De ziektediagnose van de Lever

Door Dr. Ananya Mandal, M.D.

Er zijn veelvoudige oorzaken van leverziekte. Terwijl wat besmettelijk zijn, zijn wat genetisch of auto-immuun en metabolisch wat.

Dit maakt diagnose moeilijk en vaak er is een batterij van tests die moeten worden uitgevoerd om de onderliggende oorzaak voor de ziekte correct te diagnostiseren.

Patiënten die tekens van niet-specifieke degenen van de leverziekte zelfs zoals zwakheid, moeheids en misselijkheidsbehoefte ontwikkelen om naar medisch advies te streven als hun symptomen niet anders worden verklaard.

De Koorts, geelzucht, pijn meer dan het juiste hogere deel van de lever zou medische aandacht moeten veroorzaken.

Geschiedenis en fysiek onderzoek

De Diagnose van leverziekte is gebaseerd op aanvankelijke geschiedenis en fysiek onderzoek.

De Geschiedenis van vorige ziekte, drug of alcoholopname, familiegeschiedenis van leverziekte moet in detail worden geëvalueerd.

De Geschiedenis van vervuilde bloedtransfusie, onbeschermde geslachtsgemeenschap of het delen van vervuilde naalden kan verdenking van een chronische besmettelijke leverziekte met virussen zoals Hepatitis B of C. opheffen.

Op fysiek onderzoek kunnen alle delen van het lichaam met inbegrip van longen, hart, huid, hersenen, zenuwstelsel en buik aanwijzingen in de oorzaak en de mate van leverziekten verstrekken.

Er zijn bepaalde bloedonderzoeken die bevestigende bevindingen kunnen verstrekken.

Tests voor diagnose van leverziekte (1, 2, 3)

Er zijn drie belangrijke soorten test die in de diagnose van de leverziekte worden uitgevoerd: laboratorium tests, radiologische studies en biopsieën: -

Het onderzoek van het Laboratorium

  1. Bloed - de Aanvankelijke tests voor leverziekte omvatten volledig bloedonderzoek. De bloedparameters die de tests gebruiken zijn: -
    1. De enzymen van het Serum - AST (Aspartate amionotransferase) en ALT (Alanine aminotransferase) zijn leverenzymen die worden opgeheven wanneer er leververwonding of ontsteking zijn. De enzymen van de Lever kunnen in zowel alcoholische als niet-alkoholische vettige leverziekten worden opgeheven.
    2. GGT (glutamyl van Gamma's transferase) en Alkalische Phophatase zijn ook enzymen die van galkanalen worden vrijgegeven en in leverziekten opgeheven.
    3. De niveaus van het Bloed van bilirubine nemen in leverziekte toe. De Schatting van zowel vervoegd en unconjugated vormen van deze gal in bloed is indicatief van verschillende leverziekten.
    4. De niveaus van het Bloed van proteïne en albumine zijn indicatief van het gezonde functioneren van de lever. In leverziekte is er krankzinnigheid van deze niveaus.

    De Routine bloedonderzoeken zoals volledig bloedonderzoek kunnen ook in de schatting van de leverziekte nuttig zijn.

    De Totale bloedonderzoeken van Leucocytten, rode bloedcellen en plaatjes kunnen in geavanceerde leverziekte worden verminderd waar er afschaffing van beendermerg is die de zetel van productie van deze cellen is.

    De Routine schatting van bloed klonterende mechanismen en de capaciteit zijn ook vermeld.

    In chronische leverziekte leidt de geschade eiwitvorming tot daling in niveaus van het klonteren factoren en heft het risico van het aftappen tendensen op en het gemakkelijke kneuzen. In dergelijke patiënten zijn er het klonteren functies geschaad.

    De ziekte van de Lever kan ook met alvleesklierontsteking worden begeleid. De Alvleesklier- lipase moet zo worden beoordeeld om dergelijke ontsteking uit te sluiten.

    De ziekte van de Lever kan ook met gestoorde nierfunctie worden geassocieerd. Dit kan worden beoordeeld door bloedureum, creatinine, elektrolyten en BROODJE te bekijken.

    In patiënten die leverencefalopathie hebben ontwikkeld zijn er verhoogde bloedniveaus van ammoniak die op bloedonderzoek kunnen worden ontdekt.

