マールブルグ熱とは何ですか？

マールブルク ウイルスまたは単にマールブルクは一般的な名前、ウイルスMarburgvirus1 つの種、'ビクトリア湖 marburgvirus ' を含むの属。ウイルス疾患原因マールブルグ出血熱(MHF)、' マールブルク ウイルス病」としても呼ばれます。マールブルクは中央と東アフリカの起源し、ヒトとヒト以外の霊長類の感染します。マールブルグ熱、エボラ出血熱と同じ分類ファミリでは、異なった抗体を引き出すが両方構造と同じです。

' Marburgvirus '、' Ebolavirus' の属は、もともと今存在しない」解析「属の種として分類されました。1998 年 3 月国際委員会の分類のウイルス ('解析 '属 '解析' 家族 2 特定属とを変更する ICTV) 脊椎動物のウイルスの分科会を提案した:「エボラ出血熱のようなウイルス '' や '' マールブルクのようなウイルス ''。この提案は、ワシントン dc 4 月 2001 年と 2002 年 7 月のパリで実装されました。2000 では、別の提案ワシントン DC に変更しました、」-ウイルスのように「を」-ウイルス」('Ebolavirus ''、'' Marburgvirus '' など) に加えて、唯一の種 'マールブルグ '' から '' Marburgvirus '' 属 ' ビクトリア湖 Marburgvirus '' 名前を変更します。

項目「マールブルク」1967 年マールブルクで最初発生場所にちなんで命名されました。

マールブルク ウイルス ウイルス学

構造

ウイルスの構造が filoviruses、長い状粒子の一貫した直径が大きくの平均から 800 に 14,000 の長さが異なるとの典型的なですナノメートル （nm） で約 790 感染活動がピークと nm。粒子 (ウイルス粒子） 7 つの既知構造タンパク質を含みます。エボラ ウイルスの構造とほぼ同じですが、マールブルグからエボラ ウイルス antigenically 違います。他の言葉では、感染した生物の異なった抗体をトリガーします。それは識別するには、最初の解析だった。

ゲノム

マールブルク線形の否定的な意味、19100 ヌクレオチドの単一分子を含む long、一本鎖 RNA。

レゼルボア

2007 年 9 月 ' ' 誌は、ウイルスの洞窟アフリカ foxes ガボン、ウイルス以外の霊長類が見つかった最初の時間が見つかったことを報告しました。ウイルス今もバット ウガンダの mineafter 2 つの鉱山の約定マールブルクでの 2007 年 8 月に確認されています。エボラ抗体 (マールブルクの基準に近い） フルーツ コウモリの 3 つの種の 2005 年に発見されました。マールブルク抗体はコウモリが以前に感染していたことを示唆、健康のバットで発見されています。誰もまだバットからの完全な生きているウイルスを発見したが、チームが提案する「[私たちすることができますこれらのオオコウモリ マールブルグの貯水池であることを確認思う」。

それらの遺伝子を識別するために使用される同じ技術はまたエジプト オオコウモリで、「Rousettus aegyptiacus」が見つかりましたマールブルク遺伝子を識別するために使用されました。

マールブルク ウイルスの疫学

有病率

マールブルクの自然の貯水池に位置する考えられているアフリカでは、中心にいます。

伝送

病気は血、排泄物、唾液、嘔吐などの身体の水分を広がっています。初期症状は頻繁非固有であり、通常発熱、頭痛、筋肉痛、3 ～ 9 日間の潜伏期間の後を含めます。5 日後、maculopapular 発疹しばしば、トランクにあります。後の段階マールブルク感染症急性、黄疸、膵炎、減量、せん妄と神経精神症状、haemorrhaging、乏血性ショックと複数臓器同時不全、肝障害の最も一般的なを含めることができます。外部身体のオリフィスからの haemorrhaging のアカウント、病気への人気で普及しているが実際にはまれです。時間のコースによって異なりますが、症状は通常 1 ～ 3 の病気を解決または、感染したホストを殺すまでの週の最後の。死亡率 23% から 90% 以上です。

