Meningitis er normalt forårsaget af infektion med virus eller mikroorganismer. De fleste tilfælde skyldes infektion med virus, med bakterier, svampe, og parasitter at blive den næste mest almindelige årsager. Det kan også skyldes forskellige ikke-infektiøse årsager.
Bakteriel
De typer af bakterier, der forårsager bakteriel meningitis variere alt efter aldersgruppe. I for tidligt fødte børn og nyfødte op til tre måneder gamle, er almindelige årsager gruppe B streptokokker (undertyper III, der normalt bor i skeden og er primært en årsag i den første uge af livet), og dem, der normalt lever i fordøjelseskanalen, såsom Escherichia coli ( transporterer K1 antigen). Listeria monocytogenes (serotype IVb) kan påvirke den nyfødte og forekommer i epidemier. Ældre børn er mere almindeligt ramt af Neisseria meningitidis (meningokokker), Streptococcus pneumoniae (serotype 6, 9, 14, 18 og 23), og dem under fem år af Haemophilus influenzae type B (i lande, der ikke tilbyder vaccination, se nedenfor). Hos voksne, sammen N. meningitidis og S. pneumoniae forårsager 80% af alle tilfælde af meningitis, med øget risiko for L. monocytogenes i de over 50 år gamle.
Nylige traumer på kraniet giver bakterier i næsehulen potentiale til at komme ind på meningeal plads. Tilsvarende personer med en cerebral shunt eller relaterede enhed (såsom en extraventricular afløb eller Ommaya reservoir) har en øget risiko for infektion gennem disse enheder. I disse tilfælde er infektioner med stafylokokker mere sandsynligt, samt infektioner med Pseudomonas og andre Gram-negative bakterier. De samme patogener er også mere hyppig hos patienter med et svækket immunforsvar. I en lille del af befolkningen, kan en infektion i hoved-og halsområdet, såsom otitis media eller mastoiditis, føre til meningitis. Modtagere af cochlear implantater til høretab har en øget risiko for pneumokok-meningitis.
Tuberkuløs meningitis, meningitis som følge af infektion med Mycobacterium tuberculosis, er mere almindelig hos de fra lande, hvor tuberkulose er fælles, men er også stødt på i dem med immun problemer, såsom AIDS.
Tilbagevendende bakteriel meningitis kan være forårsaget af vedvarende anatomiske defekter, enten medfødt eller erhvervet, eller ved lidelser i immunsystemet. Anatomiske defekter giver kontinuitet mellem det ydre miljø og nervesystemet. Den mest almindelige årsag til tilbagevendende meningitis er kraniebrud, især frakturer, der påvirker bunden af hjernen eller strække sig mod bihuler og petrous pyramider. En litteraturgennemgang af 363 rapporterede tilfælde af tilbagevendende meningitis viste, at 59% af tilfældene skyldes sådanne anatomiske abnormiteter, 36% som følge af immundefekter (som supplement mangel, der disponerer især tilbagevendende meningokok meningitis), og 5% på grund af igangværende infektioner i områder, der støder op til hjernehinderne.
Aseptisk
Udtrykket aseptisk meningitis refererer løst til alle tilfælde af meningitis, hvor der ikke bakteriel infektion kan påvises. Dette er normalt på grund af virus, men det kan skyldes bakteriel infektion, der allerede er delvist behandlet, med forsvinden af bakterierne fra hjernehinden, eller ved infektion i et rum ved siden af hjernehinden (f.eks bihulebetændelse). Endocarditis (betændelse i hjerteklapperne med spredning af små klynger af bakterier via blodbanen) kan forårsage aseptisk meningitis. Aseptisk meningitis kan også skyldes infektion med spirochetes, en type af bakterier, der omfatter Treponema pallidum (årsagen til syfilis) og Borrelia burgdorferi (kendt for at forårsage borreliose). Meningitis kan være opstået i forbindelse med cerebral malaria (malaria inficerer hjernen). Svampe-meningitis, fx på grund af Cryptococcus neoformans, ses typisk hos personer med immundefekt såsom aids. Amoebic meningitis, meningitis som følge af infektion med amøber som Naegleria fowleri, har indgået kontrakt fra ferskvand kilder.
Viral
Virus, der kan forårsage meningitis omfatte enterovirus, herpes simplex virus type 2 (og mindre hyppigt type 1), varicella zoster-virus (kendt for at forårsage skoldkopper og helvedesild), fåresyge virus, hiv, og LCMV.
Ikke-infektiøse
Meningitis kan opstå som følge af flere ikke-infektiøse årsager: spredning af kræft til meninges (maligne meningitis) og visse lægemidler (hovedsagelig ikke-steroide anti-inflammatoriske lægemidler, antibiotika og intravenøs immunoglobuliner). Det kan også være forårsaget af flere inflammatoriske tilstande såsom sarkoidose (som dengang hed neurosarcoidosis), bindevæv, såsom systemisk lupus erythematosus og visse former for vaskulitis (inflammatoriske tilstande i blodkar væggen) som Behçet sygdom. Epidermoid cyster og dermoid cyster kan forårsage meningitis ved at slippe lokalirriterende stof i subarachnoidale rum. Mollaret har meningitis er et syndrom af tilbagevendende episoder af aseptisk meningitis, det er nu menes at være forårsaget af herpes simplex virus type 2. I sjældne tilfælde kan migræne forårsage meningitis, men denne diagnose er normalt kun foretages, når andre årsager er elimineret.
Yderligere læsning
Denne artikel er licenseret under Creative Commons Attribution-ShareAlike License . Det bruger materiale fra Wikipedia-artiklen om " Meningitis "Alt materiale tilpasset bruges fra Wikipedia er udgivet under betingelserne i Creative Commons Attribution-ShareAlike License . Wikipedia ® i sig selv er et registreret varemærke tilhørende Wikimedia Foundation, Inc.