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Rimozione del linfonodo

Dal dottor Ananya Mandal, MD

Linfonodi gonfi o interessati possono a volte devono essere rimossi per un esame. Questo è chiamato biopsia del linfonodo.

Biopsia del linfonodo

Una biopsia comporta la rimozione di tutto o parte del linfonodo a guardare sotto il microscopio per segni di infezione, o il cancro.

I linfonodi sono filtri situati ad intervalli tra i canali linfatici. Essi funzionano come parte del sistema immunitario e porto i linfociti che agiscono contro le infezioni o corpi estranei.

Normalmente sono difficili da sentire. Tuttavia quando colpite da tumore o un'infezione possono ottenere più grande al collo, nuca, sotto le mascelle e mento, dietro le orecchie, inguine o braccio pozzi.

Tecniche di biopsia

Per una biopsia del linfonodo ci possa essere diverse tecniche possa scegliere il medico. Questi includono (1-4) –

  • Aspirazione del fine-ago – un sottile ago viene inserito nel linfonodo e tessuto un piccolo campione è presa in una siringa.
  • Biopsia dell'ago di nucleo – un ago cavo con una punta speciale viene inserita nel linfonodo e un campione di tessuto delle dimensioni di un chicco di riso viene rimosso per esame
  • Biopsia aperta o rimozione del linfonodo completo – per questa procedura il sito è pulita con un antisettico e un drappo chirurgico sterile è posizionato sopra di esso.

    La zona è stordita utilizza l'iniezione di un anestetico locale. Un piccolo taglio è fatto sulla pelle. La pelle viene poi separata con cura dai nodi sottostanti. Il tessuto circostante è dissecato accuratamente lontano dal nodo. Circostante i nervi e vasi sanguigni, soprattutto nelle zone intorno al collo sono evitati.

    Un ago con un filo di sutura è passato attraverso il centro del nodo e la trazione è applicata ad esso. Il nodo è tagliare delicatamente. Un singolo o più linfonodi può essere rimosso. Se un singolo nodo viene rimossa la procedura è per esaminarlo al microscopio.

    Se più di un linfonodo è presa, la biopsia viene chiamata una dissezione dei linfonodi. Una dissezione dei linfonodi può essere eseguito in anestesia maggiore utilizzando blocchi anestetici regionali o addirittura in anestesia generale.

    Una biopsia aperta solitamente dura da 30 a 60 minuti. Tuttavia se c'è una dissezione linfonodale per rimuovere il cancro, la chirurgia può richiedere più tempo. Dopo l'intervento la pelle le estremità sono suturate o spillate e il sito è vestito.

Quando è la rimozione del linfonodo richiesto?

Una biopsia aperta è necessaria in casi di (1-4) –

  • Tumori – i linfomi sono tumori del sistema linfatico dove ci possono essere associata febbre, affaticamento, perdita di peso e sudorazione eccessiva durante la notte.
  • Stadiazione dei tumori. Molti tipi di cancro, come il cancro al seno, si diffondono attraverso i canali linfatici.

    Esame di diffusione ai linfonodi più vicini può aiutare il medico capire l'entità della diffusione. Questo aiuta nella stadiazione della malattia. Ad esempio, se c'è ampia diffusione ai linfonodi, il cancro può essere di stadi avanzati.

  • Rimozione del cancro – a volte i linfonodi che sono state colpite vengono rimossi completamente per rimuovere il tumore e prevenire l'ulteriore diffusione.
  • Una biopsia del linfonodo sentinella – questo è solitamente il primo linfonodo in cui le cellule tumorali sono più probabile di diffondersi da un tumore primario. Esso agisce come una guardia o sentinella all'organo interessato.

    Una biopsia del linfonodo sentinella viene utilizzata per determinare la misura o la fase del cancro nel corpo.

    Per la biopsia del linfonodo sentinella del carcinoma della mammella è fatta un'incisione sotto la piega del braccio del lato colpito. Di solito è fatto in anestesia generale con rimozione del tumore dal seno pure.

Complicanze della rimozione del linfonodo

Complicanze della rimozione del linfonodo comprendono sanguinamento, dolore, rischio di infezioni del sito operatorio, lesioni delle strutture intorno al nodo come i vasi sanguigni e nervi circostanti.

A volte uso improprio di un nodo canceroso può portare alla diffusione delle cellule tumorali nell'area della biopsia o di diffusione dell'infezione dal nodo. (4)

A cura di aprile Cashin-Garbutt, BA Hons (Cantab)

Ulteriore lettura

Che cosa sono i linfonodi?
Struttura e funzione dei linfonodi
Linfonodi ingrossati
I linfonodi e la malattia

Fonti

  1. http://www.webmd.com/Cancer/Lymph-node-biopsy
  2. http://www.cancer.gov/cancertopics/factsheet/Detection/Sentinel-node-biopsy
  3. http://www.breastcancer.org/Treatment/Surgery/lymph_node_removal/
  4. http://eMedicine.Medscape.com/article/937855-Treatment#ShowAll

Last Updated: Jun 27, 2012

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Comments
  1. Corey Hayes Corey Hayes United States says:

    Mine started with extreme acute onset of a highgrade fever upwards of 103. I would get then more and more as the year went on till it was every week.Then one morning I woke up with the right dise of my neck swelled up putting pressure on the back of my skull.Went to a specialist ENT and he took 2 large drain neeedles of fluid from my neck. Then he took a biopsy of the tissue.The biopsy was benign infected lymph nodes and a brachial cleft cyst.The surgery took 3 hours because of the amount of infected tissue that had to be removed.And I woke up with a incision from my jaw to collarbone.The worst part of recovery was they had to cut muscle from my neck to shoulder.It took me almost a year to get full strength back in my right arm.They also put a drain tube in my neck which I had for 7 to 10 days after surgery.

  2. Kay Creswell Ex Stubbs Kay Creswell Ex Stubbs United States says:

    I had a sore throat, went to the 'little clinic', Doc said my lymph nodes in my neck were swollen, (that was back in July).  She told me to get a full blood work up.  I just did - in October.  My GYN Doc felt of my neck and could feel some swelling.  She did a full blood work up - everything came back normal.  Even the chest x-ray she sent me to have done.   I had a dental apt this week and had my dentist feel my throat...I was sensitive to his pressure, but he said it wouldn't hurt to do further testing especially if it hurt for him to mash on the right side of my chin.  Guess I'll call my PCP.

    • Deepika Kale Deepika Kale Czech Republic says:

      Hi can you please tell me finally what was the disease? I have some what similar  symptoms. Doctors did my X-ray it was clean no infection. I showed it ENT specialist no infection of ears. My ultrasound showed my organs are fine. Doctors thought I might have TB. then also did all the test related to TB,it seems negative. I don't know what is wrong with me.  If it was undetermined   , did the swelling gone on its own??? or they gave you medicines. Thanks

  3. fatima alzahraa fatima alzahraa Algeria says:

    To Kay Creswell Ex Stubbs  i'm going through the same condition as yours and i'm really afraid of the surgery..does it leave a remarkable  scar!! please answer me!!

The opinions expressed here are the views of the writer and do not necessarily reflect the views and opinions of News-Medical.Net.
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