Marburg 바이러스는 무엇 인가.입니다

Marburg 바이러스 또는 단순히 Marburg 에 대 한 일반적인 이름입니다 합니다 Marburgvirus, 하나의 종, ' 호수 빅토리아 marburgvirus '을 포함 하는 바이러스의 속. 바이러스로 인해 질병 Marburg 출혈 발열 (MHF) ' Marburg 바이러스 질병 ' 라고도 합니다. Marburg 중앙 및 동부 아프리카에서 유래 하 고 인간과 nonhuman 영장류를 감염. Marburg 바이러스 에볼라와 동일한 taxonomic 가족에 있으며 모두 동일한 구조적으로 비록 그들은 다른 항 체를 유도.

' Marburgvirus ' 및 'Ebolavirus ' 장군의 원래 지금 존재 하지 않는 ' Filovirus ' 속의 종족으로 분류 됐다. 1998 년 3 월, 척추 동물 바이러스 소 위원회 국제 위원회에 분류의 바이러스 (ICTV) 두 특정 생물체와 함께 ' Filovirus ' 가족 ' Filovirus ' 속 변경 제안: ' 에볼라 같은 바이러스 ' 및 ' Marburg 같은 바이러스 '. 이 제안서는 워싱턴 dc 4 월 2001 및 2002 년 7 월의 파리에서 구현 되었습니다. 2000에서 다른 제안 되었다 워싱턴 DC에서 변경 합니다 "-바이러스 처럼"를 "-바이러스" (예: ' Ebolavirus', ' Marburgvirus') ' 호수 빅토리아 Marburgvirus '를 'Marburg 바이러스 '에서 ' Marburgvirus ' 속에서 유일한 종족 이름 바꾸기 외에.

항목 "Marburg" Marburg에 1967 년에 처음으로 발병의 위치 후 선정 됐다.

Marburg 바이러스 바이러스학

구조

바이러스 성 구조는 일관성 직경 하지만 800 14000의 평균에서 길이 크게 다 오래 threadlike 입자와 filoviruses의 전형적인 나노미터 (nm) 약 790에 피크 전염 성 활동 nm. 7 알려진된 구조 단백질을 포함 하는 virions (바이러스 성 입자). Marburg 바이러스는 antigenically 에볼라 바이러스; 다릅니다 동안 거의 구조에서 에볼라 바이러스와 동일 즉, 감염 된 생물에 다른 항 체를 트리거합니다. 그것은 식별 하는 첫 번째 filovirus 했다.

게놈

Marburg 오래 19100 뉴클레오티드 부정적인 감각 선형의 단일 분자를 포함, 단일-좌초 RNA.

자연 저수지

2007 년 9 월 ' 새로운 과학자 ' 잡지는 바이러스 발견 되었습니다 가봉에서 아프리카 과일 박쥐 동굴-아리 스토 영장류 외부 바이러스 발견 되었습니다 처음으로 보도 했다. 바이러스 지금 또한 확인 되었습니다 우간다 mineafter 두 광부 계약된 Marburg에서 박쥐에서 2007 년 8 월. 항 체 에볼라 (Marburg 기준으로 닫기)는 2005 년에 3 종의 과일 박쥐에서 발견 됐다. 건강 한 박쥐, 박쥐 이전에 감염 된 했다 제안 Marburg 항 체를 찾았습니다. 비록 아무도 아직 박쥐에서 완전 한 라이브 바이러스 발견, 팀 제안 "[난 우리가 이러한 과일 박쥐 Marburg 바이러스의 저수지는 확신할 수".

이집트 과일 박쥐, ' Rousettus aegyptiacus '에서 발견 Marburg 유전자 식별 데에 그 유전자를 식별 하는 데 사용 하는 동일한 기술을 사용할 수 있었다.

Marburg 바이러스 역학

보급

Marburg의 확산에 대 한 중앙 아프리카, 자연 저수지 위치할 여겨진다에 배치.

