Behandeling van lymfoedeem

Behandeling van lymfoedeem hangt af van de ernst van het oedeem en de mate van fibrose van de getroffen ledemaat. De meeste mensen met lymfoedeem volgen een dagelijks regime van behandeling zoals voorgesteld door hun arts of gecertificeerd lymfoedeem therapeut. De meest voorkomende behandelingen voor lymfoedeem zijn een combinatie van directe lymfatische massage, compressie kledingstukken of verbanden en het gebruik van intermitterende sequentiële verloop pompen. Complexe decongestivum fysiotherapie is een empirische systeem van lymfatische massage, huidverzorging en druksterkte kledingstukken. Hoewel een combinatie behandelingsprogramma mogelijk ideaal, kan een van de behandelingen individueel worden gedaan.

Compressie

Kledingstukken

Elastische compressie kledingstukken worden gedragen door een persoon met lymfoedeem op de getroffen ledemaat na volledige decongestivum therapie te handhaven oedeem vermindering. Afhankelijk van de therapeut discretie, kan een kledingstuk compressie pasklare of gekocht in over-the-counter, standaard maten. Compressie kledingstukken zijn bedoeld om elke dag te handhaven oedeem vermindering worden gedragen en moeten worden vervangen op een regelmatige basis.

Verbanden of inwikkeling

Compressie verbanden, een afkorting voor onmiddellijke verpakking, is de toepassing van verschillende lagen van opvulling en korte-stretch pleisters op de betrokken gebieden. Korte-stretch verbanden zijn voorkeur over lange-stretch verbanden (zoals die normaal gebruikt voor de behandeling van verstuikingen), zoals de lange-stretch verbanden kunnen niet veilig de hogere spanning nodig zijn om te produceren verminderen lymfoedeem en in feite kan uiteindelijk een tourniquet effect produceren. Tijdens activiteit, of oefenen of dagelijkse activiteiten, de korte-stretch verbanden vergroten de pompwerking van de lymfevaten door verhoogde resistentie voor hen te duwen tegen te bieden. Dit moedigt lymfatische stroom en helpt bij het verzachten van vloeistof-gezwollen gebieden.

Een nieuwe adjunct behandeling wordt gedoceerd aan therapeuten met behulp van een speciaal type van tape genaamd elastische therapeutische tape. Het wordt gebruikt om te helpen verzachten oedemen.

Sequentiële verloop pomp therapie

Sequentiële verloop pomp therapie is gebruikt voor meer dan 30 jaar in de hele wereld. Compressie pomptechnologie maakt gebruik van een multi-chambered pneumatische mouw met overlappende cellen, de lymfe vloeistof zachtjes te verplaatsen. Deze compressie apparaten zijn erkende behandelingen en goedgekeurd door Medicare en meeste verzekeringen in de VS. Patiënten kunnen vaak behandeld op een pomp gedurende 10-15 minuten voordat een sessie MLD (handleiding lymfedrainage) te helpen doorbreken van fibrotische (moeilijk) weefsel. Door verzachting of sloop de fibrose, kan de therapeut MLD meer effectief met de gegeven behandeling zijn. Veel patiënten kunnen profiteren van een pomp zonder ooit naar MLD sessies, zoals ze zijn zeer voordelig zijn, maar geen vereiste. Echter na voltooiing van het juiste aantal MLD sessies, zullen vele patiënten profiteren van een thuis gebruik van een sequentiële pomp.

Een recente Stanford University medische studyshowed dat patiënten die de '' gecombineerd modaliteiten '' van MLD/CDT en pneumatische pompen had een grotere algehele beperking in ledemaat volume dan patiënten die alleen MLD/CDT.

Echter, een Indiase studie heeft aangetoond dat voor Filarial patiënten, eenvoudige compressie beter dan warmte therapie is. De auteurs voelde dat sequentiële therapie niet vereist is.

