Beberapa pasien dengan hasil buruk dari prosedur LASIK bedah laporan kualitas secara signifikan mengurangi hidup karena masalah penglihatan atau nyeri fisik yang terkait dengan operasi.
Pasien yang telah menderita komplikasi LASIK telah menciptakan website dan forum diskusi untuk mendidik masyarakat tentang resiko, di mana calon pasien dan masa lalu dapat mendiskusikan operasi.
Pada tahun 1999, Mata Bedah didirikan di New York City oleh RK link Ron pasien sebagai sumber daya untuk pasien dengan komplikasi operasi LASIK dan bias lainnya.
Klinik paling berpengalaman dan terkemuka akan melakukan pemeriksaan-dilatasi penuh mata medis sebelum operasi dan memberikan yang memadai perawatan pasca-operasi pasien pendidikan untuk meminimalkan risiko hasil negatif.
Untuk hasil terbaik, Steven C. Schallhorn, dokter yang mengawasi program operasi refraktif Angkatan Laut AS dan yang penelitiannya sebagian dipengaruhi keputusan Angkatan Laut untuk memungkinkan penerbang untuk mendapatkan LASIK, menyarankan pasien mencari apa yang disebut "semua-laser Lasik" dikombinasikan dengan " wavefront-dipandu "perangkat lunak.
FDA website di LASIK dengan jelas menyatakan: "Sebelum menjalani prosedur bias, Anda harus hati-hati mempertimbangkan risiko dan manfaat berdasarkan sistem nilai pribadi Anda sendiri, dan mencoba untuk menghindari dipengaruhi oleh teman-teman yang telah memiliki prosedur atau dokter mendorong Anda untuk melakukan begitu. " Akibatnya, calon pasien masih perlu untuk memahami semua potensi masalah dan komplikasi, seperti kepuasan secara langsung berkaitan dengan harapan.
FDA menerima 140 "laporan negatif berkaitan dengan LASIK" untuk periode waktu 1998-2006.
Komplikasi yang paling umum dari bedah refraktif adalah kejadian "mata kering." Menurut American Journal of Ophthalmology studi Maret 2006, tingkat kejadian dari LASIK mata kering setelah enam bulan pasca masa penyembuhan operasi adalah 36%. FDA (Administrasi Makanan dan Obat) situs menyatakan bahwa "mata kering" mungkin permanen.
Insiden tinggi mata kering memerlukan evaluasi operasi yang tepat pra operasi dan pasca dan pengobatan untuk mata kering.
Ada beberapa perawatan yang berhasil untuk mata kering termasuk air mata buatan, air mata resep dan oklusi punctal.
Punctal oklusi dicapai dengan menempatkan sebuah plug kolagen di saluran pembuangan alami mata. Mata kering, jika tidak diobati dapat membahayakan hasil visual dan mengakibatkan regresi pengaruh LASIK atau PRK, atau dalam hasil kasus yang parah di "mata kering yang kronis" di mana rasa sakit kronis dan gangguan penglihatan permanen adalah hasil yang mungkin.
Hal ini juga harus dicatat bahwa beberapa insiden mata kering tidak dapat berhasil dikurangi dengan menggunakan teknik yang disebutkan di atas, sehingga pasien lasik potensial harus mempertimbangkan bahwa mata kering dapat menjadi hasil yang permanen dan tidak dapat diobati.
Risiko untuk pasien menderita efek samping mengganggu visual seperti lingkaran cahaya, penglihatan ganda (ghosting), hilangnya sensitivitas kontras (visi berkabut) dan silau setelah LASIK tergantung pada derajat ametropia sebelum operasi laser mata dan faktor risiko lainnya.
Untuk alasan ini, penting untuk memperhitungkan potensi risiko individu pasien dan bukan hanya probabilitas rata-rata untuk semua pasien.
