瑪律堡病毒是什麼？

是的公用名瑪律堡病毒或只是瑪律堡病毒Marburgvirus，其中包含一個物種，維多利亞湖 marburgvirus ' 的屬。導致這種疾病的病毒也被稱為瑪律堡病毒病 (美)、瑪律堡出血熱。瑪律堡起源于中部和東部非洲，並會感染人類和非人類靈長類動物。處於同一分類家庭作為埃博拉病毒、 瑪律堡病毒和兩個完全相同結構雖然他們引出不同的抗體。

屬 'Marburgvirus ' 與 ' Ebolavirus' 最初被歸類為現在已不存在的 Filovirus 屬的種類。1998 年 3 月，脊椎動物病毒小組委員會建議國際委員會病毒學組對分類的病毒 （設立） 更改為兩個特定屬 Filovirus 家庭的 'Filovirus' 屬： 埃博拉病毒樣病毒和類似的瑪律堡病毒。在 2001 年 4 月的華盛頓和巴黎 2002 年 7 月實施這項建議。2000 年，另一項建議在華盛頓作出更改"-喜歡病毒"到"-病毒"（Ebolavirus、 Marburgvirus） 在重命名以維多利亞湖 Marburgvirus ''瑪律堡病毒 ' ' Marburgvirus' 屬中的唯一物種。

"瑪律堡"專案是在 1967 年的瑪律堡首次暴發的位置的名字命名的。

瑪律堡病毒病毒學

結構

病毒的結構是一種典型的元兇，具有一致的直徑，但差別很大，從平均 800 到 14000 元的長度長線狀粒子納米 （nm），與傳染性高峰期在約 790 nm。粘合 (病毒顆粒） 包含七個已知的結構蛋白。瑪律堡病毒結構中的埃博拉病毒幾乎完全相同，而是種抗原性不同從埃博拉病毒 ；換句話說，它觸發不同抗體在受感染的生物。這是確定的第一個 filovirus。

基因組

瑪律堡長包含單分子的線性負感，19100 核苷酸、 單鏈 RNA。

天然水庫

2007 年 9 月，新科學家雜誌報導已在窯洞非洲果蝠在加蓬，病毒已找到以外靈長類動物首次發現病毒。病毒現在還證實了在烏干達 mineafter 兩名礦工承包瑪律堡蝙蝠在 2007 年 8 月。埃博拉病毒抗體 （相對於瑪律堡結束） 2005 年三個種類的水果蝙蝠中發現。瑪律堡抗體在得到健康的蝙蝠，這表明蝙蝠了以前感染。雖然沒人尚未找到完整的活病毒從一隻蝙蝠，小組建議，"[我認為我們可以肯定的是這些水果蝙蝠是儲層的瑪律堡病毒"。

用來標識這些基因相同的技術也被用於識別瑪律堡基因在埃及果蝠，Rousettus aegyptiacus 中找到。

瑪律堡病毒流行病學

流行

在非洲，那裡天然水庫被認為是位於居中的瑪律堡疫情。

傳輸

這種疾病是通過體液，包括血液、 排泄物、 唾液、 嘔吐傳播的。早期症狀往往是非特異性，，通常包括發燒、 頭痛及肌肉痛後 3 至 9 天的潛伏期。過了五天，往往存在樹幹上 maculopapular 出疹。後期瑪律堡感染嚴重，並且可以包括黃疸、 胰腺炎、 體重減輕、 譫妄和神經精神性症狀、 大出血、 低血容量休克和多臟器功能障礙，最常見的肝衰竭。身體竅外部大出血的帳戶對這種疾病的流行引用中都普遍存在，但其實罕見。時間課程而異，但症狀通常為期一到三個星期直到病解析或殺死感染病毒的主機。病死率為 23%到 90%以上。

