Door Dr Ananya Mandal, MD
Meningitis kan worden veroorzaakt door bacteriën of een virus. Terwijl bacteriële meningitis veel gevaarlijker is, virale meningitis is meer gemeenschappelijke en loopt een mildere cursus.
Oorzaken van bacteriële meningitis
Er zijn momenteel een aantal bacteriën die tot meningitis leiden kunnen. Sommigen hiervan omvatten:
- Neisseria meningitidis bacteriën of meningokokken bacteriën - er zijn verschillende soorten meningokokken bacteriën genaamd groepen A, B, C, W135, Y en Z. Op dit moment is er een vaccin beschikbaar dat bescherming tegen groep C meningokokken bacteriën biedt. De meeste gevallen van meningokokken meningitis, echter, worden veroorzaakt door de groep B bacteriën.
- Streptococcus pneumoniae bacteriën of pneumokokken bacteriën-deze bacteriën neiging om invloed op baby's en jonge kinderen en ouderen, omdat hun immuun systeem zwakker dan andere leeftijdsgroepen is.
- Degenen die hebben een shunt CSF of dural gebreken zijn waarschijnlijk om meningitis veroorzaakt door Staphylococcus
- Patiënten met spinale procedures (b.v. spinale anaesthetia) zijn op een risico van meningitis veroorzaakt door Pseudomonas spp.
- Syfilis en tuberculose leidt tot meningitis evenals schimmelinfecties meningitis zeldzame oorzaken zijn maar in HIV-positieve individuen en gebieden met een onderdrukte immuniteit worden gezien.
Volgens leeftijdsgroep van de patiënt die de meest waarschijnlijke bacteriële van hersenvliesontsteking oorzaken omvatten:
- In pasgeborenen - pneumokokken bacteriën of groep B streptokokken, Listeria monocytogenes, Escherichia coli
- Zuigelingen en peuters - H. influenzae type b, in kinderen, minder dan 4 jaar en de niet-gevaccineerde verhoogt risico van meningitis als gevolg van Neisseria meningitidis, Streptococcus longontsteking
- Oudere kinderen en volwassenen - S. pneumoniae, H. influenzae type b, N. meningitidis, gram-negatieve bacillen, stafylokokken, streptokokken en L. monocytogenes.
- Ouderen en personen met een onderdrukte immuniteit - S. pneumoniae, L. monocytogenes, tuberculose (TB), gramnegatieve organismen
- Omvat na een hoofdletsel of infectie verworven na een verblijf in het ziekenhuis of procedure - besmetting met e. coli, Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella pneumoniae, Staphylococcus aureus
Overdracht van besmetting
De meningokokken bacteriën die meningitis veroorzaken zijn meestal verspreid door langdurige, nauwe contact. Verspreiding is mogelijk door in de nabijheid van een besmet persoon die op de bacteriën gaat door niezen, hoesten, zoenen, delen van persoonlijke bezittingen zoals tandenborstels, bestek, kookgerei enz.
Pneumokokken bacteriën zijn ook verspreid door nauw contact met een besmet persoon en door hoesten, niezen enz. Echter, in de meeste gevallen veroorzaken ze slechts milde infectie, zoals een middenoor infectie (otitis media). Degenen met een slechte immuunsysteem kunnen ontwikkelen een meer ernstige infectie, zoals meningitis.
Oorzaken van virale meningitis
Er zijn verschillende virussen die tot virale meningitis leiden kunnen. Vaccinaties tegen veel van deze virussen hebben geleid tot de afname van de incidentie van verscheidene gevallen van virale meningitis. Voor voorbeeld mazelen, bof en rubella (BMR) biedt vaccin kinderen met immuniteit tegen bof, die ooit een belangrijke oorzaak van virale meningitis bij kinderen was.
Virussen waardoor meningitis kunnen omvatten:
- herpes simplexvirus-dit kan leiden tot genitale herpes en koortsblaasjes
- enterovirussen – maag griepvirus - deze zijn verantwoordelijk voor het veroorzaken van polio in het verleden ook
- Bofvirus
- Echovirus
- Coxsackie virus
- Herpes zoster-virus
- Mazelenvirus
- Arbovirus
- Influenzavirus
- HIV
- West-Nijl virus
Overdracht van het virus
Virale meningitis besmetting kan worden verspreid door nauw contact met de besmette persoon en blootgesteld wanneer de persoon niest en hoest.
Hand wassen nadat ze zijn besmet met het virus, bijvoorbeeld na het aanraken van een oppervlak of een object dat het virus op het kunt voorkomen dat de verspreiding.
Andere oorzaken van meningitis
Andere oorzaken van meningitis omvatten:
- Schimmelinfecties meningitis – veroorzaakt door Cryptococcus, Histoplasma en Coccidioides soorten en gezien bij AIDS-patiënten
- Parasieten veroorzaakt meningitis – bevat voorbeelden van eosinofiele meningitis veroorzaakt door angiostrongyliasis
- Andere organismen zoals atypische tuberculose, syfilis, ziekte van Lyme, ziekte van Weil, listeriose en brucellose, Kawasaki's ziekte en Mollaret de meningitis
- Kunnen er geen infectie en ontsteking van de enige van de hersenvliezen leidt tot niet-besmettelijk meningitis. Dit wordt veroorzaakt door tumoren, leukemie, lymfomen, drugs en chemische stoffen die spinally of epidurally gegeven tijdens anesthesie of andere procedures, ziekten zoals sarcoïdose, systemische lupus erythematosus en ziekte van Behçet enz.
Risicofactoren van meningitis
Risicofactoren van het krijgen van hersenvliesontsteking omvatten:
- Die wonen nauwe kwartalen zoals scholen, hogescholen, militaire basis, crèches, student behuizingen enz. zijn meer risico op het krijgen van meningokokken infecties.
- Degenen met CSF shunts geplaatst in hun hersenen voor een andere pathologie
- mensen met gebreken in de dura
- gebruik van spinale procedures (b.v. Spinale anesthesie)
- diabetici
- degenen met bacteriële endocarditis
- alcoholisme en lever cirrose
- intraveneuze druggebruik
- nierinsufficiëntie
- thalassemie
- cystic fibrosis
- hypoparathyroidism
- splenectomie
- sikkelcelanemie
Beoordeeld door April Cashin-Garbutt, BA Hons (Cantab)
Bronnen
- http://www.NHS.uk/Conditions/meningitis/pages/Causes.aspx
- http://www.patient.co.uk/Doctor/meningitis.htm
- http://www.BBC.co.uk/Health/physical_health/Conditions/meningitis2.shtml
- http://www.ncbi.nlm.NIH.gov/pubmedhealth/PMH0001700/
- http://www.OHSU.edu/xD/Health/Services/doernbecher/Research-education/education/med-education/upload/bacterial-meningitis.PDF
- http://www.Choa.org/menus/Documents/Wellness/teachingsheets/meningitis.PDF
Verder lezen