전송

질병은 혈액, 배설물, 타 액, 구 토 등 체액을 통해 전염 됩니다. 초기 증상은 종종 비 특정 하 고 보통 3 ~ 9 일의 잠복기 후 발열, 두통 및 근육을 포함. 5 일 후에 maculopapular 발진을 자주 트렁크에 존재 합니다. 나중에 무대 Marburg 감염 급성 이며, 황 달, 췌 장 염, 체중 감소, 정신 착 란 및 사회복지 증상, haemorrhaging, hypovolemic 충격 및 간 오류 가장 일반적인 multi-organ 부전 포함 될 수 있습니다. 계정 신체 orifices에서 외부 haemorrhaging의 질병에 대 한 인기 있는 참조에 보급 하는 하지만 사실 드물다. 시간 코스 다르지만 증상 일반적으로 하나도 3 주 질병 해결 하거나 감염 된 호스트 사망 때까지 지속. 사망률 23%에서 90% 이상입니다.

Marburg 바이러스 의료 측면

예방

보호자 장벽을 감염 대책 눈 보호, 스며들 지 않는 가운, 장갑, 얼굴 방패, 다리와 구두 깔 개에 두 번 포함 하 여 필요 합니다.

Marburg biosafety 수준 4 에이전트 및 따라서 최고 수준의 예방 조치를 요구입니다.

몇 가지 연구 그룹은 약물과 백신 바이러스를 싸울에 일하고 있다. 그룹에는 미국 육군 의료 연구 연구소의 감염 증 (USAMRIID) 첫 번째 실험 Marburg 바이러스 백신의 개발을 자세하게 설명 하는 첫 번째 피어 검토 문서를 출판 하는 1998 년에 완전히 치명적인 Marburg 바이러스 감염에서 동물을 보호 하기 위해 설명한 다음, 2002 년, Genphar, 미국 육군 biodefense 프로그램에 대 한 연구를 하 고 회사 발표 실험 백신 Marburg 바이러스의 높은 복용량에서 동물 보호. 테스트에 의해는 미국 육군 의료 연구 연구소의 감염 증 (USAMRIID)를 실시 했다. 회사에 따라 컨트롤 그룹에 있는 모든 동물 백신의 일반 복용량을 받은 모든 동물 했다 완벽 하 게 보호 하는 반면 일 이내 사망 했다.

2005 년 6 월 캐나다의 국립 미생물학 연구소 과학자 그들은 또한 Marburg 및 테스트 하는 영장류에 중요 한 약속을 보였다 에볼라 백신을 개발 했다고 발표 했다. 쥐에 대 한 연구는 또한 직후 환자가 감염 관리 된다 경우 백신 질병에 대 한 효과적인 치료법을 수 있습니다 제안 했다. 과학자 들은 백신 수 있도록 그들에 인 간에 게 전혀 위협이 될 것으로 생각 하는 동물 바이러스-vesicular stomatitis-에 대 한 방지 희망 바이러스 로부터 표면 단백질 융합. 질병의 히말라야 짧은 꼬리 원숭이 원숭이 모델에서 백신은 바이러스 감염 후 부여 하는 경우에 효과적 이다.

증상

Marburg haemorrhagic 발열 증상의 많은 다른 전염 성 질환, 장티푸스, 말라리아 등의 것과 유사한 하지만 가장 에볼라 긴장의 것과 유사한.

진단

Marburg의 진단 Enzyme-Linked ImmunoSorbent 분석 결과 (ELISA) 테스트를 사용 하 여 에볼라와 비슷합니다.

예 후

환자가 주거 든 경우 복구는 일반적으로 신속 하 고 완전 한, 비록 염증 또는 보조 감염 등 다양 한 장기의 경우도 연장 될 수 있습니다: orchitis (고환) 형 간염 (간), 가로 척 수염 (척수), 수술이 (눈) 및 parotitis (침 샘).

치료

아무 특정 항 바이러스 치료 치료 Marburg에 대 한 표시 이며 병원 치료는 자연에서 일반적으로 지원. 저 혈압과 충격에는 vasopressors와 haemodynamic 유체 및 전해질 균형, 순환기 볼륨 및 혈압에 주의와 모니터링의 초기 관리가 필요할 수 있습니다. 바이러스 성 haemorrhagic 발열 (VHF) 환자 저조한 유체 혼합에 응답 하는 경향이 폐 부 종을 개발할 수 있습니다.