    Bepaalde autoantibodies worden ontdekt in bloed van patiënten met auto-immune hepatitis.

    Worden de virologische onderzoeken van het Bloed geadviseerd in virale hepatitis. De Virale lading van bloed wordt vaak gedaan behandeling van virale hepatitis zoals hepatitis B en C. ontdekken en controleren.

  2. Ascitic vloeistof - Ascitis is accumulatie van vloeistof in de buik. Deze vloeistof kan soms onder microscoop worden opgezogen en worden onderzocht. In leverkanker kan het onderzoek kankercellen openbaren.

Radiologische studies

De Weergave en de radiographical studies worden gebruikt om leverziekten te ontdekken en te bevestigen. Deze omvatten -

  1. Ultrasonogram of USG van de buik - Dit gebruikt correcte golven om leverpathologie te ontdekken. Dit is nuttig, goedkoop en een niet-invasieve methode om verscheidene voorwaarden te diagnostiseren. Het wordt het meest meestal gebruikt om galblaasstenen en andere pathologie te ontdekken. Een USG met Doppler kan ook de bloedstroom in het poort aderlijke systeem bekijken en obstakels en poorthypertensie diagnostiseren.
  2. CT aftasten - het Gegevens Verwerkte Asbeeld Tomographical of het aftasten kan worden gebruikt diepere weefsels binnen de lever in detail bekijken om verscheidene voorwaarden van de leverziekte te diagnostiseren.
  3. MRI of het magnetic resonance imaging zijn een duidelijkere weergavestudie om de beschadigde leverweefsels voor aanwijzingen betreffende pathologie te bekijken.
  4. ERCP (Endoscopische achteruitgaande cholangiopancreatography) - In deze procedure riep een lange dunne buis, een endoscoop, die een camera bij zijn uiteinde wordt geleid in het maagdarmkanaal heeft om de gal en de alvleesklier- buizen te bekijken. Om Het Even Welke pathologie in deze landstreken kan worden ontdekt. ERCP kan in diagnose van tumors, galblaasstenen en obstakels, cysten enz. (4) worden gebruikt

De Biopsie van de Lever

Deze procedure impliceert het gebruiken van een lange dunne naald om bits weefsels van de lever onder een lokale verdovingsmiddelenagent op te zuigen. De naald wordt geleid in de lever met behulp van of USG of CT aftasten.

Dit wordt gebruikt om de diagnose te bevestigen. Het opgezogen materiaal wordt onderzocht onder de microscoop.

Een lever biospsy specimen kan ook worden verkregen wanneer de patiënt voor wordt gewerkt. Dit zou voor een levertumor of kanker kunnen zijn.

De Biopsie kan ook tijdens of met een laparoscopic chirurgieprocedure worden verkregen. (5)

Uitgegeven tegen April cashin-Garbutt, BEDELAARS Hons (Cantab)

Verdere Lezing

Wat is leverziekte?
De ziekteoorzaken van de Lever
De ziektesymptomen van de Lever
De ziektebehandelingen van de Lever

Bronnen:

  1. http://www.bbc.co.uk/health/physical_health/conditions/in_depth/liver/liver_symptoms_tests.shtml
  2. http://publish.aasld.org/patients/Pages/KnowYourALT.aspx
  3. http://www.medicinenet.com/liver_disease/page4.htm#diagnosed
  4. http://digestive.niddk.nih.gov/ddiseases/pubs/ercp/
  5. http://digestive.niddk.nih.gov/ddiseases/pubs/liverbiopsy/

Last Updated: Nov 10, 2013

Read in | English | Español | Français | Deutsch | Português | Italiano | 日本語 | 한국어 | 简体中文 | 繁體中文 | Nederlands | Русский | Svenska | Polski
Comments
  1. Emanuele Costa Emanuele Costa Brazil says:

    to tentando descobri oque tenho meus exames de sangue deram alterados sinto a boca amarga e muita cocera no corpo e lesoes na pele as acontece quando algo presciona de leve a minha pele

The opinions expressed here are the views of the writer and do not necessarily reflect the views and opinions of News-Medical.Net.
Post a new comment
Post