Tratamento de Lymphedema

Tratamento de Linfedema varia dependendo da gravidade da edema e o grau de fibrose do membro afetado. A maioria das pessoas com Linfedema seguem um regime diário de tratamento como sugerido pelo seu médico ou certificada Linfedema terapeuta. Os tratamentos mais comuns para Linfedema são uma combinação de massagem linfática direta, vestuário de compressão ou bandagem e o uso de bombas de gradientes seqüenciais intermitentes. Complexa descongestionante fisioterapia é um sistema empírico de massagem linfática, cuidados com a pele e vestuário à compressão. Apesar de um programa de tratamento de combinação pode ser o ideal, qualquer um dos tratamentos pode ser feito individualmente.

Compressão

Vestuário

Vestuário elásticas de compressão é usado por uma pessoa com Linfedema no membro afetado após completa descongestionante terapia para manter a redução do edema. Dependendo do critério do terapeuta, uma vestimenta de compactação pode ser personalizados-ajuste ou adquirida no mercado de balcão, padrão tamanhos. Vestuário de compressão servem para ser usado todos os dias para manter a redução do edema e deve ser substituído em uma base regular.

Bandagem ou quebra automática

Compressão bandagem, também chamado de acondicionamento, é a aplicação de várias camadas de preenchimento e curto trecho ligaduras para as áreas envolvidas. Curto trecho ligaduras têm preferência sobre ligaduras long-stretch (como aquelas normalmente usado para tratar a entorses), como ligaduras long-trecho não podem produzir com segurança a maior tensão necessária para reduzir o Linfedema e podem na verdade acabam produzindo um efeito torniquete. Durante a atividade, se exercer ou atividades diárias, ligaduras curto trecho reforçar a ação de bombeamento dos vasos linfáticos, fornecendo maior resistência para eles empurrar contra. Isso estimula a circulação linfática e ajuda a suavizar áreas inchadas de fluido.

Um novo tratamento adjunto está sendo ensinado para terapeutas usar um tipo especial de fita chamado fita elástica terapêutica. Ele é usado para ajudar a suavizar edemas.

Terapia de bomba de gradiente seqüencial

Terapia de bomba do gradiente seqüencial tem sido utilizada por mais de 30 anos em todo o mundo. Tecnologia de compressão de bomba utiliza uma manga pneumática multi-septadas com sobreposição de células, suavemente mover o fluido linfático. Estes dispositivos de compressão são tratamentos reconhecidos e aprovado pelo Medicare e a maioria dos planos de seguro nos Estados Unidos. Pacientes muitas vezes podem receber tratamento em uma bomba de 10-15 minutos antes de uma sessão de MLD (drenagem linfática Manual) para ajudar a quebrar o tecido fibrótica (disco rígido). Por amolecimento ou quebrando a fibrose, o terapeuta MLD pode ser mais eficaz com o tratamento dado. Muitos pacientes podem beneficiar de uma bomba sem nunca vai sessões MLD, como eles são muito benéficos, mas não um requisito. No entanto, após o número apropriado de sessões MLD, muitos pacientes beneficiará de um consumo de uma bomba seqüencial.

Um recente Stanford University medical studyshowed que pacientes que receberam cm modalidades combinadas ' de MLD/CDT e bombeamento pneumática tinham uma maior redução global em volume de membro do que pacientes que receberam apenas MLD/CDT.

No entanto, um estudo indiano mostrou que para pacientes Filarial, compressão simple é melhor do que a terapia de calor. Os autores sentiram que a terapia seqüencial não é necessária.

Concluir descongestionante terapia ou drenagem linfática Manual

Terapia descongestionante completa (CDT) é uma ferramenta primária no gerenciamento de Linfedema consistindo de manipulação manual de condutas linfáticas, curto trecho compressão bandagem, exercício terapêutico e cuidados com a pele. A técnica foi pioneira por Emil Vodder, na década de 1930 para o tratamento de sinusite crônica e outras desordens imunes. Inicialmente, o CDT envolve visitas frequentes a uma terapeuta certificada com receita médica. Uma vez que o Linfedema é reduzida, aumentar a participação dos pacientes é necessária para cuidados em curso, juntamente com o uso de vestuário elásticas de compressão e vestuário de espuma de fluxo direcional não elástico.

Manipulação manual dos ductos linfáticos consiste em suave, rítmica massageando da pele para estimular o fluxo de linfa e seu retorno para o sistema de circulação de sangue. Na passagem do sangue através dos rins, o fluido excesso é filtrado e eliminado do corpo através da micção. O tratamento é muito suave e uma sessão típica envolve a drenagem do pescoço, tronco e extremidade envolvida (nesta ordem), durando cerca de 40 a 60 minutos. CDT é geralmente eficaz em Linfedema não fibrótica e menos eficazes nas pernas mais fibróticas, embora se tenha provado para ajudar a quebrar o tecido fibrótica.

Técnicas cirúrgicas

Técnicas cirúrgicas para corrigir Linfedema podem ser excisional ou fisiológicas. Excisional técnicas incluem:

  • Circunferencial excisão do tecido lymphedematous seguido de enxertos de pele (técnica de Charles); remoção longitudinal do segmento afetado da pele e tecido subcutâneo e encerramento primário (Homan técnica); excisão do tecido subcutâneo e encapsulamento de uma ponta à absorção cutânea através da fáscia em um compartimento muscular da perna (técnica de Thompson).
  • Lympholymphatic anastomose (autólogos linfáticos enxertos para colmatar obstruídos segmentos linfáticos); shunt lymphovenous (anastomose dos canais linfáticos para veias); lymphangioplasty enteromesenteric flap omental transferência (pedicled parte de omento transposto para o membro afetado).
  • Foi desenvolvida pela lipoaspiração na Suécia nos últimos anos para remover o tecido adiposo associado Linfedema longa, principalmente na região superior. Essa técnica é destinada a reduzir o volume de um membro e não cura Linfedema. Vestuário de compressão e ligaduras de compressão ainda devem ser usadas após a operação.

Regressão de prevenção e doença precoce no cancro da mama

Em 2008, um estudo NIH revelou que diagnóstico precoce de Linfedema em pacientes com câncer de mama (o artigo chamado estágio 0) associado com uma intervenção precoce, uma luva de compressão e luva para 1 mês, levou a um retorno ao status de linha de base operativa pre. Em um ano 5, acompanhamento de pacientes permaneceu em sua base operativa pre, sugerindo que pré clínicos detecção de Linfedema pode parar se não invertê-lo progressão.

Leitura complementar


Este artigo está licenciado sob a Creative Commons Atribuição-Compartilhamento pela mesma licença. Ele usa material da Wikipédia artigo sobre "Lymphedema" adaptado de todo o material usado da Wikipedia está disponível sob os termos da Licença Creative Commons Attribution-ShareAlike License. Wikipédia ® propriamente dito é uma marca registrada da Wikimedia Foundation, Inc.

Last Updated: Feb 1, 2011

Read in | English | Español | Français | Deutsch | Português | Italiano | 日本語 | 한국어 | 简体中文 | 繁體中文 | العربية | Dansk | Nederlands | Filipino | Finnish | Ελληνικά | עִבְרִית | हिन्दी | Bahasa | Norsk | Русский | Svenska | Magyar | Polski | Română | Türkçe
Comments
The opinions expressed here are the views of the writer and do not necessarily reflect the views and opinions of News-Medical.Net.
Post a new comment
Post