瑪律堡病毒醫學方面

預防

醫護人員要求包括雙層手套、 防滲袍、 面罩、 保護眼睛、 腿和鞋的覆蓋物的屏障感染控制措施。

瑪律堡是生物安全 4 級代理，並因此要求最高水準的預防措施。

幾個研究小組正在對藥物和疫苗對付這種病毒。1998 年，一群在美國陸軍醫學研究傳染病研究所 （USAMRIID） 發表詳細說明的第一次實驗瑪律堡病毒疫苗發展同行審查第一條完全保護從致命的瑪律堡病毒感染的動物展示以下，2002 年，Genphar，一家公司做研究，美國軍隊的防禦程式宣佈實驗疫苗保護動物從高劑量的瑪律堡病毒。由美國陸軍醫學研究傳染病研究所 （USAMRIID） 進行測試。據公司，控制組中的所有動物都死亡天內而充分保護所有收到常規劑量疫苗的動物。

2005 年 6 月在加拿大國家微生物學實驗室的科學家宣佈他們也已經開發疫苗為瑪律堡和埃博拉病毒在靈長類動物試驗表明重大承諾。小鼠研究還建議，是否它管理病人感染後不久疫苗可能是這種疾病的有效治療。若要使疫苗科學家融合從他們希望上被認為是對人類沒有威脅的動物病毒-水皰性口炎-防止病毒表面蛋白。在恒河猴猴模型中的這種疾病，疫苗是有效的即便在病毒感染後得到的。

症狀

許多的瑪律堡出血熱症狀相似的其他傳染性疾病，如瘧疾和傷寒，但最相似的埃博拉病毒株。

診斷

瑪律堡的診斷是類似于使用 Enzyme-Linked 酶聯免疫吸附法 (ELISA) 測試的埃博拉病毒。

預後

如果患者生存，恢復通常是及時和完整，儘管它可能在某些情況下，與炎症或繼發感染的各機構，包括延長： 睾丸炎 （睾丸），肝炎 (肝)、 橫貫 （脊髓）、 葡萄膜炎 （眼睛） 和腮腺炎 (涎腺)。

治療

有沒有具體的抗病毒療法治療瑪律堡，亦顯示，醫院護理是通常支援性質。低血壓和休克可能需要政府早期的 vasopressors 和血流動力學監測注意液和電解質平衡、 迴圈量和血壓。病毒性出血熱 (甚高頻) 患者往往不佳回應液注入和可開發性肺水腫。

瑪律堡病毒歷史

早期的爆發

這種病毒是在 1967 年，當 31 人病了瑪律堡德國小鎮之後，它命名，以及如在法蘭克福和然後南斯拉夫貝爾格勒市的首次記錄了。爆發涉及 25 的原發性感染，有 7 人死亡及 6 次的情況下，沒有人死亡。原發性感染了瑪律堡病毒與猴子或其組織工作時接觸的實驗室工作人員。二次案件所涉及的兩名醫生、 護士、 驗屍助理和一名獸醫的妻子。所有的繼發感染過直接的接觸，通常涉及血液，與主案。這兩個醫生時抽取患者血液通過意外皮膚紮傷受到了感染。

爆發被追溯到受感染的非洲 grivets '與' 從烏干達和用於開發脊髓灰質炎疫苗的物種。猴子已導入的貝林工廠，瑪律堡公司創辦的第一醫藥、 埃米爾 · 馮 · 貝林諾貝爾獎得主。該公司當時由赫希斯特擁有，最初成立發展預防破傷風和白喉血清。

1975 年，三人在南非約翰尼斯堡被感染瑪律堡病毒被一名男子返回從辛巴威，導致一人死亡。兩個類似的情況，在 1980 年至 1987年在肯雅發生後去 Kitum 洞穴的歐洲遊客。後來都死了。下一次大爆發發生在民主剛果共和國從 1998 年到 2000 年，其中 128 154 例已經死亡。這一疫情始于杜爾拜和瓦在東方的礦工。

