您的健康護理提供者可能有萊姆病的診斷困難，因為它的許多症狀類似其他疾病的。此外，唯一的特殊標誌獨特的萊姆病的EM皮疹缺席至少有四分之一的人受到感染。
最近的研究結果表明，必須附上至少2天的時間來傳輸萊姆細菌對皮膚感染的蜱。雖然蜱叮咬是診斷的重要線索，很多人不記得最近被蜱咬傷。這並不奇怪，因為鹿蜱是微小的，一個蜱叮咬通常是無痛的。
如果您有可能的萊姆病的症狀，但不開發的獨特的皮疹，您的健康護理提供者將依靠詳細的病史和仔細的體檢診斷的線索，實驗室的測試，以支持診斷。
血液化驗
萊姆病的細菌很難找到，在人體組織或體液的化驗。因此，大多數醫療服務提供者尋找對 B抗體的證據螺旋體在血液中，以確認細菌的作用症狀的原因。
神經系統症狀，有些人還可能會得到一個脊椎穿刺。使用此過程中，您的健康護理提供者可以檢測大腦和脊髓的炎症，可以尋找抗體或 B的遺傳物質螺旋體在脊髓液。
衛生保健提供者不能始終牢固樹立萊姆病的細菌是否引起症狀。在感染後的最初幾週，抗體測試是不可靠的，因為你的免疫系統沒有產生足夠的抗體被檢測到。在感染早期給予抗生素也可能會妨礙達到檢測水平的抗體，即使萊姆病的細菌是導致你的症狀。
抗體檢測最常用的是所謂的ELISA（酶聯免疫吸附試驗）測試。食品和藥物管理局已經批准了兩個抗體測試;
- 概說 B，一個快速測試，結果在一個小時內可以給
- C6萊姆肽ELISA是非常敏感和特異
如果您的ELISA法是積極的，您的健康護理提供者應當確認它與第二，更具體的的測試稱為免疫印跡。
衛生保健提供者，必須依賴於他們在萊姆病的診斷，如果你不具有鮮明的EM皮疹臨床判斷。將基於這樣的診斷;
此外，您的健康護理提供者將排除其他疾病，可能會導致你的症狀。衛生保健提供者可能考慮的因素;
- 無論你的症狀首先出現在夏季的幾個月蜱叮咬是最有可能發生時
- 無論你是在戶外萊姆病是常見的地方
正在開發的新的考驗
衛生保健提供者需要區分收回已經從以前的感染和那些繼續患有活動性感染的人的測試。
為了提高萊姆病診斷的準確性，國立衛生研究院（NIH）的支持的研究人員正在重新評估現有的測試和發展的承諾比目前可用的更可靠的新的考驗。
國立衛生研究院的科學家正在開發使用高度敏感的基因工程技術作為 PCR擴增（聚合酶鍊式反應）以及基因芯片技術檢測極少量的遺傳物質的萊姆病的細菌在人體組織和體液其產品的測試。
一種細菌的蛋白質，外表面蛋白（OSP）C，被證明是有用的特異性抗體在人與萊姆病的早期發現。由於B 的基因組螺旋體已被測序，新途徑，是提高理解疾病及其診斷。