Marburg 바이러스 역사

초기 감염

이 바이러스는 1967 년 되었다는 독일 타운의 Marburg, 후 그것에 명명 된, 잘으로 프랑크푸르트 암 마인 및 다음 유고슬라비아 베오그라드 도시에서에서 31 명이 병이 먼저 설명 됩니다. 발발 참여 7 죽음과 6 보조 경우에, 아무 사망자와 함께 25 주 감염. 기본 감염 연구소 직원 원숭이 또는 그들의 조직 작업 하는 동안 Marburg 바이러스에 노출 했다. 보조 경우 참여 두 의사, 간호사, 사후 전화 교환 및 수 의사의 아내. 모든 보조 경우 일반적으로 기본 케이스와 혈액 관련 된 직접 접촉을 했다. 두 의사는 환자에서 혈액을 그릴 때 실수로 피부 거 시기를 통해 감염 되었다.

발발 ' Cercopithecus aethiops ' 우간다에서 촬영 하 고 소아마비 백신을 개발에 사용 되는 종족의 감염 된 아프리카 grivets 추적 했다. 원숭이 Behringwerke, 의학, 에밀 폰 베링 노벨 문학상의 첫 우승자에 의해 설립 된 Marburg 회사에 의해 가져온. 원래 디프테리아와 파상풍 세라를 개발 하는 시간에 Hoechst에 의해 소유 되었다, 회사 설정 했다.

1975 년, 세 사람 요하네스 버그, 남아 프리 카 공화국은 하나의 죽음에 발생 짐바브웨에서 반환 하는 사람에 의해 Marburg 바이러스에 의해 감염 되었다. 1980과 1987 년에 두 가지 유사한 경우 유럽 방문자 Kitum 동굴에 갔다 후 케냐에서 발생 했습니다. 둘 다는 나중에 사망 했다. 다음 주요 발발의 154 경우 128 했다 치명적인 2000 1998에서 콩고 민주 공화국에서 발생. Durba 및 Watsa Orientale에 광부와 유래이 발발.

앙골라의 발발 2004-2005

2005 년 초, 세계 보건 기구는 북동부 Uige 지방의 중심으로 앙골라에서 그때 undiagnosed haemorrhagic 발열의 발발을 조사 하기 시작 했다. 질병은 2004 년 3 월 만큼 일찍 붐비는 어린이 병 동에 지 표면 있다. 의사는 자녀가 이후에 사망, haemorrhagic 발열의 흔적을 표시 했다 지적 했다. 10 월 병 동에 사망률 3 주 다섯 자녀에서 3 ~ 5 하루 갔다. 2005 년 3 월 22 일에 사망자 100, 다가 서 질병의 원인은 Marburg 바이러스로 확인 되었습니다. 앙골라의 보건 부서를 보고 하는 2005 년 7 월에 의해 300 개 이상의 경우 치명적인 했다. 7 18 지방의 경우 했지만 발발 Uige 지방에 주로 국한 됐다.

바이러스는 또한 14 간호사와 두 의사를 포함 한 건강 관리 노동자에 큰 타격을 촬영 했다.

이 발발의 초기 단계에 있는 어린이 들의 높은 사망률은 단순히 Uige 병원 어린이 병 동에서 질병의 초기 모습으로 인해 있을 수 있습니다 추측이 하고있다. (이전에 효과적인 모니터링) 조기 사망률만 죽은 계산 적절 하 게는 무의미 하다.입니다.

포르투갈와 같은 직접 항공사 링크와 함께 국가 상영 앙골라에서 도착 하는 승객. 앙골라 정부 몇 가지 두로 데 일부 지방으로 나라 전체에 약 1200 의사만 있는 것을 지적 하는 국제 원조를 요청 했다. 건강 관리 노동자는 또한 개인 보호 장비 장갑, 가운과 같은 마스크의 부족에 대해 불평 했다. ' 제 국경 San ' (MSF) 보고는 그들의 팀 발발의 중심 지방 병원에 도착, 그들은 그것을 발견 물과 전기 없이도 운영. 연락처 추적은 사실 나라의로 및 다른 인프라 내란의 거의 3 년간 후 폐허가 되었습니다가지고 시골 남아 지뢰와 littered 복잡 합니다.

