马尔堡病毒是什么？

是的公用名马尔堡病毒或只是马尔堡病毒Marburgvirus，其中包含一个物种，维多利亚湖 marburgvirus ' 的属。导致这种疾病的病毒也被称为马尔堡病毒病 (美)、马尔堡出血热。马尔堡起源于中部和东部非洲，并会感染人类和非人类灵长类动物。处于同一分类家庭作为埃博拉病毒、 马尔堡病毒和两个完全相同结构虽然他们引出不同的抗体。

属 'Marburgvirus ' 与 ' Ebolavirus' 最初被归类为现在已不存在的 Filovirus 属的种类。1998 年 3 月，脊椎动物病毒小组委员会建议国际委员会病毒学组对分类的病毒 （设立） 更改为两个特定属 Filovirus 家庭的 'Filovirus' 属： 埃博拉病毒样病毒和类似的马尔堡病毒。在 2001 年 4 月的华盛顿和巴黎 2002 年 7 月实施这项建议。2000 年，另一项建议在华盛顿作出更改"-喜欢病毒"到"-病毒"（Ebolavirus、 Marburgvirus） 在重命名以维多利亚湖 Marburgvirus ''马尔堡病毒 ' ' Marburgvirus' 属中的唯一物种。

"马尔堡"项目是在 1967 年的马尔堡首次暴发的位置的名字命名的。

马尔堡病毒病毒学

结构

病毒的结构是一种典型的元凶，具有一致的直径，但差别很大，从平均 800 到 14000 元的长度长线状粒子纳米 （nm），与传染性高峰期在约 790 nm。粘合 (病毒颗粒） 包含七个已知的结构蛋白。马尔堡病毒结构中的埃博拉病毒几乎完全相同，而是种抗原性不同从埃博拉病毒 ；换句话说，它触发不同抗体在受感染的生物。这是确定的第一个 filovirus。

基因组

马尔堡长包含单分子的线性负感，19100 核苷酸、 单链 RNA。

天然水库

2007 年 9 月，新科学家杂志报道已在窑洞非洲果蝠在加蓬，病毒已找到以外灵长类动物首次发现病毒。病毒现在还证实了在乌干达 mineafter 两名矿工承包马尔堡蝙蝠在 2007 年 8 月。埃博拉病毒抗体 （相对于马尔堡结束） 2005 年三个种类的水果蝙蝠中发现。马尔堡抗体在得到健康的蝙蝠，这表明蝙蝠了以前感染。虽然没人尚未找到完整的活病毒从一只蝙蝠，小组建议，"[我认为我们可以肯定的是这些水果蝙蝠是储层的马尔堡病毒"。

用来标识这些基因相同的技术也被用于识别马尔堡基因在埃及果蝠，Rousettus aegyptiacus 中找到。

马尔堡病毒流行病学

流行

在非洲，那里天然水库被认为是位于居中的马尔堡疫情。

传输

这种疾病是通过体液，包括血液、 排泄物、 唾液、 呕吐传播的。早期症状往往是非特异性，，通常包括发烧、 头痛及肌肉痛后 3 至 9 天的潜伏期。过了五天，往往存在树干上 maculopapular 出疹。后期马尔堡感染严重，并且可以包括黄疸、 胰腺炎、 体重减轻、 谵妄和神经精神性症状、 大出血、 低血容量休克和多脏器功能障碍，最常见的肝衰竭。身体窍外部大出血的帐户对这种疾病的流行引用中都普遍存在，但其实罕见。时间课程而异，但症状通常为期一到三个星期直到病解析或杀死感染病毒的主机。病死率为 23%到 90%以上。

马尔堡病毒医学方面

预防

医护人员要求包括双层手套、 防渗袍、 面罩、 保护眼睛、 腿和鞋的覆盖物的屏障感染控制措施。

马尔堡是生物安全 4 级代理，并因此要求最高水平的预防措施。

几个研究小组正在对药物和疫苗对付这种病毒。1998 年，一群在美国陆军医学研究传染病研究所 （USAMRIID） 发表详细说明的第一次实验马尔堡病毒疫苗发展同行审查第一条完全保护从致命的马尔堡病毒感染的动物展示以下，2002 年，Genphar，一家公司做研究，美国军队的防御程序宣布实验疫苗保护动物从高剂量的马尔堡病毒。由美国陆军医学研究传染病研究所 （USAMRIID） 进行测试。据公司，控制组中的所有动物都死亡天内而充分保护所有收到常规剂量疫苗的动物。

2005 年 6 月在加拿大国家微生物学实验室的科学家宣布他们也已经开发疫苗为马尔堡和埃博拉病毒在灵长类动物试验表明重大承诺。小鼠研究还建议，是否它管理病人感染后不久疫苗可能是这种疾病的有效治疗。若要使疫苗科学家融合从他们希望上被认为是对人类没有威胁的动物病毒-水疱性口炎-防止病毒表面蛋白。在恒河猴猴模型中的这种疾病，疫苗是有效的即便在病毒感染后得到的。

症状

许多的马尔堡出血热症状相似的其他传染性疾病，如疟疾和伤寒，但最相似的埃博拉病毒株。

诊断

马尔堡的诊断是类似于使用 Enzyme-Linked 酶联免疫吸附法 (ELISA) 测试的埃博拉病毒。

预后

如果患者生存，恢复通常是及时和完整，尽管它可能在某些情况下，与炎症或继发感染的各机构，包括延长： 睾丸炎 （睾丸），肝炎 (肝)、 横贯 （脊髓）、 葡萄膜炎 （眼睛） 和腮腺炎 (涎腺)。