2004-2005 年安哥拉暴發

在 2005 年年初，世界生組織開始調查當時診斷出血熱在安哥拉，而集中在東北的威熱省暴發。這種疾病可能早在 2004 年 3 月出現擁擠的兒科病房。一名醫生指出，孩子，他後來死了，顯示出血熱的跡象。10 月，在病房的致死率三至五個孩子每週去一天 4:57 上午。在 2005 年 3 月 22 日，死亡人數接近 100，這種病的原因被確定為瑪律堡病毒。2005 年 7 月，安哥拉的衛生部門報告超過 300 例已經死亡。共有 18 個省的 7 宗，但多數局限于威熱省暴發。

病毒對醫護人員，包括 14 護士和兩名醫生也付出了代價。

有猜測這次暴發的早期階段的兒童高死亡率可能只是由於這種疾病在威熱醫院兒科病房的初始外觀。早期死亡率 （之前，有效監控） 是毫無意義的因為只有死去的人都充分計算在內。

國家的航空公司直接連結，比如葡萄牙、 遮罩從安哥拉抵港的旅客。安哥拉政府要求國際援助，指出，整個國家，一些省份，有兩個僅有約 1,200 醫生。衛生保健工作者也抱怨袍、 手套、 口罩等個人防護裝備的短缺。無國界醫生組織 (MSF) 報告說當他們隊抵達省醫院爆發的中心，他們發現 it 操作沒有水和電力。接觸者追蹤被覆雜的該國的道路和其他基礎設施遭到了破壞的經過近 30 年的內戰，農村仍然是亂丟了地雷的事實。

安哥拉爆發的一個創新一直使用可擕式實驗室由一隊的加拿大醫生和技術人員。勞顧會，可從事汽車的電池，消除了需要發送測試的國家/地區以外的血液樣本。這就減少的周轉時間從數天或數周了約 4 個小時。

與此同時，在首都魯安達，阿梅裡庫博維達醫院國際團隊準備處理案件從農村的特別隔離病房。病房能夠容納達 40 例，但有一些醫療的阻力。因為這種疾病幾乎總是導致死亡，有人來查看醫院和醫務人員的懷疑，又有一小段醫療隊伍，在全面保護裝備，適合當兇狠襲擊在農村。

在威熱省醫院配備專門的隔離病房報空期間很多這一流行病，即使是在此次暴發的中心的設施。那些被迫實施他們稱之為"傷害減少戰略"包括分發消毒劑對受影響的家庭拒絕醫院護理。

2007-2008年烏干達例

瑪律堡出血熱證實在烏干達 29 歲男子。男子在 2007 年 7 月 4 日出現症狀、 7 月 7 日入住醫院，並于 7 月 14 日死亡。7 月 30 日確認了實驗室診斷這種疾病。

這名男子曾長時間 21 歲同事發給他一直提供護理的類似病患者密切接觸。21 歲了 6 月 27 日出現症狀，並于出血熱病住院。然後，他恢復，並于 7 月 9 日出院。兩人在烏干達西部的礦山工作。

2008 年 7 月 10 日，荷蘭國家公共衛生和環境研究所宣佈荷蘭的女人，她在烏干達的假期期間，曾到過的 python 洞穴，瑪律堡病毒感染和錄取了，荷蘭一家醫院。女子死時于 7 月 11 日在萊頓萊頓大學醫學中心治療。烏干達衛生部關閉後這種情況下的洞穴。

2008 美國案例

在 2009 年 2 月 9 日，據報導 2008 年 1 月，從科羅拉多州的美國公民是 1 病人治療瑪律堡的美國境內。雖然海外在烏干達和車行道回美國，在她後來成功治療感染病人已染上該病毒。

武器

前蘇聯據報曾涉及瑪律堡大的生化武器計畫。烏斯季博士尼古拉 · 諾夫，人死後不小心將自己注射病毒的領導下，在向量研究所進行了發展。驗屍樣本的瑪律堡取自烏斯季諾夫博士的器官都比原來的應變功能更強大。這種新的病毒，稱為"變型 U"，成功是武器和蘇聯國防部批准于 1990 年。生物恐怖主義資助美國正在資助研究發展為瑪律堡病毒的疫苗。

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