O que é vírus de Marburg?

Vírus de Marburg ou simplesmente Marburg é o nome comum para o gênero de vírus Marburgvirus, que contém uma espécie, ' Lago Victoria marburgvirus cm. O vírus provoca a doença Febre hemorrágica de Marburg (MHF), também conhecido como 'doença de vírus de Marburg '. Marburg teve origem na África Central e Oriental e infecta primatas humanas e nonumanos. O vírus de Marburg é da mesma família taxonómica como Ebola, e ambos são idênticos estruturalmente embora eles provocam anticorpos diferentes.

Os gêneros ' Marburgvirus ' e ' Ebolavirus ' foram originalmente classificados como as espécies do gênero ' Filovirus ' agora inexistente. Em Março de 1998, o Subcomitê de vírus vertebrados propôs ao Comitê Internacional sobre taxonomia de vírus (ICTV) para alterar o gênero ' Filovirus ' para ' Filovirus ' família com dois gêneros específicos: ' vírus de Ebola-como ' e ' vírus de Marburg, como '. Esta proposta foi implementada em Washington DC, de abril de 2001 e em Paris a partir de julho de 2002. Em 2000, uma outra proposta foi feita em Washington, DC para alterar o "-como o vírus" para "-vírus" (por exemplo, ' Ebolavirus ', ' Marburgvirus ') Além de renomear a única espécie do gênero ' Marburgvirus ' de 'vírus de Marburg ' para 'Lago Victoria Marburgvirus cm.

O item "Marburg" foi nomeado após a localização do primeiro foco em 1967 em Marburg.

Virologia do vírus de Marburg

Estrutura

A estrutura viral é típica de filoviruses, com partículas muito longas, que têm um diâmetro consistente mas variam muito em comprimento de uma média de 800 para 14.000 nanômetros (nm), com atividade infecciosa do pico em cerca de 790 nm. Os viriões (partículas virais) contêm sete proteínas estruturais conhecidas. Enquanto quase idêntico ao vírus Ebola na estrutura, vírus Marburg é antigenicamente distintos do vírus Ebola; em outras palavras, ele aciona anticorpos diferentes em organismos infectados. Ele foi o primeiro filovirus a ser identificado.

Genoma

Marburg contém uma única molécula linear negativo-senso, 19100 nucleotídeos long, single-stranded RNA.

Reservatório natural

Em setembro de 2007, a revista 'New Scientist ' informou que o vírus foi encontrado na caverna-habitação morcegos frugívoros africanos no Gabão, a primeira vez que o vírus foi encontrado fora primatas. O vírus tem agora também foi confirmado em morcegos em uma Marburg Uganda mineafter dois mineiros contratado em agosto de 2007. Ebola anticorpos (um perto de relação Marburg) foram encontrados em três espécies de morcegos frugívoros em 2005. Anticorpos de Marburg foram encontrados em morcegos saudáveis, sugerindo que os morcegos tinham sido previamente infectados. Embora ninguém ainda tem encontrado vírus vivo completas de um morcego, a equipe sugere que "[eu acho que podemos ter a certeza de que estes morcegos são o reservatório do vírus de Marburg".

As mesmas técnicas usadas para identificar os genes também foram usadas para identificar genes de Marburg encontrados em morcegos frugívoros egípcios, cm Rousettus aegyptiacus '.

Epidemiologia de vírus de Marburg

Prevalência

Focos de Marburg estão centrados na África, onde o reservatório natural é acreditado para ser localizado.

Transmissão

A doença é espalhada através de fluidos corporais, incluindo sangue, excrementos, saliva e vômito. Os primeiros sintomas muitas vezes não são específicos e normalmente incluem febre, dor de cabeça e mialgia após um período de incubação de três a nove dias. Depois de cinco dias, uma erupção cutânea maculopapular está frequentemente presente no tronco. Fase posterior Marburg infecção é aguda e pode incluir icterícia, pancreatite, perda de peso, delírio e sintomas neuropsiquiátricos, hemorragia, choque hipovolémico e disfunção multi-órgãos, com insuficiência hepática mais comuns. Contas de hemorragia externa de orifícios corporais são difundidas em referências populares para a doença, mas na verdade são raras. Curso de tempo varia, mas os sintomas geralmente duram de uma a três semanas até que a doença resolve ou mata o host infectado. A taxa de mortalidade é de 23% a mais de 90%.

Aspectos médicos de vírus de Marburg

Prevenção

Os profissionais de saúde requerem medidas de controlo de infecção de barreira dupla incluindo luvas, vestidos impermeáveis, rosto escudos, proteção para os olhos, revestimentos de perna e sapato.

Marburg é um agente de nível quatro de biossegurança e, portanto, que exigem o nível mais alto de precauções.