治疗

有没有具体的抗病毒疗法治疗马尔堡，亦显示，医院护理是通常支持性质。低血压和休克可能需要政府早期的 vasopressors 和血流动力学监测注意液和电解质平衡、 循环量和血压。病毒性出血热 (甚高频) 患者往往不佳回应液注入和可开发性肺水肿。

马尔堡病毒历史

早期的爆发

这种病毒是在 1967 年，当 31 人病了马尔堡德国小镇之后，它命名，以及如在法兰克福和然后南斯拉夫贝尔格莱德市的首次记录了。爆发涉及 25 的原发性感染，有 7 人死亡及 6 次的情况下，没有人死亡。原发性感染了马尔堡病毒与猴子或其组织工作时接触的实验室工作人员。二次案件所涉及的两名医生、 护士、 验尸助理和一名兽医的妻子。所有的继发感染过直接的接触，通常涉及血液，与主案。这两个医生时抽取患者血液通过意外皮肤扎伤受到了感染。

爆发被追溯到受感染的非洲 grivets '与' 从乌干达和用于开发脊髓灰质炎疫苗的物种。猴子已导入的贝林工厂，马尔堡公司创办的第一医药、 埃米尔 · 冯 · 贝林诺贝尔奖得主。该公司当时由赫希斯特拥有，最初成立发展预防破伤风和白喉血清。

1975 年，三人在南非约翰内斯堡被感染马尔堡病毒被一名男子返回从津巴布韦，导致一人死亡。两个类似的情况，在 1980 年至 1987年在肯尼亚发生后去 Kitum 洞穴的欧洲游客。后来都死了。下一次大爆发发生在民主刚果共和国从 1998 年到 2000 年，其中 128 154 例已经死亡。这一疫情始于杜尔拜和瓦在东方的矿工。

2004-2005 年安哥拉暴发

在 2005 年年初，世界生组织开始调查当时诊断出血热在安哥拉，而集中在东北的威热省暴发。这种疾病可能早在 2004 年 3 月出现拥挤的儿科病房。一名医生指出，孩子，他后来死了，显示出血热的迹象。10 月，在病房的致死率三至五个孩子每周去一天 4:57 上午。在 2005 年 3 月 22 日，死亡人数接近 100，这种病的原因被确定为马尔堡病毒。2005 年 7 月，安哥拉的卫生部门报告超过 300 例已经死亡。共有 18 个省的 7 宗，但多数局限于威热省暴发。

病毒对医护人员，包括 14 护士和两名医生也付出了代价。

有猜测这次暴发的早期阶段的儿童高死亡率可能只是由于这种疾病在威热医院儿科病房的初始外观。早期死亡率 （之前，有效监控） 是毫无意义的因为只有死去的人都充分计算在内。

国家的航空公司直接链接，比如葡萄牙、 屏蔽从安哥拉抵港的旅客。安哥拉政府要求国际援助，指出，整个国家，一些省份，有两个仅有约 1,200 医生。卫生保健工作者也抱怨袍、 手套、 口罩等个人防护装备的短缺。无国界医生组织 (MSF) 报告说当他们队抵达省医院爆发的中心，他们发现 it 操作没有水和电力。接触者追踪被复杂的该国的道路和其他基础设施遭到了破坏的经过近 30 年的内战，农村仍然是乱丢了地雷的事实。

安哥拉爆发的一个创新一直使用便携式实验室由一队的加拿大医生和技术人员。劳顾会，可从事汽车的电池，消除了需要发送测试的国家/地区以外的血液样本。这就减少的周转时间从数天或数周了约 4 个小时。

与此同时，在首都罗安达，阿梅里库博维达医院国际团队准备处理案件从农村的特别隔离病房。病房能够容纳达 40 例，但有一些医疗的阻力。因为这种疾病几乎总是导致死亡，有人来查看医院和医务人员的怀疑，又有一小段医疗队伍，在全面保护装备，适合当凶狠袭击在农村。

在威热省医院配备专门的隔离病房报空期间很多这一流行病，即使是在此次暴发的中心的设施。那些被迫实施他们称之为"伤害减少战略"包括分发消毒剂对受影响的家庭拒绝医院护理。

2007-2008年乌干达例

马尔堡出血热证实在乌干达 29 岁男子。男子在 2007 年 7 月 4 日出现症状、 7 月 7 日入住医院，并于 7 月 14 日死亡。7 月 30 日确认了实验室诊断这种疾病。

这名男子曾长时间 21 岁同事发给他一直提供护理的类似病患者密切接触。21 岁了 6 月 27 日出现症状，并于出血热病住院。然后，他恢复，并于 7 月 9 日出院。两人在乌干达西部的矿山工作。

2008 年 7 月 10 日，荷兰国家公共卫生和环境研究所宣布荷兰的女人，她在乌干达的假期期间，曾到过的 python 洞穴，马尔堡病毒感染和录取了，荷兰一家医院。女子死时于 7 月 11 日在莱顿莱顿大学医学中心治疗。乌干达卫生部关闭后这种情况下的洞穴。

2008 美国案例

在 2009 年 2 月 9 日，据报道 2008 年 1 月，从科罗拉多州的美国公民是 1 病人治疗马尔堡的美国境内。虽然海外在乌干达和车行道回美国，在她后来成功治疗感染病人已染上该病毒。

武器

前苏联据报曾涉及马尔堡大的生化武器计划。乌斯季博士尼古拉 · 诺夫，人死后不小心将自己注射病毒的领导下，在矢量研究所进行了发展。验尸样本的马尔堡取自乌斯季诺夫博士的器官都比原来的应变功能更强大。这种新的病毒，称为"变型 U"，成功是武器和苏联国防部批准于 1990 年。生物恐怖主义资助美国正在资助研究发展为马尔堡病毒的疫苗。

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