Hva er Marburg Virus?

Marburg virus eller bare Marburg er vanlig navn på slekten av virus Marburgvirus, som inneholder en art,''Lake Victoria marburgvirus''. Viruset forårsaker sykdommen Marburg hemoragisk feber (MHF), også kalt''Marburg Virus Disease''. Marburg oppsto i Sentral-og Øst-Afrika, og infiserer både menneskelige og ikke-menneskelige primater. Marburg-viruset er i samme taksonomiske familie som ebola, og begge er identiske strukturelt selv om de lokke fram forskjellige antistoffer.

Slektene''Marburgvirus''og''Ebolavirus''var opprinnelig klassifisert som arter av den nå eksisterende''Filovirus''slekten. I mars 1998, til Vertebrate Virus Subcommittee foreslått til den internasjonale komiteen for Taksonomi av virus (ICTV) endrer''Filovirus''slekten til''Filovirus''familie med to spesifikke slekter:''Ebola-liknende virus''og ''Marburg-lignende virus''. Dette forslaget ble implementert i Washington DC i april 2001 og i Paris som i juli 2002. I 2000 ble et annet forslag gjort i Washington DC for å endre "-lignende virus" til "-virus" (f.eks''Ebolavirus'',''Marburgvirus'') i tillegg til å døpe den eneste arten i''Marburgvirus ' "slekten fra''Marburg-viruset''til''Lake Victoria Marburgvirus''.

Elementet "Marburg" ble oppkalt etter plasseringen av det første utbruddet i 1967 i Marburg.

Marburg Virus virologi

Struktur

Den viral Strukturen er typisk for filoviruses, med lange threadlike partikler som har en konsekvent diameter, men varierer sterkt i lengde fra gjennomsnittlig 800 til 14 000 nanometer (nm), med topp smittsomme aktivitet på ca 790 nm. Virioner (viral partikler) inneholde syv kjente strukturelle proteiner. Mens nesten identisk med Ebola-viruset i strukturen, er Marburg-viruset antigenically forskjellig fra Ebola-viruset, med andre ord, det utløser forskjellige antistoffer i infiserte organismer. Det var den første filovirus å bli identifisert.

Genome

Marburg inneholder et eneste molekyl av lineær negativ-følelse, 19100 nukleotider lange, single-RNA.

Naturlig reservoar

I september 2007 rapporterte''New Scientist''magasinet at viruset har blitt funnet i hule-bolig afrikanske frukt flaggermus i Gabon, første gang viruset har blitt funnet utenfor primater. Viruset har nå også blitt bekreftet i flaggermus i Uganda mineafter to gruvearbeidere kontrakt Marburg i august 2007. Ebola-antistoffer (en nær slektning av Marburg) ble funnet i tre arter av frukt flaggermus i 2005. Marburg antistoffer er funnet hos friske flaggermus, som tyder på at flaggermusene hadde tidligere blitt smittet. Selv om ingen har ennå funnet komplett leve virus fra en flaggermus, laget tyder på at «[Jeg tror vi kan være sikre på at disse frukt flaggermus er reservoaret av Marburg-viruset".

De samme teknikkene som brukes for å identifisere de genene ble også brukt til å identifisere Marburg gener funnet i egyptiske frukt flaggermus,''Rousettus aegyptiacus''.

Marburg Virus Epidemiologi

Prevalens

Utbrudd av Marburg er sentrert i Afrika, der det naturlige reservoaret antas å være plassert.

Transmission

Sykdommen spres gjennom kroppsvæsker, inkludert blod, avføring, spytt og oppkast. Tidlige symptomer er ofte uspesifikke, og vanligvis inkluderer feber, hodepine og muskelsmerter etter en inkubasjonstid på tre til ni dager. Etter fem dager, er et makulopapuløst utslett ofte tilstede på stammen. Senere-stadium Marburg infeksjon er akutt, og kan inneholde gulsott, pankreatitt, vekttap, delirium og nevropsykiatriske symptomer, blødninger, hypovolemisk sjokk og multi-organ dysfunksjon, med leversvikt mest vanlige. Kontoer av eksterne blødninger fra kroppshuler er gjennomgripende i populære referanser til sykdommen, men er faktisk sjelden. Tid selvfølgelig varierer, men symptomene varer vanligvis i en til tre uker før sykdommen enten løser eller dreper den infiserte verten. Den dødsfall rente er fra 23% til over 90%.

Marburg Virus Medisinske aspekter

Forebygging

Pleiere krever barriere smittevern tiltak, inkludert doble hansker, ugjennomtrengelig kjoler, ansikt skjold, øyebeskyttelse, ben og sko gulvbelegg.

Marburg er en biosikkerhet nivå fire agent, og dermed krever det høyeste nivået av forholdsregler.