Berikut ini adalah beberapa komplikasi yang lebih sering dilaporkan dari LASIK:
- Bedah diinduksi mata kering
- Over atau undercorrection
- Sangat Rendahnya tingkat vitamin D - Sun sensitivitas
- Visual ketajaman fluktuasi
- Halos atau starbursts sekitar sumber cahaya di malam hari
- Sensitivitas cahaya
- Hantu gambar atau penglihatan ganda
- Kerutan di flap (striae)
- Decentered ablasi
- Puing atau pertumbuhan di bawah flap
- Tipis atau kancing flap
- Induced Silindris
- Kornea ectasia
- Floaters
- Erosi epitel
- Posterior vitreous detasemen
- Lubang makula
Komplikasi akibat LASIK telah diklasifikasikan sebagai orang-orang yang terjadi karena pra operasi, pasca operasi sumber intraoperatif awal pasca operasi, atau terlambat:
Komplikasi intraoperatif
- Insiden komplikasi flap telah diperkirakan 0,244%. Flap komplikasi (seperti pengungsi atau lipatan flap di flap yang memerlukan reposisi, keratitis lamelar menyebar, dan ingrowth epitel) yang umum di operasi kornea lamelar tetapi jarang menyebabkan hilangnya ketajaman permanen visual, kejadian ini terkait microkeratome komplikasi menurun dengan meningkatnya pengalaman dokter. Menurut pendukung teknik tersebut, risiko ini lebih lanjut dikurangi dengan penggunaan IntraLasik dan non-microkeratome pendekatan terkait, meskipun hal ini tidak terbukti dan membawa set sendiri risiko komplikasi dari prosedur IntraLasik.
- Sebuah flap tergelincir (flap kornea yang melepaskan dari sisa kornea) adalah salah satu komplikasi yang paling umum. Kemungkinan terbesar ini segera setelah operasi, sehingga pasien biasanya disarankan untuk pulang ke rumah dan tidur untuk membiarkan menyembuhkan flap. Pasien biasanya diberikan kacamata tidur atau perisai mata untuk dipakai untuk beberapa malam untuk mencegah mereka dari mencabut flap dalam tidur mereka. Sebuah operasi yang lebih cepat dapat menurunkan kemungkinan komplikasi ini, karena ada sedikit waktu untuk flap kering.
- Flap partikel antarmuka yang lain menemukan signifikansi klinis yang ditentukan. Sebuah penelitian di Finlandia menemukan bahwa partikel dari berbagai ukuran dan reflektifitas secara klinis terlihat pada 38,7% dari mata diperiksa melalui celah biomicroscopy lampu, tapi jelas dalam 100% dari mata menggunakan mikroskop confocal ..
- Kejadian keratitis lamelar difus (DLK), juga dikenal sebagai sindrom Pasir Sahara, telah diperkirakan 2,3%. DLK adalah proses peradangan yang melibatkan akumulasi sel darah putih pada antarmuka antara flap LASIK dan stroma kornea yang mendasarinya. Hal ini paling sering diobati dengan tetes mata steroid, dan terkadang perlu bagi ahli bedah mata untuk mengangkat flap dan secara manual menghapus sel-sel akumulasi.
- Kejadian infeksi responsif terhadap pengobatan telah diperkirakan 0,4%. Kolagen kornea silang dengan Riboflavin atau pencangkokan kornea.
- Insiden mata kering persisten telah diperkirakan setinggi 28% di mata Asia dan 5% di mata Kaukasia. Serabut saraf pada kornea yang penting untuk merangsang produksi air mata. Setahun setelah LASIK, bundel serat saraf subbasal tetap berkurang lebih dari setengah. Beberapa pasien mengalami reaktif robek, sebagian untuk mengimbangi penurunan produksi kronis pembasahan air mata basal.
- Insiden perdarahan subconjunctival telah diperkirakan 10,5%
- Halos atau starbursts sekitar lampu terang di malam hari disebabkan oleh ketidakteraturan antara bagian lasered dan bagian tak tersentuh. Hal ini tidak praktis untuk melakukan operasi sehingga mencakup lebar pupil dilatasi penuh di pada malam hari, dan murid dapat memperluas sehingga cahaya melewati tepi flap ke pupil. Pada siang hari, murid lebih kecil dari tepi. Peralatan modern lebih cocok untuk mengobati mereka dengan siswa yang besar, dan dokter yang bertanggung jawab akan memeriksa mereka selama pemeriksaan.
- Akhir dislokasi flap traumatis telah dilaporkan 1-7 tahun pasca-LASIK.
- Kering mata atau pada kasus yang berat mata kering kronis. Karena saraf yang terputus selama operasi Lasik (sekitar 70% dari kornea saraf terputus), sistem pelumasan mata dipengaruhi dan saraf tidak dapat pulih ke kondisi pra-operasi. Hal ini dapat meninggalkan pasien dengan potensi mata kering permanen.
