מהו נגיף מרבורג?

נגיף מרבורג או פשוט מרבורג הוא השם המקובל סוג של וירוסים Marburgvirus, אשר מכיל את אחד המינים, ' אגם ויקטוריה marburgvirus '. הווירוס גורם המחלה קדחת Hemorrhagic מרבורג (MHF), המכונה גם 'מרבורג וירוס המחלה '. מרבורג מקורו במרכז מזרח אפריקה, פוגע פרימטים בני אנוש והן nonhuman. נגיף מרבורג באותה משפחה פרסתנים כמו אבולה, שניהם זהים מבחינה מבנית למרות שהן מביאות נוגדנים שונות.

סוגים ' Marburgvirus ' ו- ' Ebolavirus ' היו במקור המסווגים המינים של סוג ' Filovirus ' לא קיימים כעת. מרץ 1998, 13.6.99 וירוס בעלי חוליות הציע הוועד הבינלאומי ב טקסונומיה של וירוסים (ICTV) כדי לשנות את סוג ' Filovirus ' ' Filovirus ' משפחה עם שני סוגים ספציפיים: ' וירוסים דמוית אבולה ' ו ' דמוי מרבורג וירוסים '. הצעה זו יושם ב וושינגטון באפריל 2001, בפריז ביולי 2002. בשנת 2000, הצעה אחרת בוצע ב וושינגטון כדי לשנות "-כמו וירוסים" כדי "-וירוס" (למשל ' Ebolavirus ', ' Marburgvirus '), בנוסף לשם שינוי שם של המינים רק סוג ' Marburgvirus ' מ- 'נגיף מרבורג ' ל 'אגם ויקטוריה Marburgvirus '.

פריט "מרבורג" היה שם המיקום ההתפרצות הראשונה בשנת 1967 ב מרבורג.

וירולוגיה וירוס מרבורג

מבנה

זהו מבנה ויראלי טיפוסי של filoviruses, עם חלקיקים threadlike זמן רב קוטר עקבי אך קיים הבדל גדול בין אורך מממוצע של 800 ל 14,000 nanometers (nm), עם שיא פעילות זיהומיות כ 790 nm. Virions (חלקיקים ויראלי) מכילים חלבונים מבניים מוכרות שבעה. בעוד כמעט זהה לווירוס במבנה, נגיף מרבורג היא antigenically ונבדלות לווירוס; במילים אחרות, הוא מפעיל נוגדנים שונות באורגניזמים נגועים. זה היה filovirus הראשון לזיהוי.

הגנום

מרבורג מכיל מולקולה בודדת ליניארית שלילי-החוש, 19100 nucleotides זמן רב, בודד-stranded RNA.

מאגר טבעי

בספטמבר 2007, מגזין ' חדש מדען"דיווח כי הווירוס נמצא בהמגורים מערת עטלפים פרי אפריקאי גבון, בפעם הראשונה, על-ידי שהווירוס נמצא מחוץ פרימטים. הווירוס כעת גם אושרה בעטלפים אוגנדה mineafter שני כורים מכווץ מרבורג באוגוסט 2007. נוגדנים אבולה (סגור ביחס מרבורג) נמצאו שלושה מינים של עטלפים פרי בשנת 2005. נוגדנים מרבורג נמצאו עטלפים בריאים, מציע לו היה נגוע בעבר עטלפים. אף אחד לא מצא עדיין מלא וירוסים חיים מעטלף, הצוות מציע "[אני חושב שאנחנו יכולים להיות בטוחים עטלפים פירות אלה הם המאגר של נגיף מרבורג".

באותן שיטות המשמש לזיהוי גנים אלה שימשו גם לזיהוי גנים מרבורג שנמצאו ב מצרים פרי עטלפים, ' aegyptiacus Rousettus '.

אפידמיולוגיה וירוס מרבורג

השכיחות

התפרצויות של מרבורג ממורכזים באפריקה, שבה המאגר הטבעי האמינה נמצא.