앙골라 발발 한 혁신 팀 캐나다 의사 및 기술자에 의해 운영 하는 휴대용 실험실의 사용 되었습니다. 자동차 배터리에서 동작할 수 있는 실험실 테스트를 위해 나라 밖에 서 혈액 샘플을 보낼 필요가 탈락 했다. 이 약 4 시간을 일 또는 주를에서 처리 시간을 감소 하고있다.

한편, Americo 보아 비 다 병원 자본, 루안다에서 국제적인 팀 시골에서 경우를 처리 하기 특별 한 격리 병 동 준비. 병 동은 최대 40 환자를 수용할 수 했지만 일부 저항을 치료. 질병은 거의 변함없이 하지 죽음에 결과, 때문에 어떤 사람들 병원 및 의료 노동자 의심, 볼 수와 거기에 짧은 기간 때 전체 보호 장비에 적합 한 의료 팀 gruesomely 시골에서 공격 했다.

지방 병원 Uige에서 특별히 갖추고 격리 병 동 시설 발발의 중심에는 비록 많은 전염병, 동안 비어 있을 것으로 알려졌다. 누가 그들은 "해를 감소 전략"는 병원 치료를 거부 하는 영향을 받는 가족 배포 소독 제를 수반으로 무엇을 설명 하는 구현 하도록 강요 했다.

우간다 2007-2008 경우

Marburg haemorrhagic 발열 29-올해-옛 남자 우간다에서에서 확인 됐다. 남자 징후 2007 년 7 월 4에,는 7 7 월에 병원에 입원 되었고 7 월 14 일에 사망 했다. 질병은 30 7 월 실험실 진단에 의해 확인 됐다.

남자 했다 누구를 위해 그는 했다 제공 케어 비슷한 질병 21-올해-옛 협력자와 가까이 접촉을 연장 합니다. 21-올해-옛 6 월 27 일에 증상을 개발 했다 고 haemorrhagic 질병 입원 했다. 그 다음 복구 하 고 7 월 9 일에 퇴원 했다. 두 남자는 서 부 우간다에 광산에서 일하고 있었다.

2008 년 7 월 10 일, 네덜란드 국립 연구소 공중 보건 및 환경에 대 한 선언 우간다에서 그녀의 휴가 동안 파이썬 동굴을 방문 했었던, 네덜란드 여자 Marburg 바이러스 감염 됐다 및 네덜란드에 있는 병원에 입원 되었습니다 했다. 여자는 7 월 11 일에 라이덴 대학 의료 센터 라이덴에서 치료를 하는 때에서 사망 했다. 건강의 우간다 사역이이 경우 동굴을 닫힙니다.

2008 년 미국 사례

2009 년 2 월 9 일, 2008 년 1 월에에서 콜로라도에서 미국 시민 Marburg의 미국에서 취급 하는 1 환자는 보고 되었다. 환자는 우간다에서 해외 및 미국, 어디 그녀는 나중에 처리 성공적으로 감염에 다시 여행 하는 동안 바이러스를 계약 했다.

Weaponization

옛 소련 Marburg 관련 된 큰 생물 무기 프로그램을 보도 했다. 개발 실수로 바이러스 자신을 주입 후 사망한 박사 니콜라이 우스티노프의 지도력 벡터 연구소에서 실시 됐다. 박사 우스티노프 장기에서 가져온 Marburg의 사후 샘플 원래 스트레인 보다 더 강력 했다. "Variant U," 라고 하는이 새로운 긴장 성공적으로 무기 하 고 1990 년에서 소련 국방부에 의해 승인 했다. 미국에서 바이오 보조금 Marburg 바이러스의 백신 개발에 연구 자금.

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