Greffe de rein – ce qu'est une greffe de rein ?

Par Dr Ananya Mandal, MD

Une greffe de rein est une opération où un rein en bonne santé d'une personne (le donateur) est transféré à une personne qui a peu ou pas de la fonction rénale (le bénéficiaire).

Les reins normaux et leur fonction

Les reins sont deux organes en forme de haricot situés de chaque côté du corps, juste au-dessous de la cage thoracique. Ces organes fonctionnent continuellement afin de filtrer les déchets du sang et de convertir les déchets dans l'urine.

Quand il faut une greffe de rein ?

Perte de la fonction rénale signifie que ces déchets peuvent s'accumuler dans l'organisme, conduisant à des complications potentiellement mortelles. Normalement, un rein peut fonctionner avec peu de dommages. Avec des dommages progressifs, elle peut atteindre un point de non retour, appelé « Insuffisance rénale » ou insuffisance rénale terminale. C'est aussi appelée insuffisance rénale chronique. C'est la condition plus commune qui peut-être nécessiter une greffe de rein.

Lors des phases initiales avant un rein de donneur est disponible, les fonctions du rein sont répliquées par un sang artificiel filtrage procédure appelée dialyse. Mais la dialyse peut être incommode, coûteux et fastidieux et le traitement de choix pour l'insuffisance rénale chronique terminale reste la greffe de rein.

Types de greffe de rein

Il y a deux reins dans le corps et la personne doit seulement un rein pour survivre. Ainsi, contrairement aux autres dons d'organes comme le cœur et le foie, les donneurs vivants peuvent donner un rein. Cela idéalement devrait être un proche parent afin que le groupe sanguin et les types de tissus match. Ce type de Don est connu comme un don de vie. Un type semblable de sang et de tissus veille à ce qu'il y a moins de risque de l'organisme de rejeter le rein.

Dons de reins sont aussi possibles à partir de donneurs décédés récemment. Ces peuvent ne pas correspondre au bénéficiaire dans les tissus et le type de groupe sanguin et visage risque d'être rejeté par le corps. L'organisme perçoit le nouveau rein comme objet étranger et monte une attaque immunitaire contre elle. Cela peut être supprimée à l'aide de médicaments suppression de l'immunité à long terme.

Procédure de transplantation rénale

La chirurgie est généralement réalisée sous anesthésie générale. L'abdomen est ouvert et le chirurgien place le rein de nouveau à l'intérieur de l'abdomen et relie l'artère et la veine rénale nouvelle à l'existant de l'artère rénale et la veine après avoir enlevé les reins malades. Le sang traverse le nouveau rein, qui rend l'urine comme le rein original.

Risques de la greffe de rein

Une greffe de rein est une intervention chirurgicale majeure et risques communs comprennent le risque de douleur, les saignements, les infections et la formation de caillots sanguins. Les risques à long terme sont associés à du rejet d'organe donneur par corps du destinataire. Les médicaments de suppression de l'immunité ont aussi des effets secondaires qui peuvent être lourdes sur l'utilisation à long terme.

Vie après transplantation rénale

Mode de vie après transplantation rénale devrait être en bonne santé avec l'interdiction de fumer, manger sainement, perte de poids et l'exercice régulièrement. Ces mesures de préviennent l'apparition de la maladie rénale dans l'orgue donné ainsi tant et aussi longtemps que possible dans la plupart des cas.

Les perspectives sont généralement bonnes pour ceux qui ont eu un don de vie, ou celle d'un proche parent ou une personne avec le même type de tissus, l'âge et l'état général de santé du bénéficiaire etc..

Plus de 90 % des greffes devraient travailler en 1 an après la chirurgie. Environ 8 sur 10 personnes qui reçoivent un don direct va vivre pendant au moins cinq ans après avoir reçu le don.

Enfants et jeunes gens vivent beaucoup plus longtemps. Le taux de succès (au moins cinq ans de survie) des receveurs de reins provenant de donneurs morts est de 7 à 10. En général, une greffe d'un donneur décédé a un taux de survie moyen de 15 ans et une greffe de vie environ 18-20 ans.

Revu par avril Cashin-Garbutt, BA Hons (Cantab)

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Last Updated: Sep 14, 2012

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