Noen forskningsmiljøer jobber med medisiner og vaksiner for å bekjempe viruset. I 1998 publiserte en gruppe på United States Army Medical Research Institute of Infectious Diseases (USAMRIID) den første fagfellevurderte artikkel detaljering utviklingen av den første eksperimentelle Marburg virus vaksine vist å fullstendig beskytte dyr fra dødelige Marburg-virus infeksjon etter, i 2002, Genphar, kunngjorde et selskap som driver forskning for USA Hærens Biodefense program, som en eksperimentell vaksine beskyttet dyr fra en høy dose av Marburg-viruset. Testene ble utført av United States Army Medical Research Institute of Infectious Diseases (USAMRIID). Ifølge selskapet, døde alle dyrene i kontrollgruppen i løpet av dager, mens alle dyr som har fått den vanlige dosen av vaksinen var fullt beskyttet.

I juni 2005 forskere ved Canadas National Microbiology Laboratory annonserte at de hadde også utviklet vaksiner for både Marburg og Ebola som viste store løftet i primas testing. Studier på mus også foreslått at vaksinen kan være en effektiv behandling for sykdommen hvis det gis kort tid etter at en pasient er infisert. For å gjøre vaksinene forskerne smeltet en overflate protein fra virus de håper å beskytte mot på et dyr virus - vesikulær stomatitt - som er tenkt å være noen trussel for mennesker. I Rhesus macaque apekatt modell av sykdommen, er vaksinen effektiv også når det gis etter infeksjon med viruset.

Symptomer

Mange av symptomene på Marburg hemoragisk feber er lik de andre smittsomme sykdommer, som malaria og tyfus, men er mest lik de av Ebola stammer.

Diagnose

Diagnose av Marburg ligner ebola bruke Enzyme-Linked immunsorbent analyse (ELISA) test.

Prognose

Hvis en pasient overlever, er frisk som regel rask og fullstendig, selv om det kan bli forlenget i noen tilfeller, med betennelse eller sekundære infeksjoner av ulike organer, inkludert: Betennelser i testiklene (testiklene), hepatitt (lever), tverrstilt myelitt (ryggmarg), uveitt (øyne), og parotitis (spyttkjertler).

Behandling

Det finnes ingen spesifikk antiviral behandling indisert for behandling av Marburg, og sykehusopphold er vanligvis støttende i naturen. Hypotensjon og sjokk kan kreve tidlig administrasjon av vasopressorer og hemodynamisk overvåking med fokus på væske-og elektrolytt balanse, sirkulasjons volum, og blodtrykk. Viral hemoragisk feber (VHF) pasienter har en tendens til å reagere dårlig på væske infusjoner og kan utvikle lungeødem.

Marburg Virus History

Tidlig utbrudd

Dette viruset ble først dokumentert i 1967, er da 31 personer ble syke i den tyske byen Marburg, etter som den er oppkalt, så vel som i Frankfurt Main og den daværende jugoslaviske byen Beograd. Utbruddet involverte 25 primære infeksjoner, med 7 dødsfall, og 6 sekundære tilfeller, men ingen dødsfall. Den primære infeksjoner var i laboratoriet ansatte utsatt for Marburg-viruset mens du arbeider med aper eller deres vev. Den sekundære tilfeller involverte to leger, en sykepleier, en post-mortem dreng, og kona til en veterinær. Alle sekundære tilfeller hadde direkte kontakt, oftest involverer blod, med en primær sak. Både leger ble smittet gjennom tilfeldig huden stikk når tegning blod fra pasienter.

Utbruddet ble sporet til infiserte afrikanske grivets av artene''Cercopithecus aethiops''tatt fra Uganda og brukes i utvikling av polio vaksiner. Apene ble importert av Behringwerke, en Marburg selskap grunnlagt av den første vinneren av Nobelprisen i medisin, Emil von Behring. Selskapet, som den gang var eid av Hoechst, ble opprinnelig satt opp til å utvikle sera mot stivkrampe og difteri.

I 1975 ble tre personer i Johannesburg, Sør-Afrika smittet av Marburg-viruset av en mann kom tilbake fra Zimbabwe, som resulterer i ett dødsfall. To lignende saker i 1980 og 1987 skjedde i Kenya etter europeiske besøkende gikk til Kitum Cave. Begge senere døde. Den neste store utbruddet skjedde i Den demokratiske republikken Kongo fra 1998 til 2000, hvor 128 av 154 tilfeller var fatale. Dette utbruddet stammer fra gruvearbeidere i Durba og Watsa i Orientale.

2004-2005 Outbreak i Angola

Tidlig i 2005 begynte Verdens helseorganisasjon etterforsker et utbrudd av en daværende udiagnostisert hemoragisk feber i Angola, som var sentrert i den nordøstlige Uige provinsen. Sykdommen kan ha dukket opp så tidlig som i mars 2004 i en overfylt barnas avdeling. En lege bemerket at et barn som senere døde, var å vise tegn til hemoragisk feber. By oktober, gikk dødeligheten på avdelingen 3-5 barn en uke til tre til fem om dagen. Den 22. mars 2005, da dødstallene nærmet seg 100, var årsaken til sykdom identifisert som den Marburg-viruset. I juli 2005 rapporterte Angolas helseavdelingen mer enn 300 tilfeller var fatale. Det var tilfeller i 7 av 18 provinser, men utbruddet var stort sett begrenset til Uige provinsen.