שידור

המחלה התפשטה על נוזלי הגוף, כולל דם, צואה, הרוק להקיא. התסמינים המוקדמים הם לעתים קרובות לא ספציפית, בדרך כלל כוללים חום, כאב ראש, myalgia לאחר תקופת דגירה של שלושה עד תשעה ימים. לאחר חמישה ימים, פריחה maculopapular קיימת לעיתים קרובות שבגזע. זיהום מרבורג בשלב מאוחר יותר היא חריפה והיא יכולה לכלול צהבת, דלקת לבלב, במשקל, וההזיות הסימפטומים מנוטלי, haemorrhaging, הלם hypovolemic ואת בלוטות multi-organ, עם אי ספיקת כבד הנפוצים ביותר. חשבונות של haemorrhaging חיצוניים מ פתחים תונואת ומוגנת בהפניות פופולרי למחלה אך למעשה הם נדירים. זמן הקורס משתנה, אך התסמינים האחרון בדרך כלל אחד עד שלושה שבועות עד המחלה פותר או הורג את המארח נגועים. קצב התאונה הקטלנית היא מ-23% מעל 90%.

הבטים רפואיים וירוס מרבורג

מניעת

מטפלות לדרוש אמצעי בקרת זיהום מכשול כולל כפול כפפות, שמלות אטום, מגינים פנים, הגנה על העין, כיסויים הרגל ושל נעליים.

מרבורג היא של סוכן רמת-ארבע biosafety, וכך מצריכים הרמה הגבוהה ביותר של אמצעי זהירות.

קבוצות מחקר כמה עובדים על תרופות, חיסונים להילחם את הווירוס. בשנת 1998, קבוצה ב ארצות הברית הצבא רפואי מחקר מכון של המחלות הזיהומיות (USAMRIID) פרסם את המאמר עמית שנסקרו הראשון המפרט את ההתפתחות של חיסון וירוס הניסיונית הראשונה של מרבורג הפגינו לחלוטין להגנה על בעלי-חיים מפני הידבקות וירוס קטלני של מרבורג הבאות, 2002, Genphar, חברה עושה מחקר עבור תוכנית biodefense של צבא ארצות הברית, הודיע חיסון ניסיוני מוגן בעלי-חיים ממינון גבוה של נגיף מרבורג. הבדיקות נערכו על ידי ארצות הברית הצבא רפואי מחקר מכון של המחלות הזיהומיות (USAMRIID). לדברי החברה, כל בעלי החיים בקבוצה פקד מת בתוך ימים בעוד כל החיות שהתקבלו במינון רגיל של החיסון היו מוגנים לחלוטין.

ביוני 2005 הודיעה מדענים ב מעבדה מיקרוביולוגיה הלאומית של קנדה הם גם פיתחו חיסונים עבור מרבורג והן אבולה אשר הראתה הבטחה משמעותית פרימטים בדיקה. מחקרים על עכברים הציעו גם החיסון עשוי להיות טיפול יעיל למחלה ואם הוא זמן קצר לאחר חולה נגוע. כדי להפוך החיסונים המדענים עם נתיך חלבון משטח מפני וירוסים שהם מקווים להתגונן אל וירוס-בעלי חיים - vesicular stomatitis - אשר נחשב ללא האיום לבני אדם. מודל rhesus של קוף מקוק של המחלה, החיסון יעיל גם כאשר שניתנו לאחר ההידבקות בווירוס.

הסימפטומים

רבים התסמינים של קדחת haemorrhagic מרבורג דומים לאלה של מחלות זיהומיות אחרות, כגון מלריה או טיפוס, אך דומים ביותר לאלה של אבולה זנים.

אבחון

אבחון של מרבורג דומה אבולה באמצעות בדיקה הנועד ImmunoSorbent Enzyme-Linked (ELISA).

פרוגנוזה

אם חולה שורדת, שחזור הוא בדרך כלל בקשה ומלא, למרות עלולה להיות ארוכה במקרים מסוימים, עם דלקת או זיהום משני של אברים שונים, כולל: orchitis (האשכים), צהבת (כבד), רוחבי myelitis (השדרה), uveitis (עיניים), parotitis (בלוטות הציגו).

טיפול

יש כאן אין טיפול אנטי ויראליים מסוים שצוין עבור מרבורג לטיפול, בתי־החולים תומכת בדרך כלל בטבע. Hypotension והלם עשויות לדרוש ניהול מוקדם של vasopressors ו- haemodynamic פיקוח על תשומת לב נוזל ו אלקטרוליט איזון עוצמה במחזור הדם, לחץ דם. חולי קדחת haemorrhagic ויראלי (VHF) נוטים להגיב באופן חלש מחליטה נוזלים, עלולה להתפתח בצקת.

