Rimozione del linfonodo

Dal dottor Ananya Mandal, MD

Linfonodi gonfi o interessati possono a volte devono essere rimossi per un esame. Questo è chiamato biopsia del linfonodo.

Biopsia del linfonodo

Una biopsia comporta la rimozione di tutto o parte del linfonodo a guardare sotto il microscopio per segni di infezione, o il cancro.

I linfonodi sono filtri situati ad intervalli tra i canali linfatici. Essi funzionano come parte del sistema immunitario e porto i linfociti che agiscono contro le infezioni o corpi estranei.

Normalmente sono difficili da sentire. Tuttavia quando colpite da tumore o un'infezione possono ottenere più grande al collo, nuca, sotto le mascelle e mento, dietro le orecchie, inguine o braccio pozzi.

Tecniche di biopsia

Per una biopsia del linfonodo ci possa essere diverse tecniche possa scegliere il medico. Questi includono (1-4) –

  • Aspirazione del fine-ago – un sottile ago viene inserito nel linfonodo e tessuto un piccolo campione è presa in una siringa.
  • Biopsia dell'ago di nucleo – un ago cavo con una punta speciale viene inserita nel linfonodo e un campione di tessuto delle dimensioni di un chicco di riso viene rimosso per esame
  • Biopsia aperta o rimozione del linfonodo completo – per questa procedura il sito è pulita con un antisettico e un drappo chirurgico sterile è posizionato sopra di esso.

    La zona è stordita utilizza l'iniezione di un anestetico locale. Un piccolo taglio è fatto sulla pelle. La pelle viene poi separata con cura dai nodi sottostanti. Il tessuto circostante è dissecato accuratamente lontano dal nodo. Circostante i nervi e vasi sanguigni, soprattutto nelle zone intorno al collo sono evitati.

    Un ago con un filo di sutura è passato attraverso il centro del nodo e la trazione è applicata ad esso. Il nodo è tagliare delicatamente. Un singolo o più linfonodi può essere rimosso. Se un singolo nodo viene rimossa la procedura è per esaminarlo al microscopio.

    Se più di un linfonodo è presa, la biopsia viene chiamata una dissezione dei linfonodi. Una dissezione dei linfonodi può essere eseguito in anestesia maggiore utilizzando blocchi anestetici regionali o addirittura in anestesia generale.

    Una biopsia aperta solitamente dura da 30 a 60 minuti. Tuttavia se c'è una dissezione linfonodale per rimuovere il cancro, la chirurgia può richiedere più tempo. Dopo l'intervento la pelle le estremità sono suturate o spillate e il sito è vestito.

Quando è la rimozione del linfonodo richiesto?

Una biopsia aperta è necessaria in casi di (1-4) –

  • Tumori – i linfomi sono tumori del sistema linfatico dove ci possono essere associata febbre, affaticamento, perdita di peso e sudorazione eccessiva durante la notte.
  • Stadiazione dei tumori. Molti tipi di cancro, come il cancro al seno, si diffondono attraverso i canali linfatici.

    Esame di diffusione ai linfonodi più vicini può aiutare il medico capire l'entità della diffusione. Questo aiuta nella stadiazione della malattia. Ad esempio, se c'è ampia diffusione ai linfonodi, il cancro può essere di stadi avanzati.

  • Rimozione del cancro – a volte i linfonodi che sono state colpite vengono rimossi completamente per rimuovere il tumore e prevenire l'ulteriore diffusione.
  • Una biopsia del linfonodo sentinella – questo è solitamente il primo linfonodo in cui le cellule tumorali sono più probabile di diffondersi da un tumore primario. Esso agisce come una guardia o sentinella all'organo interessato.

    Una biopsia del linfonodo sentinella viene utilizzata per determinare la misura o la fase del cancro nel corpo.

    Per la biopsia del linfonodo sentinella del carcinoma della mammella è fatta un'incisione sotto la piega del braccio del lato colpito. Di solito è fatto in anestesia generale con rimozione del tumore dal seno pure.

Complicanze della rimozione del linfonodo

Complicanze della rimozione del linfonodo comprendono sanguinamento, dolore, rischio di infezioni del sito operatorio, lesioni delle strutture intorno al nodo come i vasi sanguigni e nervi circostanti.

A volte uso improprio di un nodo canceroso può portare alla diffusione delle cellule tumorali nell'area della biopsia o di diffusione dell'infezione dal nodo. (4)

A cura di aprile Cashin-Garbutt, BA Hons (Cantab)

Ulteriore lettura

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Struttura e funzione dei linfonodi
Linfonodi ingrossati
I linfonodi e la malattia

Fonti

  1. http://www.webmd.com/Cancer/Lymph-node-biopsy
  2. http://www.cancer.gov/cancertopics/factsheet/Detection/Sentinel-node-biopsy
  3. http://www.breastcancer.org/Treatment/Surgery/lymph_node_removal/
  4. http://eMedicine.Medscape.com/article/937855-Treatment#ShowAll
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