Vad är Marburg Virus?

Marburg virus eller helt enkelt Marburg är det gemensamma namnet för det släkte av virus Marburgvirus, som innehåller en art, '' Lake Victoria marburgvirus''. Viruset orsakar sjukdomen Marburg hemorrhagisk feber (MHF), kallas även '' Marburg Virus sjukdom ''. Marburg har sitt ursprung i Central- och Östafrika och infekterar både människors och nonhuman primater. Marburg-Virus är i samma taxonomiska familj som Ebola, och båda är identiska strukturellt även om de väcker olika antikroppar.

Släktena '' Marburgvirus'' och '' Ebolavirus'' klassificerades ursprungligen arter i familjen nu obefintlig '' Filovirus''. I mars 1998 föreslog ryggradsdjur Virus underutskottet för internationella utskottet på taxonomi av virus (ICTV) att ändra släktet '' Filovirus'' till '' Filovirus'' familj med två särskilda växtsläkten: '' Ebola-liknande '' och '' Marburg-liknande virus ''. Detta förslag genomfördes i Washington DC i April 2001 och i Paris i juli 2002. År 2000 gjordes ett annat förslag i Washington DC att ändra den "-vilja virus" till "-viruset" (t.ex. '' Ebolavirus'', '' Marburgvirus'') förutom att byta namn på den enda arten i släktet '' Marburgvirus'' från '' Marburg virus'' till '' Lake Victoria Marburgvirus''.

Artikeln "Marburg" är uppkallad efter platsen det första utbrottet i 1967 i Marburg.

Marburg Virus virologi

Struktur

Viral struktur är typiskt för filoviruses, med långa threadlike partiklar som har en konsekvent diameter men varierar kraftigt i längd från i genomsnitt 800 till 14.000 nanometer (nm), med en topp infektiös verksamhet på cirka 790 nm. Virions (virala partiklar) innehålla sju kända strukturella proteiner. Medan nästan identisk med Ebolaviruset i struktur, är Marburg virus antigen skild från ebolaviruset. med andra ord, utlöser det olika antikroppar hos smittade organismer. Det var den första filovirus identifieras.

Genomet

Marburg innehåller en enda molekyl av linjär negativa-känsla, 19100 nukleotider länge, enkelsträngat RNA.

Naturlig reservoar

I September 2007 rapporterade '' nya vetenskapsman '' magazine att viruset har hittats i grottan-bostaden afrikanska flyghundar i Gabon, första gången viruset har hittats utanför primater. Viruset nu bekräftats också i fladdermöss i en Uganda mineafter två gruvarbetare avtalade Marburg i augusti 2007. Ebola antikroppar (nära förhållande till Marburg) hittades i tre arter av flyghundar 2005. Marburg antikroppar har hittats i friska fladdermöss, vilket tyder på att kontoren för tekniskt bistånd hade smittats tidigare. Även om ingen ännu funnit komplett levande virus från en fladdermus, laget tyder på att "[jag tror vi kan vara säkra på att dessa flyghundar är reservoar av Marburg virus".

Samma teknik används för att identifiera de generna användes även att identifiera Marburg gener finns i egyptiska flyghundar, '' Rousettus aegyptiacus''.

Marburg Virus epidemiologi

Prevalens

Utbrott av Marburg är centrerade i Afrika, där naturliga behållaren tros vara placerade.

Överföring

Sjukdomen sprids genom kroppsliga vätskor, inklusive blod, avföring, saliv och kräkas. Tidiga symtom är ofta ospecifika och vanligen feber, huvudvärk och myalgi efter en inkubationstid på tre till nio dagar. Efter fem dagar finns en maculopapular rash ofta på bålen. Senare skede Marburg infektion är akut och kan innehålla gulsot, Bukspottkörtelinflammation, viktminskning, delirium och neuropsykiatriska symtom, blödningen, hypovolemisk chock och multi-organ dysfunktion, med leversvikt vanligaste. Redovisning av externa blödningen från kroppsliga munstycken är utbredda i populära hänvisningar till sjukdomen men i själva verket är ovanliga. Tiden varierar men symptomen sista vanligtvis för en till tre veckor tills sjukdomen antingen löser eller dödar den smittade värden. Antalet dödsoffer är från 23 procent till över 90%.

Marburg Virus medicinska aspekter

Förebyggande

Vårdgivare kräva barriär infektion bekämpningsåtgärder, bland annat dubbla handskar, ogenomträngliga operationsrockar, ansikte sköldar, Ögonskydd, benet och sko golvbeläggningar.

Marburg är en biosäkerhet nivå-fyra ombud, och därmed kräver den högsta nivån av försiktighetsåtgärder.