Alguns grupos de pesquisa estão trabalhando sobre drogas e vacinas para combater o vírus. Em 1998, um grupo no Estados Unidos exército médico Research Institute de doenças infecciosas (USAMRIID) publicou o primeiro artigo de revisadas detalhando o desenvolvimento da primeira vacina de vírus de Marburg experimental demonstrou para proteger completamente os animais de infecção de vírus de Marburg letal seguinte, em 2002, Genphar, uma companhia que faz a pesquisa para o programa de biodefense do exército dos Estados Unidos, anunciou que uma vacina experimental protegido animais de uma alta dose de vírus de Marburg. Os testes foram conduzidos pelos Estados Unidos exército médicos Research Institute de doenças infecciosas (USAMRIID). De acordo com a companhia, todos os animais do grupo controle morreram dentro de dias, Considerando que todos os animais que receberam a dose da vacina regular foram totalmente protegidos.

Em Junho de 2005, cientistas no laboratório de Microbiologia nacional do Canadá anunciaram que eles também tinham desenvolvido vacinas para Marburg e Ebola que mostrou promessa significativa em primatas testes. Estudos em ratos também sugeriram que a vacina pode ser um tratamento eficaz para a doença se ele é administrado pouco depois de um paciente está infectado. Para fazer as vacinas os cientistas fundidos uma proteína da superfície do vírus esperam poder proteger contra para um vírus animal - estomatite vesicular - que é pensado para ser de nenhuma ameaça aos seres humanos. O modelo de macaco rhesus macaque da doença, a vacina é eficaz mesmo quando dado após a infecção com o vírus.

Sintomas

Muitos dos sintomas de febre hemorrágica de Marburg são semelhantes aos de outras doenças infecciosas, como malária ou febre tifóide, mas são mais semelhantes das estirpes de ébola.

Diagnóstico

Diagnóstico de Marburg é semelhante ao Ebola usando o teste Enzyme-Linked ImmunoSorbent Assay (ELISA).

Prognóstico

Se um paciente sobrevive, a recuperação normalmente é rápida e completa, embora pode ser prolongada em alguns casos, com inflamação ou infecção secundária de vários órgãos, incluindo: orquite (testículos), hepatite (fígado), Mielite Transversa (medula espinhal), uveíte (olhos) e parotitis (glândulas salivares).

Tratamento

Não há nenhuma terapia antiviral específica indicada para tratar de Marburg e cuidados hospitalares são geralmente favorável na natureza. Hipotensão e choque podem exigir administração precoce de vasopressors e hemodinâmica monitoramento com atenção ao fluido e equilíbrio de eletrólitos, volume circulatório e pressão arterial. Os pacientes com febre hemorrágica viral (VHF) tendem a reagir mal para infusões de fluido e podem desenvolver edema pulmonar.

História de vírus de Marburg

Primeiros focos

Este vírus foi documentado pela primeira vez em 1967, quando adoeceu 31 pessoas na cidade alemã de Marburg, após o qual ele é chamado, bem como em Frankfurt am Main e, em seguida, Iugoslava de Belgrado. O surto envolveu 25 infecções primárias, com 7 mortes e 6 casos secundários, com nenhuma morte. As infecções primárias foram no pessoal de laboratório expostos ao vírus de Marburg enquanto estiver trabalhando com macacos ou seus tecidos. O secundário casos envolvidos dois médicos, uma enfermeira, um atendente de post-mortem e a esposa de um veterinário. Todos os casos secundários tiveram contato direto, geralmente envolvendo sangue, com um caso primário. Ambos médicos tornou-se infectados através da pele acidental pica quando desenho sangue de pacientes.

O surto foi traçado ao infectados grivets africanas das espécies cm Cercopithecus aethiops cm tomadas de Uganda e usado no desenvolvimento de vacinas contra a pólio. Os macacos foram importados por Behringwerke, uma empresa de Marburg fundada pelo primeiro vencedor do Prêmio Nobel de medicina, Emil von Behring. A empresa, que na época pertencia a Hoechst, foi originalmente criada para desenvolver soros contra tétano e difteria.

Em 1975, três pessoas em Joanesburgo, África do Sul foram infectadas pelo vírus Marburg por um homem retornando do Zimbabué, resultando em uma morte. Dois casos similares em 1980 e 1987 ocorreram no Quênia depois visitantes europeus foram a caverna de Kitum. Ambos morreram mais tarde. O próximo grande surto ocorreu na República Democrática do Congo a partir de 1998 a 2000, onde 128 de 154 casos foram fatais. Esse surto originou-se com mineiros em Durba e Watsa em Orientale.

2004-2005 Foco em Angola

No início de 2005, a Organização Mundial da saúde começou a investigar o surto de febre hemorrágica undiagnosed então em Angola, que foi centrado no nordeste da província Uige. A doença pode vieram à tona logo em Março de 2004 em ward infantil lotado. Um médico observou que uma criança, que posteriormente morreu, estava exibindo sinais de febre hemorrágica. Em outubro, a taxa de morte o ward foi de três a cinco crianças por semana para um dia 04:57. Em 22 de Março de 2005, como o número de mortos se aproximava 100, a causa da doença foi identificada como o vírus de Marburg. Até Julho de 2005, o departamento de saúde de Angola relatou que mais de 300 casos foram fatais. Houve casos em 7 das 18 províncias, mas o foco principalmente limitou-se a província do Uíge.