היסטוריה של וירוס מרבורג

התפרצויות מוקדמות

וירוס זה תועדה לראשונה בשנת 1967, כאשר אנשים 31 חלתה ב- גרמני העיר של מרבורג, אחרי אשר נקרא גם ב פרנקפורט, העיר בלגרד Yugoslavian לאחר מכן. ההתפרצות מעורב דלקות 25 ראשי, עם מותם 7 ו- 6 מקרים משני, עם לא מקרי מוות. זיהומים הראשי היו לבורנטים חשוף נגיף מרבורג בעת עבודה עם קופים או רקמות שלהם. במקרים מעורבים שני רופאים, אחות, של המשגיח בדיעבד, אשתו של וטרינר. בכל המקרים משני היה קשר ישיר, הכוללות בדרך כלל דם, במקרה הראשי. שני הרופאים הפכו נגוע דרך העור בשוגג בכוח בעת ציור הדם של חולים.

ההתפרצות היה לעקוב אחר אל grivets אפריקה נגועים המינים ' aethiops Cercopithecus ' שנלקחו אוגנדה ומשמש בפיתוח חיסונים פוליו. הקופים יובאו על, חברה שנוסדה על ידי הזוכה הראשון בפרס נובל לרפואה, אמיל פון בהרינג ידי. החברה, אשר בזמן היה בבעלות hoechst ag, תכננה, הוגדר במקור לפתח סרום נגד טטנוס ו דיפתריה.

בשנת 1975, שלושה אנשים ב יוהנסבורג, דרום אפריקה נדבקו בנגיף מרבורג על ידי אדם שחזר מ זימבבואה, וכתוצאה מכך מוות אחד. שני מקרים דומים ב- 1980 ו- 1987 אירעה קניה לאחר שמבקרים אירופאים נכנסו למערת Kitum. שני מת מאוחר יותר. ההתפרצות המשמעותית הבאה אירעה הרפובליקה הדמוקרטית של קונגו מ- 1998-2000, שבו 128 מתוך 149 היו קטלניות. התפרצות זו מקורה עם הכורים Durba ו Watsa ב אוריינטלי.

2004-2005 פרצה באנגולה

בתחילת 2005, ארגון הבריאות העולמי החלו לחקור התפרצות של חום haemorrhagic undiagnosed אז ב אנגולה, אשר היה ממורכז במחוז הצפון-מזרחי של Uige. המחלה עלולה יש צצה מוקדם ככל במרץ 2004 בוורד לילדים צפוף. רופא ציינה ילד, מי מת מאוחר יותר, היה הצגת שלטים של קדחת haemorrhagic. באוקטובר, הלך שיעור המוות בוורד פי שלושה לחמישה בשבוע שלושה עד חמישה ביום. ב- 22 במרץ 2005, כפי והורס הדמות 100, גורם המחלה זוהתה כמו נגיף מרבורג. על-ידי ביולי 2005, מחלקת הבריאות של אנגולה דיווחו על יותר מ-300 מקרים היו קטלניות. היו מקרים ב 7 המחוזות 18 אך פרצה בעיקר כלוא למחוז Uige.

הווירוס קיבל גם אגרה של עובדי הבריאות, כולל אחיות 14 שני רופאים.

היו השערות כי שיעור התמותה גבוהה בקרב ילדים בשלבים המוקדמים של התפרצות זה עשוי להיות פשוט עקב המראה הראשונית של המחלה בוורד של הילדים בבית החולים Uige. בתחילת מוות המחירים (לפני לפיקוח אפקטיבי) הן חסר משמעות רק המתים שלמאחה נספרים.

מדינות עם קישורי טיסה ישירה, כגון פורטוגל, מוקרן הנוסעים מגיעים מכל אנגולה. הממשלה באנגולה ביקש סיוע בינלאומי, הצבעה כי יש רק כ- 1,200 הרופאים במדינה כולה, עם כמה מחוזות נתקל רק כשני. עובדי הבריאות התלוננו גם על מחסור של ציוד מיגון אישי כמו כפפות, שמלות ומסכות. "רופאים ללא גבולות" (MSF) דיווחו כי כאשר הצוות שלהם הגיע לבית החולים במרכז ההתפרצות, הם מצאו הוא פועל ללא מים וחשמל. מעקב אחר אנשי קשר מורכבים על-ידי העובדה הכבישים במדינה ותשתיות אחרות היה הרוס לאחר שלושה עשורים של מלחמת האזרחים הכפריים נשאר צרפתיים מוקשים.

