紅斑移行
萊姆病為首發症狀通常稱為紅斑移行 (EM) 紅色皮疹。洩密皮疹開始在蜱叮咬的部位的一個小的紅點。現場展開一段的天或數周，形成圓形或橢圓形的皮疹。有時皮疹類似于牛眼，顯示為紅色圈圍一個明確的地區，紅色的中心。皮疹，它的範圍可以在你的背的寬度從一分錢的大小，出現在幾個星期的蜱叮咬和通常在叮咬的部位。如感染蔓延，皮疹可以出現在身體的不同部位。
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| 手臂上的紅斑移行皮疹 |
紅斑移行經常伴有發燒、 頭痛、 頸部僵硬、 渾身疼痛和疲勞等症狀。雖然這些類似流感的症狀可能類似于那些常見的病毒感染，萊姆病症狀往往存在或可能來來去去。
關節炎
B.螺旋體感染的幾個月後, 略有超過一半的人不使用抗生素治療發展反復發作的最後幾天到幾個月的疼痛、 紅腫的接頭。關節炎可以從一個聯合轉至另一。膝關節最常受到影響。
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| 由於對萊姆關節炎腫的膝蓋。禮貌的艾倫 · 斯蒂爾博士，麻塞諸塞州總醫院，波士頓。 |
大約 10 到 20%的未經處理的人會去發展 (長期) 的慢性關節炎。
神經
萊姆病也會影響你的神經系統，引起症狀等 ；
- 頸部僵硬和嚴重頭痛 （腦膜炎）
- 暫時的麻痹面部肌肉 (貝爾氏麻痹）
- 麻木、 疼痛、 或四肢乏力
- 可憐的肌肉運動
更微妙的變化如記憶力衰退、 注意力集中困難等和情緒或睡眠習慣的改變也已與萊姆病相關聯。
中樞神經系統問題通常開發幾周、 幾個月，或甚至數年後未經處理的感染。這些症狀通常持續幾周或幾個月，可能會返回。
較常見的是，未經處理的人可能出現其他問題，幾周、 幾個月，或甚至在感染後的幾年。
心臟問題
萊姆病少於 1 出 10 人開發心臟問題，不規則的心跳，可以開始頭暈或呼吸困難等。這些症狀很少持續超過幾天或幾周。這種心臟問題通常顯示在感染後的幾個星期。
其他症狀
較常見的是，萊姆病會導致眼炎、 肝炎 （肝臟疾病），和嚴重的疲勞，雖然這些問題都有可能出現無其他在場的萊姆病症狀。