia. Una vez alcanzada la edad adulta las células se dividen sólo para reemplazar las células desgastadas o moribundas o para reparar lesiones.

¿Qué sucede con las células de cáncer?

El cáncer comienza cuando las células en un determinado órgano o parte del inicio a crecer fuera de controlan. Las células se convierten en células de cáncer debido al daño al ADN.

Diferentes tipos de cáncer pueden comportarse de forma muy diferente, algunos pueden permanecer en un lugar mientras que otros se extendieron rápidamente a otros órganos principales a través del torrente sanguíneo o vía linfática. (1-4)

¿Cómo se desarrolla el sarcoma de Kaposi?

Sarcoma de Kaposi es un cáncer que se desarrolla desde la celda forro los linfáticos o los vasos sanguíneos. El cáncer aparece como rojo, morado o marrón planteado tumores o manchas sobre la piel.

Estas lesiones son generalmente no sintomáticas pero pueden causar hinchazón en algunas áreas como las piernas, la ingle o la piel alrededor de los ojos dolorosas.

Sarcoma de Kaposi puede ser potencialmente mortal cuando afecta a importantes órganos como pulmones, hígado o el tracto gastrointestinal. En el tracto gastrointestinal puede provocar hemorragia mientras que en los pulmones puede conducir a graves dificultades para respirar.

¿Quién descubrió el sarcoma de Kaposi?

Sarcoma de Kaposi fue descrito por Moritz Kaposi, un dermatólogo húngaro en 1872. (2)

¿Quién está a riesgo de sarcoma de Kaposi?

Una persona infectada por el VIH ha aumentado un 20.000 veces el riesgo de desarrollar sarcoma de Kaposi a una persona sin VIH. En los principios de los 90 hubo aproximadamente 47 casos por millón de personas al año entre el VIH infectan a individuos de Estados Unidos.

Con el advenimiento de fármacos anti-VIH han disminuido los números y ahora ocurre a una tasa de alrededor de 7 casos por millón de personas cada año.

Las tasas son más altas en África donde herpesvirus de sarcoma de Kaposi (KSHV) (también conocido como herpesvirus humano tipo 8 - HHV-8) y las tasas de infección de VIH son altas. Alrededor de 1 en 200 pacientes en los Estados Unidos obtiene el sarcoma de Kaposi. (1-4)

Tipo de sarcoma de Kaposi

Los principales tipos de sarcoma de Kaposi son (1-4):

  • Relacionadas con el SIDA o epidemia sarcoma de Kaposi – este es el tipo más frecuente de KS en los Estados Unidos. Afecta a pacientes infectados con el VIH. Un paciente con VIH positivo puede albergar el virus en su cuerpo durante años antes de desarrollar el SIDA. SIDA comienza cuando el virus ha debilitado severamente el sistema inmunitario. Este daño al sistema inmunológico conduce a infecciones y complicaciones como el sarcoma de Kaposi. El recuento de CD4 en la sangre es una medida del efecto del VIH en la inmunidad. El inferior el CD4 count, más probable que el paciente obtenga el sarcoma de Kaposi. Sarcoma de Kaposi indica que un individuo positivo de VIH oficialmente tiene SIDA y que así se llama una enfermedad "Definición de SIDA".
  • Sarcoma de Kaposi clásico o sarcoma de Kaposi Mediterráneo – esto afecta a los ancianos que viven en el Mediterráneo, Europa oriental y las regiones del Oriente medio para las generaciones y los judíos Ashkenazi. Afecta a hombres más que las mujeres. Los judíos Ashkenazi son personas que son descendientes de las comunidades judías que vivían en Europa Central y oriental. Pueblo más judío en Inglaterra es los judíos Ashkenazi. Lesiones normalmente comienzan como uno en las piernas, tobillos o las plantas de los pies. Las lesiones son generalmente lentas para crecer. El sistema inmunológico de las personas con el sarcoma de Kaposi clásico no es tan débil como en aquellos que tienen el sarcoma de Kaposi epidémico.
  • El sarcoma de Kaposi endémico o sarcoma de Kaposi africano – esto afecta a personas que viven en el África Ecuatorial. Estas personas tienen más riesgo de contraer la infección con el Virus de Herpes de sarcoma de Kaposi (KSHV). Esta forma de sarcoma de Kaposi afecta a jóvenes menores de 40 años. Rara vez puede verse una forma agresiva de la enfermedad en los niños antes de la pubertad.
  • Órgano asociado de trasplante de sarcoma de Kaposi – en individuos cuyos sistemas inmunológicos han sido suprimidas después de un trasplante de órganos para evitar que el cuerpo rechace el nuevo órgano, existe un riesgo de sarcoma de Kaposi. La mayoría de los pacientes de trasplante que deba medicamentos inmunosupresores para evitar que el sistema inmunológico atacando y matando el nuevo órgano que se percibe como un objeto extraño. Si drogas debilitan la inmunidad existe un riesgo de infección de KSHV y desarrollo del sarcoma de Kaposi.
  • Sarcoma de Kaposi en hombres negativos de VIH que tienen sexo con hombres, se encuentra este grupo para obtener los casos leves de sarcoma de Kaposi similar para el sarcoma de Kaposi clásico.

Tratamiento del sarcoma de Kaposi

Sarcoma de Kaposi puede ser tratado usando una combinación de cirugía, radioterapia y quimioterapia de medicamentos anti-VIH.

Pronóstico o outlook de sarcoma de Kaposi solo es bueno. Siempre que las personas con VIH sarcoma de Kaposi obtienen acceso a anti medicamentos contra el VIH desde el principio de su enfermedad de VIH, pueden ir en remisión con regresión de los síntomas.

Revisado por abril Cashin-Garbutt, BA Hons (Cantab)

Lecturas adicionales

Fuentes

  1. http://Documents.cancer.org/ACS/Groups/CID/Documents/WebContent/003106-PDF.pdf
  2. http://www.tumorvirology.Pitt.edu/Lab%20pubs/Antman-Chang%20NEJM.pdf
  3. http://www.HIV.LANL.gov/Content/Sequence/HIV/COMPENDIUM/1999/6/Kaposi.pdf
  4. http://www.NHS.uk/conditions/kaposis-sarcoma/Pages/Introduction.aspx

Last Updated: Jul 16, 2012

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