Indicaciones Dieta cetogénica y contraindicaciones

La dieta cetogénica está indicado como adyuvante (adicional) del tratamiento en niños con epilepsia refractaria. Está aprobado por unas directrices clínicas nacionales en Escocia, Inglaterra y Gales y reembolsados ​​por casi todas las compañías de seguros de EE.UU.. Los niños con una lesión focal (un solo punto de anormalidad cerebral que causa la epilepsia), que haría que los candidatos idóneos para la cirugía son más propensos a ser libre de crisis con la cirugía que con la dieta cetogénica. En el Reino Unido, el Instituto Nacional para la Salud y la Excelencia Clínica recomienda que la dieta no debe ser recomendada para adultos con epilepsia. Alrededor de un tercio de los centros de epilepsia que ofrece la dieta cetogénica también ofrecen un tratamiento dietético para los adultos. Algunos médicos consideran que las dos variantes-la dieta menos restrictiva de tratamiento de bajo índice glucémico y la dieta Atkins modificada para ser más apropiado para adolescentes y adultos. Una forma de líquido de la dieta cetogénica es muy fácil de preparar, y bien tolerada por los niños en la fórmula y los niños que son alimentados por sonda.

Los defensores de la dieta que recomendamos considerar seriamente después de dos medicamentos han fracasado, ya que la probabilidad de éxito de otras drogas es sólo el 10%. La dieta puede ser considerado antes de la epilepsia y algunos síndromes genéticos donde ha demostrado ser de particular utilidad. Estos incluyen el síndrome de Dravet, los espasmos infantiles, epilepsia mioclónica-astática y esclerosis tuberosa.

Una encuesta realizada en 2005, de 88 neurólogos pediátricos en los EE.UU. encontró que el 36% receta regularmente la dieta después de tres o más drogas había fracasado, el 24% de vez en cuando prescribe la dieta, como último recurso, el 24% había recetado sólo la dieta en unos pocos casos y 16% nunca había prescrito la dieta. Hay varias explicaciones posibles para esta brecha entre la evidencia y la práctica clínica. Un factor importante puede ser la falta de dietistas debidamente capacitado, que son necesarios para administrar un programa de dieta cetogénica.

Debido a que la dieta cetogénica altera el metabolismo del cuerpo, es una terapia de primera línea en niños con ciertas enfermedades metabólicas congénitas. Sin embargo, es absolutamente contraindicado en otros. La piruvato deshidrogenasa enfermedades (E1) y la deficiencia del transportador de glucosa un síndrome de deficiencia de evitar que el cuerpo utiliza los carbohidratos como combustible, lo que conduce a una dependencia de los cuerpos cetónicos. La dieta cetogénica es beneficioso en el tratamiento de las convulsiones y otros síntomas de estas enfermedades y es una indicación absoluta. Por el contrario, la piruvato carboxilasa enfermedades de deficiencia, la porfiria y otros trastornos genéticos raros del metabolismo de las grasas prevenir cualquier uso de la dieta. Una persona con un trastorno de la oxidación de ácidos grasos es incapaz de metabolizar los ácidos grasos, que sustituyen a los carbohidratos como fuente de energía importante en la dieta. En la dieta cetogénica, su cuerpo se consume sus reservas de proteínas propias de combustible, lo que lleva a la acidosis, y, finalmente, coma y muerte.

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Last Updated: Feb 1, 2011

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