Lainnya
Lasik dan bentuk lain dari operasi refractive laser (yaitu PRK, Lasek dan Epi-Lasek) mengubah dinamika kornea. Perubahan ini membuat sulit bagi dokter mata dan dokter mata untuk secara akurat mengukur tekanan intraokular Anda, penting dalam skrining dan pengobatan glaukoma.
Perubahan juga mempengaruhi perhitungan yang digunakan untuk memilih implan intraokular lensa yang benar ketika Anda memiliki operasi katarak. Hal ini dikenal dokter mata sebagai "kejutan bias." Tekanan intraokular yang benar dan kekuatan lensa intraokular dapat dihitung jika Anda dapat memberikan perawatan mata profesional Anda dengan pengukuran sebelum operasi, operasi dan pasca operasi mata Anda.
Meskipun sudah ada perbaikan dalam teknologi LASIK, tubuh besar bukti yang meyakinkan pada kemungkinan komplikasi jangka panjang belum didirikan. Juga, ada kemungkinan kecil komplikasi, seperti kekaburan, halo, atau silau, beberapa yang mungkin ireversibel karena prosedur operasi mata LASIK ireversibel.
Insiden lubang makula telah diperkirakan 0,2 persen Insiden ablasi retina telah diperkirakan 0,36 persen.
Meskipun kornea biasanya lebih tipis setelah LASIK, karena penghapusan bagian dari stroma, ahli bedah bias berusaha untuk mempertahankan ketebalan maksimum untuk menghindari melemahnya kornea struktural.
Penurunan tekanan atmosfer pada ketinggian yang lebih tinggi belum terbukti sebagai sangat berbahaya untuk mata pasien LASIK. Namun, beberapa pendaki gunung telah mengalami pergeseran rabun di ketinggian ekstrem.
Dalam keratomileusis in situ dilakukan pada usia lanjut meningkatkan kejadian kornea penyimpangan orde yang lebih tinggi muka gelombang. Kacamata konvensional tidak benar penyimpangan tatanan yang lebih tinggi.
Microfolding telah dilaporkan sebagai "komplikasi hampir tidak dapat dihindari dari LASIK" yang "signifikansi klinis muncul diabaikan."
Faktor yang mempengaruhi operasi
Biasanya, kornea avaskular karena harus transparan untuk berfungsi secara normal, dan sel-sel yang menyerap oksigen dari air mata film. Jadi, rendah oksigen lensa kontak permeabel mengurangi penyerapan oksigen kornea, kadang-kadang mengakibatkan neovaskularisasi-pertumbuhan kornea pembuluh darah ke kornea. Hal ini menyebabkan sedikit pemanjangan durasi peradangan dan waktu penyembuhan dan rasa sakit selama operasi, karena pendarahan yang lebih besar.
Meskipun lensa kontak beberapa (RGP terutama modern dan lensa hidrogel silikon lembut) terbuat dari bahan dengan permeabilitas oksigen yang lebih besar yang membantu mengurangi risiko neovaskularisasi kornea, pasien mempertimbangkan LASIK diperingatkan untuk menghindari over-memakai lensa kontak mereka. Biasanya, dianjurkan bahwa mereka menghentikan memakai lensa kontak hari atau minggu sebelum operasi mata LASIK.
Umur pertimbangan
Kemajuan baru dalam operasi mata korektif menyediakan pilihan konsumen yang lebih besar. Pasien di usia 40-an atau 50-an yang sedang mempertimbangkan operasi LASIK untuk memperbaiki penglihatan mereka mungkin ingin mempertimbangkan untuk dievaluasi untuk lensa implan juga. "Tanda-tanda awal terjadinya katarak mungkin berpendapat untuk operasi dan implantasi lensa multifokal sebagai gantinya."
FDA telah menyetujui LASIK untuk usia 18 dan lebih. Lebih penting resep mata seseorang harus stabil untuk setidaknya satu tahun sebelum operasi.
Bacaan lebih lanjut
Artikel ini berlisensi di bawah Lisensi Creative Commons Attribution-ShareAlike . Ini menggunakan bahan dari artikel Wikipedia pada " LASIK "Semua bahan yang digunakan diadaptasi dari Wikipedia tersedia di bawah persyaratan Lisensi Creative Commons Attribution-ShareAlike . Wikipedia ® itu sendiri adalah merek dagang terdaftar dari Wikimedia Foundation, Inc