אחד החידושים בבאנגולה היה השימוש ב מעבדה ניידת שהופעלה על ידי קבוצה של רופאים ו טכנאים קנדים. המעבדה, אשר יכולה לפעול על סוללה רכב, ביטלה צורך לשלוח דגימות דם מחוץ למדינה לבדיקה. זה הוריד את זמן סבב ימים או שבועות עד ארבע שעות.

בינתיים, בבית החולים וידה בואה של Americo בעיר הבירה, לואנדה, צוות בינלאומי שהוכן וורד בידוד מיוחד כדי לטפל במקרים הכפרי. המחלקה יכלה להכיל עד 40 מטופלים, אך הייתה התנגדות מסוימת לטיפול רפואי. בגלל המחלה, גרמו כמעט תמיד מוות, יש אנשים באו לצפות חולים, עובדי בריאות עם חשד, ולא היה תקופה קצרה כאשר צוותים רפואיים, מתאים בציוד הגנה מלאה, הותקפו gruesomely באזורים הכפריים.

וורד בידוד המצויד מיוחד לבית החולים ב- Uige נמסר כריק במהלך הרבה של המגיפה, אף-על-פי המתקן היה במרכז ההתפרצות. מי נאלץ ליישם את מה הם תיארו כ- "נזק הפחתת אסטרטגיה" שכוון בהפצת disinfectants למשפחות המושפעת שסירבו בתי־החולים.

המקרים 2007-2008-אוגנדה

קדחת haemorrhagic מרבורג אושרה גבר בן 29, אוגנדה. האיש הפך סימפטומטי ב- 4 ביולי 2007, היה הודה לבית החולים ב-7 ביולי ומת ב-14 ביולי. המחלה היה מאושר על-ידי אבחון מעבדתי ב- 30 ביולי.

האיש היה שהוארך מגע קרוב עם עמית בן 21 עם מחלה דומה למי הוא היה כבר מתן טיפול. בן 21 היה לפתח תסמינים ב- 27 ביוני, אושפז עם מחלה haemorrhagic. שהוא לשחזר ואז טיפלו ב-9 ביולי. שני הגברים היו עובד מכרה אוגנדה המערבי.

ב- 10 / 07 / 08, הולנד המכון הלאומי לבריאות הציבור, לסביבה, הצהיר כי אישה הולנדית, ביקרו את המערה פייתון במהלך החג באוגנדה, נגוע בווירוס מרבורג, הודה בבית חולים בהולנד. האישה מתה כאשר תחת טיפול במרכז הרפואי של אוניברסיטת ליידן ב ליידן ב- 11 ביולי. האוגנדי משרד הבריאות סגר את המערה לאחר מקרה זה.

במקרה של ארצות הברית 2008

9 / 02 / 09, דווח כי בינואר 2008, היה אזרח אמריקאי מ קולורדו החולה ראשונה מטופל בארצות הברית עבור מרבורג. החולה נדבק הווירוס בחו באוגנדה, traveled בחזרה לארה ב, שבה היא היה מאוחר יותר טיפול בהצלחה הזיהום.

Weaponization

ברית המועצות לשעבר היה לפי תוכנית נשק ביולוגי גדולים המערבים מרבורג. הפיתוח נערך במכון וקטורית תחת הנהגתו של ד ר ניקולאי יוסטינוב, שנפטר לאחר הזרקה בטעות את עצמו עם הווירוס. סקירת דוגמאות מרבורג שנלקחו מן האיברים של ד ר יוסטינוב היו חזקות יותר מאשר המתח המקורי. בהצלחה, זן חדש זה, המכונה "U משתנה", היה weaponized, מאושר על ידי משרד הביטחון הסובייטי בשנת 1990. טרוריזם מענקים בארצות הברית הם מימון המחקר לפתח את החיסון עבור נגיף מרבורג.

מאמר זה מוענק תחת רישיון ייחוס-שיתוף זהה גירסאות מלאי יצירתי. היא משתמשת בחומר מתוך ויקיפדיה מאמר ב- "נגיף מרבורג" כל החומר הותאם בשימוש מתוך ויקיפדיה זמין תחת תנאי רישיון ייחוס-שיתוף זהה גירסאות מלאי יצירתי. ® ויקיפדיה עצמה הינו סימן מסחרי רשום של קרן ויקימדיה, inc.