Viruset har også tatt en toll på helsepersonell, inkludert 14 sykepleiere og to leger.

Det har vært spekulasjoner om at den høye dødsraten blant barn i de tidlige stadier av dette utbruddet kan ganske enkelt være grunn til den opprinnelige utseendet av sykdommen i barnas avdelingen på Uige sykehuset. Tidlig dødelighet (før effektiv overvåking) er meningsløst som bare de døde er tilstrekkelig telles.

Land med direkte flyselskapet koblinger, for eksempel Portugal, skjermet passasjerer som ankommer fra Angola. Den angolanske regjeringen bedt om internasjonal bistand, og peker på at det bare er om lag 1.200 leger i hele landet, med noen provinser har så få som to. Helsearbeidere også klaget over mangel på personlig verneutstyr som hansker, kjoler og masker. ''Médecins Sans Frontières''(MSF) rapporterte at da deres lag kom på provinsnivå sykehuset i sentrum av utbruddet, fant de det opererer uten vann og elektrisitet. Kontakt sporing er komplisert av det faktum at landets veier og annen infrastruktur har blitt ødelagt etter nesten tre tiår med borgerkrig og på landsbygda er fortsatt strødd med landminer.

Ett innovasjon i Angola utbruddet har vært bruk av en bærbar laboratorium som drives av en gruppe kanadiske leger og teknikere. Laboratoriet, som kan operere på et bilbatteri, har eliminert behovet for å sende blodprøver utenfor landet for testing. Dette har redusert behandlingstid fra dager eller uker til ca fire timer.

I mellomtiden, ved Americo Boa Vida Hospital i hovedstaden Luanda, utarbeidet et internasjonalt team en spesiell isolasjon avdeling for å håndtere saker fra landsbygda. Avdelingen var i stand til å romme opp til 40 pasienter, men det var noen motstand mot medisinsk behandling. Fordi sykdommen nesten alltid forårsaket død, kom noen mennesker til å vise sykehus og medisinske arbeidere med mistenksomhet, og det var en kort periode da medisinsk team, egnet i fullt verneutstyr, var grusomt angrep på landet.

En spesielt utstyrt isolert avdeling på provinsnivå sykehuset i Uige ble rapportert å være tom under store deler av epidemien, selv om anlegget var i sentrum av utbruddet. WHO ble tvunget til å gjennomføre det de beskrev som en «skadereduserende strategi" som innebar distribuerer desinfeksjonsmidler til berørte familier som nektet sykehus.

2007-2008 Uganda tilfeller

Marburg hemoragisk feber ble bekreftet i en 29 år gammel mann i Uganda. Mannen ble symptomatisk den 4. juli 2007, ble innlagt på sykehus den 7. juli og døde den 14. juli. Sykdommen ble bekreftet av laboratoriet diagnose 30. juli.

Mannen hadde hatt langvarig tett kontakt med en 21 år gammel medarbeider med en lignende sykdom som han hadde vært å tilby omsorg. Den 21-åringen hadde utviklet symptomer 27. juni og var innlagt på sykehus med en hemoragisk sykdom. Han så igjen og ble sluppet ut 9. juli. Begge mennene jobbet i en gruve i det vestlige Uganda.

Den 10. juli 2008, Nederland Statens institutt for folkehelse og miljø, erklærte at en nederlandsk kvinne som hadde besøkt python grotten under sin ferie i Uganda, hadde vært infisert med Marburg-viruset, og hadde vært innlagt på et sykehus i Nederland. Kvinnen døde da under behandling i Leiden University Medical Centre i Leiden 11. juli. Den ugandiske Helsedepartementet stengte hulen etter denne saken.

2008 United States tilfelle

Den 9. februar 2009, ble det rapportert at i januar 2008, en amerikansk statsborger fra Colorado var den første pasienten ble behandlet i USA for Marburg. Pasienten hadde fått viruset, mens utenlands i Uganda, og reiste tilbake til USA, hvor hun senere ble behandlet med suksess for infeksjonen.

Weaponization

Den tidligere Sovjetunionen angivelig hadde et stort biologisk våpenprogram involverer Marburg. Utviklingen ble gjennomført i Vector institutt under ledelse av Dr. Nikolai Ustinov, som døde etter et uhell injisere seg selv med viruset. Den post-mortem prøver av Marburg tatt fra Dr. Ustinov organer var kraftigere enn den opprinnelige belastningen. Denne nye belastningen, kalt "Variant U," var vellykket weaponized og godkjent av sovjetiske Forsvarsdepartementet i 1990. Bioterrorisme tilskudd i USA finansierer forskning for å utvikle en vaksine mot Marburg-viruset.

Denne artikkelen er lisensiert under Creative Commons Attribution-ShareAlike License . Den bruker stoff fra Wikipedia-artikkelen om " Marburg Virus "Alt materiale tilpasset bruk fra Wikipedia er tilgjengelig under vilkårene i Creative Commons Attribution-ShareAlike License . Wikipedia ® seg selv er et registrert varemerke for Wikimedia Foundation, Inc.