O vírus também tomou um pedágio em profissionais de saúde, incluindo 14 enfermeiros e dois médicos.

Houve especulações de que a alta taxa de mortalidade entre as crianças nos estágios iniciais de foco em questão pode ser simplesmente devido ao surgimento inicial da doença na enfermaria da criança do hospital de Uige. As taxas de mortalidade precoce (antes de um controlo eficaz) são sem sentido, como só os mortos são contados adequadamente.

Países com ligações aéreas directas, tais como Portugal, rastreada passageiros que chegam de Angola. O governo angolano pediu ajuda internacional, salientando que existem apenas cerca de 1.200 médicos em todo o país, com algumas províncias tendo dois. Profissionais de saúde também se queixou sobre uma escassez de equipamentos de proteção pessoal, como luvas, batas e máscaras. Cm Médecins Sans Frontières cm (MSF) relatou que quando sua equipe chegou no hospital provincial no centro do foco, eles descobriram que operam sem água e eletricidade. Rastreamento de contato é complicado pelo fato de que estradas do país e outras infraestruturas foram devastadas depois de quase três décadas de guerra civil e a paisagem rural permanece aviário com minas terrestres.

Uma inovação no foco de Angola tem sido o uso de um laboratório portátil operado por uma equipe de médicos canadenses e técnicos. O laboratório, que pode operar em uma bateria de carro, eliminou a necessidade de enviar amostras de sangue fora do país para testes. Isso reduziu o tempo de retorno de dias ou semanas para cerca de quatro horas.

Enquanto isso, Américo Boa Vida hospital na capital, Luanda, uma equipe internacional preparou uma ala de isolamento especial para lidar com casos de zonas rurais. O ward foi capaz de acomodar até 40 pacientes, mas havia alguma resistência a tratamento médico. Porque a doença quase invariavelmente resultou na morte, algumas pessoas vieram para exibir a hospitais e médicos dos trabalhadores com desconfiança, e houve um breve período quando as equipes médicas, adequadas na engrenagem protecção integral, macabra foram atacadas na zona rural.

Uma ala de isolamento especialmente equipado no hospital provincial em Uige foi relatada para ser vazio durante grande parte da epidemia, mesmo que o recurso era o centro do foco. QUEM foi forçado a implementar o que descreveram como uma "estratégia de redução danos" ocasionados desinfectantes distribuindo a famílias atingidas que se recusaram a prestação de cuidados hospitalares.

Casos de 2007-2008 Uganda

Febre hemorrágica de Marburg foi confirmada em um homem de 29 anos em Uganda. O homem tornou-se sintomáticas em 4 de julho de 2007, foi internado no hospital em 7 de Julho e morreu em 14 de Julho. A doença foi confirmada por diagnóstico laboratorial em 30 de Julho.

O homem tinha tido prolongado contato próximo com um colega de trabalho de 21 anos de idade com uma doença semelhante, a quem ele tinha sido fornecendo cuidados. A 21-year-old desenvolveu sintomas em 27 de Junho e foi hospitalizada com uma doença hemorrágica. Em seguida, ele se recuperou e foi dispensado em 9 de Julho. Ambos os homens estavam trabalhando em uma mina no oeste de Uganda.

Em 10 de julho de 2008, o Instituto Nacional da Holanda para a saúde pública e o ambiente, declarou que uma mulher holandês, que tinha visitado a caverna de python durante as suas férias em Uganda, tinha sido infectada com o vírus de Marburg e tinha sido internada num hospital nos Países Baixos. A mulher morreu quando sob tratamento em Leiden University Medical Centre em Leiden em 11 de Julho. O Ministério da saúde do Uganda fechado a caverna após este caso.

Caso de Estados Unidos de 2008

Em 9 de fevereiro de 2009, foi noticiado que, em Janeiro de 2008, um cidadão dos E.U. do Colorado foi 1 paciente tratada nos Estados Unidos para Marburg. O paciente havia contraído o vírus enquanto no exterior em Uganda e viajaram para os Estados Unidos, onde ela mais tarde foi tratada com êxito para a infecção.

Weaponization

A antiga União Soviética supostamente tinha um programa de armas biológicas grandes envolvendo Marburg. O desenvolvimento foi realizado no Instituto de vetor sob a liderança do Dr. Nikolai Ustinov, que morreu após acidentalmente injetando-se com o vírus. As amostras de post-mortem de Marburg retirado órgãos do Dr. Ustinov eram mais poderosas do que o original estirpe. Esta nova estirpe, chamado "Variante U," com êxito foi weaponized e aprovado pelo Ministério da defesa da União Soviética em 1990. Bioterrorismo bolsas nos Estados Unidos estão a financiar investigação para desenvolver uma vacina para o vírus de Marburg.

Este artigo está licenciado sob a Creative Commons Atribuição-Compartilhamento pela mesma licença. Ele usa material da Wikipédia artigo sobre "Vírus de Marburg" adaptado de todo o material utilizado da Wikipedia está disponível sob os termos da Licença Creative Commons Attribution-ShareAlike License. Wikipédia ® propriamente dito é uma marca registrada da Wikimedia Foundation, Inc.