Arthrite Rhumatoïde de Genou

Par M. Ananya Mandal, DM

L'Arthrite rhumatoïde (RA) est une maladie systémique du système immunitaire. Elle affecte les articulations multiples dans le supérieur et le puits comme membres inférieurs. Les Genoux sont l'une des articulations communes affectées par le PR. Le PR peut se produire à n'importe quel âge et peut affecter les deux genoux.

Pathologie

Quand le PR affecte l'articulation de genou le synovium qui raye les extrémités des os dans les articulations épaissit et produit un excès de liquide commun.

Ce liquide excédentaire, avec les produits chimiques inflammatoires que les releases de système immunitaire, aboutit au gonflement et aux dégâts au cartilage qui agit en tant que coussin dans l'articulation aboutissant à faire souffrir, et érosion commune.

Symptômes

Les symptômes comprennent le plus généralement la douleur et la raideur des articulations affectées. La douleur est le plus souvent plus mauvaise pendant les matins associés avec la raideur sévère. L'articulation peut devenir raide et gonflée, la rendant difficile de courber ou redresser le genou.

La Douleur et la raideur est également à son plus mauvais après une période de l'inactivité. Le genou peut se sentir faible ou peut juger que « a verrouillé » ou peut « boucler » en raison de cette maladie.

Diagnostic

Le diagnostic du PR affectant les genoux est basé selon les mêmes principes que le diagnostic de l'arthrite rhumatoïde d'autres articulations.

Le diagnostic est initié avec une histoire détaillée du début et de la gravité des symptômes ainsi que des antécédents familiaux de l'arthrite rhumatoïde ou d'autres affections auto-immune.

La prochaine phase concerne l'examen matériel où les articulations affectées et autres sont examinées pour le gonflement, la douleur et les signes d'inflammation. La mobilité des genoux, de la douleur, de tendresse et de la raideur est notée.

Il y a plusieurs questionnaires basés patients et questionnaires appelés d'estimation de santé de mesures (HAQ) qui mesurent l'invalidité et la qualité de vie patientes. De plus ces questionnaires mesurent également la propre perception du patient du fardeau de la maladie.

Tests diagnostique

Il y a des batteries des tests qui peuvent être utilisés dans le diagnostic, cependant, aucun de ces derniers n'est définitive.

En Raison des prises de sang d'inflammation telles que la protéine Réactive et la Vitesse de sédimentation globulaire de C (ESR) peut être augmenté. Ce sont, cependant, les repères non particuliers de l'inflammation.

Le Facteur rhumatoïde est un test relativement particulier. Il y a de présence de ce facteur indicatif dans presque 80% de toutes les personnes avec l'arthrite rhumatoïde. La Présence du facteur rhumatoïde ne peut être trouvée par stades précoces de la maladie. De plus, environ 1 chez 20 personnes en bonne santé peut tester le positif pour le facteur rhumatoïde. Ainsi la présence du facteur rhumatoïde n'est pas absolument indicative de l'arthrite rhumatoïde.

Plusieurs études de représentation comme des rayons de X, des IRMs et des échographies de CT peuvent être commandées pour regarder l'ampleur des dégâts communs provoquée par la maladie. Les Rayons X affichent type une perte de l'espace commun dans le genou affecté.

Demande De Règlement

Les objectifs de la demande de règlement sont doubles : pour détendre les symptômes de la maladie et éviter la progression de la maladie et l'articulation endommagent.

Antidouleurs et médicament anti-inflammatoire

Pour soulager les symptômes, les antidouleurs et le médicament anti-inflammatoire sont le mode de traitement primaire. Les Traitements par anti-inflammatoire non stéroïdien (NSAIDs) sont les médicaments appliqués largement pour régler des symptômes de l'arthrite rhumatoïde. Ils sont, cependant, notoires pour leurs effets secondaires dus à ce qu'ils peuvent être utilisés pour la base à court terme seulement.

médicaments anti-rhumatismaux de Maladie-Modification (DMARDs)

Pour éviter l'étape progressive des dégâts communs Maladie-Modifiant les médicaments anti-rhumatismaux ou le DMARDs soyez très utilisé. Ces agents ont un mécanisme divers d'action et ils agissent par le gonflement d'articulation de réduction et font souffrir, les repères décroissants de l'inflammation aiguë dans le sang et arrêtent les dégâts communs graduels.

DMARDs comprennent des sels de Méthotrexate, de Sulfasalazine, de Leflunomide, de Hydroxychloroquine, d'Or et Ciclosporin. DMARDs cependant sont également associé avec des divers niveaux d'effets secondaires.

Corticoïdes

Les Corticoïdes sont médicament anti-inflammatoire. Ils peuvent être donnés comme des médicaments ou comme injections directement dans les espaces communs afin de réduire l'inflammation commune.

Agents biologiques

Un élan plus neuf est d'utiliser des agents biologiques. Les inhibiteurs de TNF étaient les premiers agents biologiques qualifiés comprenant l'etanercept, l'infliximab, l'adalimumab et le certolizumab. Ceci a été suivi des anticorps monoclonaux comme l'abatacept, le rituximab, et le tocilizumab.

Demande de règlement De Support

La demande de règlement De Support comprend l'exercice, la protection commune, le soutien psychologique pour aider à traiter les symptômes associés et l'invalidité.

Modifications de Mode De Vie

Les modifications de Mode De Vie comprennent le grammage perdant et les exercices changeants des exercices fonctionnants ou branchants à la natation ou au recyclage qui ne comportent pas le risque d'endommager les genoux. La Perte de poids peut réduire le stress sur des articulations de roulement de grammage, telles que le genou.

Physiothérapie

La Physiothérapie est une part importante de traitement de l'arthrite débilitante. Ceci aide à mettre à jour la souplesse et la force communes optimas.

Dispositifs D'aide

Les dispositifs D'aide, tels qu'une canne, un déambulateur, un long chausse-pied Etc. peuvent aider à satisfaire à l'invalidité associée avec l'arthrite rhumatoïde de genou.

Chirurgie

La Chirurgie peut être exécutée pour maintenir le fonctionnement commun ou pour éviter la perte de fonctionnement commun. Le traitement Commun de remontage peut être choisi. C'est indispensable quand les articulations défaillent.

Il y a différents types de chirurgie pour rectifier des problèmes communs. Le remontage Total ou partiel de genou est souvent recommendé pour des patients présentant l'arthrite rhumatoïde.

Avant avril Cashin-Garbutt, Chéris Révisé de BA (Cantab)

Davantage de Relevé

Last Updated: Mar 13, 2013

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