肝脏疾病诊断

由博士 Ananya 曼德尔,MD

有多个原因的肝脏疾病。有些已感染性,有些遗传或自身免疫性和一些代谢。

这使得诊断困难,往往有一系列的测试,需要执行,以便正确地诊断疾病的根本原因。

病人发展的肝脏疾病甚至非特异性的迹象,像弱点、 疲劳和恶心需要征询医生意见,如果他们的症状不是另有解释。

发热、 黄疸、 肝的右上部分上疼痛应提示的医疗护理。

病史和身体检查

肝脏疾病诊断中的基于初始的病史和身体检查。

以前的疾病、 药物或酒精摄入量的历史,肝脏疾病家族史需要进行详细的评估。

受污染的输血、 无保护的性交或共享被污染的针头的历史可以引起了像 C.或乙型肝炎病毒的感染性慢性肝病的怀疑

体检包括肺、 心、 皮肤、 脑、 中枢神经系统、 腹部的身体任何部位可以提供线索原因和肝脏疾病的严重程度。

有某些血液测试,可能提供验证结果。

(1、 2、 3) 肝病诊断测试

有三种主要类型的测试在肝脏疾病诊断中执行: 化验、 影像学研究与病理检查:-

实验室检查

  1. 血 — — 肝病的初始测试包括完整的血液检查。测试使用的血液参数:-
    1. 血清酶 — — AST (天冬氨酸 amionotransferase) 和 alt 键 (丙氨酸转氨酶) 是肝酶有肝损伤或炎症时引发。肝酶可能会在酒精性与非酒精性脂肪性肝病引发。
    2. GGT (伽玛酞转移酶) 和碱性磷酸酶也是从胆管的发行和在肝脏疾病中引发的酶。
    3. 血胆红素水平上升在肝脏疾病。共轭和游离的形式,这血胆的估计是不同肝病的指示性的。
    4. 血蛋白、 白蛋白水平是肝脏健康运作的指示性的。在肝病有这些级别的紊乱。

    像全血记数的例行血液测试可能也有帮助肝脏疾病估计中。

    总数: 血液白细胞、 红细胞和血小板可能会减少在先进的肝脏疾病有是这些细胞生产所在地的骨髓抑制的地方。

    血液凝血机制和能力的例行估计也会指示。

    在慢性肝病中受损的蛋白质形成导致凝血因子水平下降,并引发了出血倾向和容易瘀伤的风险。有此类患者凝血功能有障碍。

    肝脏疾病也可陪同胰腺炎症。胰脂肪酶因此需要进行评估,以排除这种炎症。

    肝脏疾病也可能与不安的肾功能相关联。这可以通过看血尿素、 肌酐、 电解质和包子评估。

    在开发了肝性脑病的患者有凸起的血铅水平可以检测到血检的氨。

    某些自身抗体检测在自身免疫性肝炎患者血中。

    病毒学考试建议在病毒性肝炎中的血液。病毒载量往往是血液的,监测和跟踪治疗病毒性肝炎像肝炎 B 和 c。

  2. 腹水 — — 性腹水是流体在腹部的积累。有时可能吸气,显微镜下检查此液。肝癌在考试可能揭示癌细胞。

辐射研究

成像和 radiographical 的研究用于检测并确认肝脏疾病。这些措施包括 — —

  1. 超声或副秘书长的腹部 — — 这将使用声波检测肝脏的病理学。这是有用的廉价和无创诊断的几个条件方法。最常见的它用于检测胆囊结石和其他病症。多普勒 USG 还可以看看血流量在门静脉系统和障碍物和门静脉高压症的诊断。
  2. Ct 扫描 — — 计算轴向 Tomographical 图像或扫描来看看更深层次的细节,以诊断肝脏疾病的几个条件肝内的组织。
  3. MRI 或磁共振成像是更清晰的影像学研究,看受损的肝组织病理的线索。
  4. 逆行胰胆管造影 (内镜逆行胰胆管造影) — — 在此过程中长而细的管,称为内窥镜在其提示有相机的进看胆和胰管的胃肠道指导。可以检测到任何病理的这些大片。可以使用逆行胰胆管造影在诊断中的肿瘤、 胆囊结石和障碍物、 囊肿等 (4)

肝穿刺活检

此过程涉及到使用长而细的针吸出位的麻药代理下肝组织。针的指导帮助下 USG 或 CT 扫描的肝。

这用于确定诊断。在显微镜下检查的送气的材料。

病人的操作时,也可获得肝 biospsy 标本。这可能是肝肿瘤和癌症。

或与腹腔镜手术过程期间,也可获得活检。() 5

由 4 月 Cashin-Garbutt,学 (Cantab) 编辑

进一步阅读

肝脏疾病是什么?
肝脏疾病原因
肝脏疾病症状
肝病治疗方法

资料来源:

  1. http://www.bbc.co.uk/health/physical_health/conditions/in_depth/liver/liver_symptoms_tests.shtml
  2. http://publish.aasld.org/patients/Pages/KnowYourALT.aspx
  3. http://www.medicinenet.com/liver_disease/page4.htm#diagnosed
  4. http://digestive.niddk.nih.gov/ddiseases/pubs/ercp/
  5. http://digestive.niddk.nih.gov/ddiseases/pubs/liverbiopsy/
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