マールブルク ウイルス医学的側面

防止

バリア感染対策ダブル手袋、不透水性ガウン、顔の盾、眼の保護、足と靴の覆いを含む必要があります。

マールブルク、バイオ セーフティ レベル 4 エージェントしたがって、最高レベルの対策です。

いくつかの研究グループは、薬やワクチンのウイルスと戦うために働いています。1998 年には、グループでは、アメリカ合衆国陸軍医療研究感染症研究所 （USAMRIID） 最初の実験的マールブルク ウイルス ワクチンの開発を詳述、最初査読掲載致死マールブルク ウイルス感染からの動物を完全に保護するために実証以下、2002 年に Genphar、アメリカ合衆国軍の生物兵器防衛プログラムのための研究をしている会社、実験的なワクチン マールブルグ熱の高線量から動物を保護することを発表しました。テストは、アメリカ合衆国陸軍医療研究感染症研究所で (USAMRIID) を実施されました。ワクチンの定期的な投与量を受け取ったすべての動物が完全に保護されていたに対し、同社によると、管理グループ内のすべての動物以内に死亡しました。

2005 年 6 月にカナダの国立微生物学研究所の科学者はまたマールブルクとテストの霊長類では大きな約束を示したエボラの両方のためのワクチンを開発したことを発表しました。マウスに関する研究はまた患者が感染した直後後、それを管理されている場合、ワクチンは病気のための効果的な治療かもしれないことを提案しました。科学者に、ワクチンを表面蛋白質は人間に脅威であると考えられている、動物ウイルス - 80s - を保護するために希望のウイルスからを融合しました。病気のアカゲザル モンキー モンキー モデルでは、ワクチン ウイルス感染後も指定すると効果的です。

症状

マールブルグ出血熱の症状の多くは、腸チフス、マラリアなどの他の感染症のようながエボラ菌に最も似ています。

診断

マールブルクの診断はいる酵素免疫システム (60) ELISA) テストを使用してエボラに似ています。

予後

患者に耐えるには、いくつかの場合は、炎症や二次感染などの様々 な器官の長期化する可能性がありますが回復は通常迅速で完全な、: 精巣炎 （睾丸）、a 型肝炎 （肝臓）、横断性脊髄炎 (脊髄)、ブドウ膜炎 (目)、および耳下腺炎 (唾液腺）。

治療

治療マールブルクは、示された特定の抗ウイルス療法がないと病院のケアは自然の中で通常支持です。低血圧症とショック初期管理 vasopressors の血行動態に注意液と電解質バランス、循環のボリューム、および血圧を監視する必要があります。ウイルス性出血熱 （VHF） 患者悪い応答流体の注入をする傾向があるし、肺浮腫が開発可能性があります。

マールブルク ウイルスの歴史

初期発生

このウイルスは、1967 年と 31 人、ドイツ町の後もフランクフルト ・ アム ・ マインのベオグラードの [ユーゴスラビア都市として名前マールブルクで病気になった最初記載されました。流行の 25 主な伝染を 7 人が死亡、6 セカンダリ症例、ない死関与。プライマリの感染は、サルまたはその組織での作業中、マールブルク ウイルスを公開研究室のスタッフだった。セカンダリの関係の 2 つの医師、看護師、事後応答を獣医師の妻をケースします。すべてのセカンダリの場合通常プライマリ ケースの血を含む、直接の接触があった。両方の医師は患者から血液を描画するとき偶発的な皮膚の呵責を感染となった。

流行は感染したアフリカの grivets 種「ウガンダからの撮影し、ポリオ ワクチンの開発に使用状況について aethiops' にトレースされました。サルは、Behringwerke、ノーベル医学、エミール ・ フォン ・ ベーリングの最初の受賞者によって設立されたマールブルク会社によってインポートされました。時ヘキストによって所有していた、同社は、もともと破傷風、ジフテリアに対する血清の開発に設置。

1975 年、3 人のヨハネスブルグ、南アフリカ マールブルグ、人間ジンバブエからを返す 1 つの死の結果によって感染しました。欧州訪問者 Kitum 洞窟に行った後ケニアで 1980 年と 1987年の 2 つの似たようなケースが発生しました。両方の後に死亡しました。次の主要な発生コンゴ民主共和国で 1998 年からは、154 ケースの 128 が致命的だった 2000 年が発生しました。Durba とワトサ室内での鉱山で発生したこの発生します。

2004-2005年流行アンゴラで

初期の 2005 年、世界保健機関は、未確定の出血熱、アンゴラは、北東部の Uige 州の中心にいたの発生を調査し始めた。病気は、2004 年 3 月には早くも、混雑の子供たちの病棟に浮上している可能性があります。医師は、亡くなった後、子供、出血熱の標識に表示されたと指摘しました。10 月、死亡率、病棟から 3 週の 5 人の子供は 1 日 4:57 に行きました。100、死者に近づいた 2005 年 3 月 22 日に、病気の原因、マールブルグ熱として識別されました。2005 年 7 月には、300 以上の場合は致命的だったアンゴラの健康部門を報告しました。7 の 18 州の場合ですが、発生はほとんど Uige 州についた。

