Traitement de la maladie du foie

Par Dr Ananya Mandal, MD

Objectifs du traitement de la maladie du foie

Maladie du foie englobe un large éventail de conditions et causes. Dans de nombreux cas le traitement de l'affection est curatif c'est-à-dire qu'elle vise à guérir.

Toutefois, dans certaines thérapie seule a pour but d'empêcher la progression de la maladie ; réduire les symptômes de la maladie ; ou inverser les dommages déjà causés.

Le traitement est parfois important de prévenir les complications mortelles ou menaçant le pronostic vital.

Traitement initial d'une maladie du foie

Traitement initial comprend certaines mesures non médicaux. Par exemple dans l'hépatopathie alcoolique, ou provoqués par des drogues ou de médicaments, il est impératif d'arrêter l'agent fautif d'abord.

Une alimentation saine et l'exercice régulier est aussi important, surtout dans les maladies chroniques du foie.

Traitements pour certaines maladies hépatiques

Thérapie spécifique comprend (1):-

  1. L'hépatite infectieuse - dans l'hépatite virale il sont certains agents antiviraux et les médicaments qui peuvent être utilisés pour traiter l'infection. Il s'agit de l'interféron, etc. Ribavarin. De nombreux nouveaux médicaments servent aussi dans l'hépatite b et c. Alors qu'il existe un vaccin pour prévenir l'hépatite B, il n'y a rien pour empêcher le virus de l'hépatite c.
  2. Patients atteints de l'hépatite a besoin d'entretien, d'hydratation et de repos alors que la maladie est abordée par le système immunitaire.
  3. Les patients atteints de lithiase biliaire ont souvent besoin d'intervention chirurgicale pour enlever la vésicule biliaire et les pierres. Cette chirurgie peut être réalisée de manière traditionnelle ouverte, ou plus couramment à l'aide de procédures de chirurgie laparoscopiques.
  4. Maladie du foie liés à l'alcool : arrêt de l'alcool est un traitement primaire. Autre thérapie consiste à traiter les complications de la maladie du foie. (2)
  5. L'hépatite auto-immune – agents de stéroïdes et autres supressing de l'immunité peut être utilisé dans ces cas.
  6. Lorsqu'il y a obstruction des voies biliaires dans l'hépatopathie cholestatique un médicament appelé l'acide ursodésoxycholique est donné à ralentir les dommages. Chirurgie peut également être nécessaire dans certains cas d'hépatopathie cholestatique.
  7. Hémochromatose – puisque la surcharge en fer est régulièrement « sanglante » par une procédure appelée dénudation est utilisé avec les médicaments pour éliminer l'excès de fer.
  8. La maladie de Wilson – médicaments qui lient le cuivre en excès comme la d-pénicillamine sont utilisées pour rendre l'excessive cuivre inoffensifs et il excrètent de l'organisme.
  9. Dans les cancers hépatiques des médicaments anticancéreux spécifiques sont utilisés pour traiter le cancer. Ces patients peuvent besoin d'intervention chirurgicale pour enlever le cancer suivi d'une chimiothérapie, la radiothérapie et la greffe du foie même chez certains patients.
  10. Transplantation du foie est nécessaire dans certains cas. Plus couramment dans la cirrhose due à une maladie hépatique alcoolique ; l'hépatite c induit une maladie du foie ou cirrhose biliaire primitive. (3)

Traitement et gestion des complications de la maladie du foie

  1. L'hypertension portale et saignements (4) :
    1. Pression dans les vaisseaux sanguins peut être réduite par des médicaments comme les béta-bloquants.
    2. Certains médicaments tels que la vasopressine et l'octréotide peuvent être donnés de causer les saignements veines étroites. Les transfusions de sang peuvent être nécessaires compte tenu de remplacer le sang perdu.
    3. On peut effectuer une chirurgie pour lier les veines qui mènent à l'hémorragie de l'oesophage ou du rectum.
    4. Saignement des vaisseaux, appelé varices oesophagiennes, dans l'oesophage et du rectum peut également être arrêté par injection d'un produit chimique dans les vaisseaux sanguins. Il dirige le sang à coaguler et entraîne la formation de cicatrices. Ils sont appelés agents sclérosante.
    5. Parfois un ballon peut être utilisé pour appliquer une pression sur les varices pour éviter d'autres saignements
    6. Parfois une procédure appelée shunt portosystémique intrahépatique stent shunt (TIPSS) peut être utilisée pour réduire la pression dans la veine porte. Une voie de contournement est faite entre le portail et la veine hépatique afin de réduire la pression.
  2. Ascitis et oedème des membres inférieurs – lorsque le fluide accumule dans l'abdomen elle entraîne une pression qui peuvent conduire à le œdème des membres inférieurs ainsi. Traitement de l'ascite est élimination régulière du fluide ; restriction de sel et de liquides dans le régime alimentaire ; et de médicaments comme les diurétiques qui mènent à augmente l'excrétion de fluide. Suppression du fluide ascétique peut être à l'aide d'une aiguille ou en plaçant un tube par le côté de l'abdomen.
  3. Saignement tendances – foie dommages conduit à l'absence de facteurs de coagulation. Ce peut-être être traité avec la vitamine k et la reconstitution du sang, facteurs de coagulation par la transfusion de plasma.
  4. Encéphalopathie hépatique : quand le cerveau est touché on peut être la confusion, délire et même la perte de conscience. Le traitement est avec un sirop de Lactulose. Il agit comme un laxatif et contribue à éliminer les toxines comme l'ammoniaque qui s'accumulent dans le sang en cette condition.

Édité par avril Cashin-Garbutt, BA Hons (Cantab)

Autres lectures

Ce qui est une maladie du foie ?
Causes de la maladie du foie
Symptômes de la maladie du foie
Diagnostic de la maladie du foie

Sources :

  1. http://www.BBC.Co.uk/Health/physical_health/conditions/in_depth/liver/liver_treatments.shtml
  2. http://www.liverfoundation.org/abouttheliver/info/Alcohol/
  3. http://www.BBC.Co.uk/Health/physical_health/conditions/in_depth/liver/liver_transplant.shtml
  4. http://www.merckmanuals.com/Home/Print/liver_and_gallbladder_disorders/manifestations_of_liver_disease/portal_hypertension.html

Last Updated: May 29, 2012

Read in | English | Español | Français | Deutsch | Português | Italiano | 日本語 | 한국어 | 简体中文 | 繁體中文 | العربية | Dansk | Nederlands | Finnish | Ελληνικά | עִבְרִית | हिन्दी | Bahasa | Norsk | Русский | Svenska | Magyar | Polski | Română | Türkçe
Comments
The opinions expressed here are the views of the writer and do not necessarily reflect the views and opinions of News-Medical.Net.
Post a new comment
Post