Voltooien decongestivum therapie of manuele lymfedrainage

Volledige decongestivum therapie (CDT) is een primaire hulpmiddel in lymfoedeem beheer bestaande uit manuele manipulatie van de lymfatische buizen, korte stretch compressie verbanden, therapeutische oefening en huidverzorging. De techniek werd ontwikkeld door Emil Vodder in de jaren 1930 voor de behandeling van chronische sinusitis en andere immune aandoeningen. Aanvankelijk, impliceert CDT frequente bezoeken aan een gecertificeerde therapeut met een doktersrecept. Zodra de lymfoedeem is verminderd, is grotere participatie van de patiënt vereist voor voortdurende zorg, samen met het gebruik van elastische compressie kledingstukken en directionele stroom niet-elastisch schuim kledingstukken.

Manuele manipulatie van de lymfatische leidingen bestaat uit zachte, ritmische masseren van de huid te stimuleren de stroom van lymfe en zijn terugkeer naar de bloedsomloop. In het bloed de passage door de nieren, is het overtollige vocht uitgefilterd en geëlimineerd uit het lichaam via plassen. De behandeling is zeer zacht en een typische sessie zal betrekken drainage van de nek, romp en betrokken extremiteit (in die volgorde), ongeveer 40 tot 60 minuten. CDT is in het algemeen effectief op niet-fibrotische lymfoedeem en minder doeltreffend op meer fibrotische benen, hoewel het heeft aangetoond te helpen doorbreken van fibrotische weefsel.

Chirurgische technieken

Chirurgische technieken voor het corrigeren van lymfoedeem kunnen excisional of fysiologische. Excisional technieken omvatten:

  • Rondlopende excisie van het lymphedematous weefsel gevolgd door huidtransplantatie (Charles techniek); longitudinale verwijdering van het desbetreffende segment van de huid en het onderhuidse weefsel en primaire sluiting (Homans techniek); excisie van onderhuids weefsel en tunneling van een dermale klep via de fascia in een gespierde compartiment van het been (Thompson techniek).
  • Lympholymphatic anastomosis (autologe lymfatische transplantaties te overbruggen gehinderd lymfatische segmenten); lymphovenous shunt (anastomosis van lymfatische kanalen te aderen); lymphangioplasty enteromesenteric flap omental overdracht (pedicled gedeelte van majus omgezet naar de getroffen ledemaat).
  • Gemodificeerde liposuctie is in Zweden ontwikkeld in de afgelopen jaren te verwijderen vetweefsel gekoppeld aan jarenlange lymfoedeem, vooral in de bovenste regio. Deze techniek is bedoeld om te verminderen het volume van een ledemaat en geneest niet lymfoedeem. Compressie kledingstukken en compressie pleisters moeten nog steeds na de operatie worden gedragen.

Vroege preventie en ziekte regressie in borstkanker

In 2008 een NIH onderzoek is gebleken dat vroegtijdige diagnose van lymfoedeem in borstkankerpatiënten (fase 0 in het artikel genoemd) die is gekoppeld aan een vroege interventie, een compressie mouw en handschoen voor 1 maand, geleid tot een terugkeer naar pre-operatieve basislijn status. In een 5 jaar bleef follow-up van patiënten op hun pre-operatieve basislijn, suggereren dat pre-klinische detectie van lymfoedeem kunt stoppen zoniet verso op progressie.

Verder lezen


Dit artikel is gelicentieerd onder de Creative Commons Attribution-ShareAlike License. Het gebruikt materiaal van het Wikipedia artikel over "lymfoedeem" al het materiaal aangepast gebruikt uit Wikipedia is beschikbaar onder de voorwaarden van de Creative Commons Attribution-ShareAlike License. Wikipedia ® zelf is een gedeponeerd handelsmerk van de Wikimedia Foundation, Inc.

Read in | English | Español | Français | Deutsch | Português | Italiano | 日本語 | 한국어 | 简体中文 | 繁體中文 | العربية | Dansk | Nederlands | Filipino | Finnish | Ελληνικά | עִבְרִית | हिन्दी | Bahasa | Norsk | Русский | Svenska | Magyar | Polski | Română | Türkçe
Comments
The opinions expressed here are the views of the writer and do not necessarily reflect the views and opinions of News-Medical.Net.
Post a new comment
Post