ウイルスも、14 看護師と 2 つの医師などのヘルスケアの労働者で、被害をもたらしています。

この流行の初期段階での子供たちの間で高い死亡率は単に、小児病棟、Uige 病院で病気の初期の外観のためかもしれない推測されています。のみ、死者は十分にカウントとして早期の死亡率 （前に効果的な監視が無意味になります。

直接航空会社リンク、ポルトガルなどの国アンゴラから到着する乗客を上映しました。アンゴラ政府の国際支援、あり、約 1,200 の医師として 2 つ数を持ついくつかの州で、国全体で指摘尋ねた。ヘルスケアの労働者も、手袋、ガウン、マスクなどの個人保護装置の不足について不平を言った。' なき医師団」（MSF の） が報告チーム勃発の中央地方の病院で着いたときに、彼らは水と電気のない動作が。連絡先のトレースは、国の道路やその他のインフラストラクチャほぼ三十後南北戦争の荒廃されて、田舎の土地の鉱山が散らばってままという事実によって複雑です。

アンゴラ勃発で 1 つの技術革新は、研究所、カナダの医師や技術者のチームによって運営、ポータブル使用されています。車のバッテリで動作することができます、研究室は、テストのため、国の外の血液サンプルを送信する必要がをなくなりました。この納期を数日または数週間から約 4 時間に短縮しています。

一方、アメリコ ・ ボア Vida 病院、資本金、ルアンダ、田舎からのケースを処理するために、特別な隔離病棟の国際的なチームを準備しました。病棟の最大 40 人の患者を収容することができたが、いくつかの治療に抵抗があった。病気はほとんど必ず死につながったため、病院や医療労働者疑惑を表示するにはいくつかの人々 を来たし、とき完全に防護では、最適な医療のチームは gruesomely 田舎に攻撃された、簡単な期間があった。

施設は、流行の中心にあった多くの流行の中に空のように、特別装備の隔離病棟、地方の病院で Uige が報告されました。人は、彼らが「入院を拒否した影響を受けた家族配布の消毒剤を entailed、害削減戦略」として記載されている実装を余儀なくされました。

2007-2008年ウガンダの場合

マールブルグ出血熱は、ウガンダの 29 歳男で確認されました。男 2007 年 7 月 4 日に症状だった 7 月 7 日に入院し、7 月 14 日に死亡しました。病気は 7 月 30 日に実験室診断によって確認されました。

男が持っていた長期密着、21 歳の同僚を相手に彼はいた提供されてケアのような病気をしました。21 歳は、症状が 6 月 27 日に開発していたし、出血の病気で入院していた。彼は回復し、7 月 9 日に退院しました。両方の男性は、西ウガンダでの鉱山で働いていた。

2008 年 7 月 10 日に、オランダ国立研究所の公衆衛生と環境、python 洞窟ウガンダで彼女の休暇中に訪問していたオランダ女性、マールブルク ウイルスに感染していたし、オランダで病院に認められていたことを宣言しました。女性は治療とライデン大学の医療センター、ライデンで 7 月 11 日の下で死亡しました。保健省は、ウガンダはこのコナン後の洞窟のもの。

2008 年アメリカ合衆国の場合

2009 年 2 月 9 日に、それは、2008 年 1 月、米国市民コロラドからマールブルグ、アメリカ合衆国で、第 1 回患者された報告されました。患者ウガンダで海外旅行にここで彼女は後正常に感染症の扱われたアメリカに戻る、し、ウイルスが感染していた。

適法

旧ソ連伝えマールブルクを含む大規模な生物兵器プログラムをしていた。開発研究所ベクトル ・博士ニコライ誤って自分がウイルスに注入後死んだウスチノフのリーダーシップの下で実施されました。マールブルク博士・ ウスチノフの臓器からの撮影の事後サンプルは、元のひずみよりもより強力ないた。「バリアント U」と呼ばれるこの新しいひずみが正常に兵器と 1990 年にソ連国防部によって承認されました。バイオテロの助成金、アメリカ合衆国では、マールブルク ウイルスのワクチンを開発する研究資金調達です。

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