Några forskargrupper arbetar på läkemedel och vaccin mot viruset. 1998 Publicerade en grupp vid den USA armé medicinsk forskning institutet av smittsamma sjukdomar (USAMRIID) den första granskas artikeln med utförliga uppgifter om de första experimentella Marburg virus vaccin visat att helt skydda djur från dödliga Marburg virusinfektion i följande 2002, Genphar, ett företag som gör forskning för USA: S armé biodefense program, meddelade att en experimentella vaccinet skyddade djur från en hög dos av Marburg virus. Proven genomfördes av den USA armé medicinsk forskning institutet av smittsamma sjukdomar (USAMRIID). Enligt dog företaget, alla djur i kontrollgruppen inom dagar alla djur som fått den regelbundna doseringen av vaccinet var helt skyddade.

I juni 2005 meddelade forskare vid Kanadas nationella mikrobiologi laboratorium att de också hade utvecklat vaccin för både Marburg och Ebola som visade betydande löfte i primas provning. Studier på möss föreslog också att vaccinet kan vara en effektiv behandling för sjukdomen om den administreras strax efter att en patient är infekterad. Smält ytan protein från virus som de hoppas att skydda mot på ett djurs virus - vesikulär stomatit - tros vara av något hot för människor att göra vacciner som forskarna. I rhesus Makaker monkey modellen av sjukdomen är vaccinet effektivt även när efter infektion med viruset.

Symptom

Många av symptomen på Marburg hemorragisk feber liknar de andra smittsamma sjukdomar, som malaria och tyfus, men är mest liknar Ebola stammar.

Diagnos

Diagnos av Marburg liknar Ebola med Enzyme-Linked ImmunoSorbent Assay (ELISA)-provet.

Prognos

Om patienten överlever, återvinning vanligtvis är snabb och fullständig, även om den kan förlängas i vissa fall med inflammation eller sekundär infektion av olika organ, inklusive: orkit (testiklar), hepatit (lever), tvärgående myelitis (ryggmärg), Druvhinneinflammation (ögon) och parotitis (salivary körtlar).

Behandling

Det finns ingen specifik antiviral terapi anges för behandlande Marburg och sjukhusvård är vanligtvis stödjande karaktär. Hypotension och chock kan kräva tidigt administration av vasopressors och haemodynamic övervakning med uppmärksamhet på vätska och elektrolyt balans, cirkulations volym och blodtryck. Viral hemorragisk feber (VHF) patienter tenderar att svarar dåligt på flytande infusioner och kan utveckla pulmonell ödem.

Marburg Virus historia

Tidiga utbrott

Detta virus dokumenterades först 1967, när 31 personer insjuknade i den tyska staden Marburg, efter som det heter, såväl som i Frankfurt am Main och sedan jugoslaviska staden Belgrad. Utbrottet involverade 25 primära infektioner med 7 dödsfall och 6 sekundära fall, inga dödsfall. De primära infektioner var i laboratoriepersonal utsätts för Marburg viruset medan du arbetar med apor eller deras vävnader. Sekundärt fall deltar två läkare, en sjuksköterska, en obduktion skötare och hustru till en veterinär. Alla sekundära fall hade direktkontakt, vanligtvis med blod, med ett primärt fall. Båda läkarna smittades genom oavsiktlig huden pricks vid upprättandet av blod från patienter.

Utbrottet var spåras till smittade afrikanska grivets av arten '' Cercopithecus aethiops'' tas från Uganda och användas för att utveckla poliovaccin. Aporna importerades av Behringwerke, Marburg företag grundat av den första vinnaren av Nobelpriset i medicin, Emil von Behring. Företaget, som på tiden ägdes av Hoechst, inrättades ursprungligen att utveckla serum mot stelkramp och difteri.

1975 Var tre personer i Johannesburg, Sydafrika smittade av Marburg viruset av en man som återvänder från Zimbabwe, vilket resulterar i ett dödsfall. Två liknande fall 1980 och 1987 inträffade i Kenya efter Europeiska besökare gick till Kitum Cave. Båda dog senare. Nästa stora utbrottet inträffade i Demokratiska republiken Kongo från 1998 till 2000, där 128 154 fall var allvarligt. Detta utbrott har sitt ursprung med gruvarbetare i Durba och Watsa i Orientale.

2004-2005 Utbrott i Angola

I början av 2005 började Världshälsoorganisationen undersöka ett utbrott av en sedan-äldre hemorragisk feber i Angola, som var centrerad i provinsen nordöstra Uige. Sjukdomen kan har dykt upp så tidigt som mars 2004 i ett trångt barn ward. En läkare konstaterat att barn som senare dog, visar tecken på hemorragisk feber. I oktober åkte dödligheten på ward från tre till fem barn i veckan till tre till fem om dagen. Den 22 mars 2005, som dödssiffran närmade 100, orsaken till sjukdomen identifierades som Marburg viruset. I juli 2005 rapporterade Angolas hälsa Institutionen mer än 300 fall var allvarligt. Det fanns fall i 7 av 18 provinserna men utbrottet var oftast begränsad till Uige provinsen.

Viruset har också tagit en vägtull på hälso-och sjukvård arbetstagare, inklusive 14 sjuksköterskor och två läkare.

Det har funnits spekulationer som den höga dödligheten bland barn i de tidiga skedena av detta utbrott kan helt enkelt bero på sjukdomen i barnens ward Uige sjukhuset ursprungliga utseende. Tidiga dödstal (före att effektiv övervakning) är meningslösa som endast döda räknas på ett tillfredsställande sätt.

Länder med direkta flygbolaget länkar, såsom Portugal, skärmad passagerare från Angola. Den angolanska regeringen bad för internationellt bistånd, påpeka att det endast finns cirka 1 200 läkare i hela landet, med vissa provinser med så lite som två. Vårdpersonalens klagade också brist på personlig skyddsutrustning såsom handskar, operationsrockar och masker. '' Médecins Sans Frontières'' (MSF) rapporterade att när deras grupp anlände på provinsnivå sjukhuset i mitten av utbrottet, de fann det utan vatten och el. Smittspårningen kompliceras av det faktum att landets vägar och annan infrastruktur har ödelagts efter nästan tre årtionden av inbördeskrig och landsbygden förblir golvarean skall täckas med landminor.

En innovation i Angola utbrottet har användning av en bärbar laboratorium som drivs av ett team av kanadensisk läkare och tekniker. Lab, som kan fungera på ett bilbatteri, har eliminerat behovet av att skicka blodprov utanför landet för att testa. Detta har minskat handläggningstiden från dagar eller veckor till cirka fyra timmar.

Under tiden förberedde en internationell grupp Anglo Boa Vida Hospital i huvudstaden Luanda, en särskild isolering ward att hantera fall från landsbygden. Ward var kunna rymma upp till 40 patienter, men det fanns vissa motstånd mot medicinsk behandling. Eftersom sjukdomen nästan undantagslöst resulterat i döden, vissa personer kom för att visa sjukhus och medicinska arbetstagare med misstänksamhet, och det var en kort period när medicinska Team, passar i full skyddsutrustning, attackerades kusligt på landsbygden.

Ett särskilt utrustade isolering ward på provinsnivå sjukhuset i Uige rapporterades vara tomma under en stor del av epidemin, trots att anläggningen var vid mitten av utbrottet. SOM var tvungen att genomföra vad de beskrivs som en "skada minskning strategi" vilket medförde distribuera desinfektionsmedel till drabbade familjer som vägrade sjukhusvård.

2007-2008 Uganda fall

Marburg hemorragisk feber bekräftades i en 29-årig man i Uganda. Mannen blev symptomatiskt den 4 juli 2007, in på sjukhus den 7 juli och avled den 14 juli. Sjukdomen bekräftades genom laboratorieanalys den 30 juli.

Mannen hade haft långvariga nära kontakt med en 21-årig medarbetare med en liknande sjukdom som han hade omsorg. Den 21-åriga hade utvecklat symtom den 27 juni och var på sjukhus med en hemorragisk sjukdom. Han återhämtade sig och var avslutas den 9 juli. Båda männen arbetade i en gruva i västra Uganda.

Den 10 juli, 2008 förklarade nederländska nationella institutet för folkhälsan och miljön, att en nederländsk kvinna, som hade besökt python grottan under sin semester i Uganda, hade smittats med Marburg-virus, och hade upptagits till ett sjukhus i Nederländerna. Kvinnan avled under behandling i Leiden University Medical Center i Leiden den 11 juli. Det ugandisk hälsoministeriet stängde grottan efter detta fall.

2008 USA fall

Den 9 februari 2009 rapporterades det att i januari 2008, var en amerikansk medborgare från Colorado 1st patienten behandlas i Förenta staterna för Marburg. Patienten hade fått viruset medan utomeuropeiska i Uganda och vittbereste tillbaka till USA, där hon var senare behandlas framgångsrikt för infektionen.

Hågade

Sovjetunionen sägs ha haft ett stort biologiska vapen program innefattar Marburg. Utvecklingen genomfördes i Vector institutet under ledning av Dr. Nikolai Ustinov, som dog efter råkar injicera sig själv med virus. Vid obduktion prover av Marburg tas från Dr. Ustinov organ var mäktigare än den ursprungliga stammen. Denna nya stam, kallas "Variant U," var framgångsrikt weaponized och godkändes av sovjetiska Ministry of Defense i 1990. Bioterrorism bidrag i USA finansierar forskning för att utveckla ett vaccin för Marburg virus.

Denna artikel är licensierade under Creative Commons Attribution-ShareAlike License. Det använder sig av material från Wikipedia artikel om "Marburg Virus" allt material anpassat används från Wikipedia är tillgängliga enligt Creative Commons Attribution-ShareAlike License. Wikipedia ® själv är ett registrerat varumärke som tillhör Wikimedia Foundation, Inc.