Verikokeiden ja Imagingiin
Joku epäiltyjen Aivokalvontulehdus, veren testit suoritetaan merkeissä tulehdusta (esim. CRP, valmiina veren count), samoin kuin veren kulttuurien.
Tärkein testin tunnistamiseksi tai pois Aivokalvontulehdus on selkäydinneste kautta lannenikaman puncture (LP, spinal tap) analyysi. Kuitenkin lannenikaman puncture on kontraindisoitu Jos aivojen (kasvain tai paise) on massa tai Kallonsisäinen paine (ICP) on normaalia, sillä se voi johtaa aivojen herniation. Jos joku on vaarassa joko massa tai kohotettu ICP (viime pään vahinkoa, tunnettu immuniteetti ongelma lokalisoiminen neurologisia oireita tai näyttöä tutkimuksen kohotettu ICP), CT tai MRI tarkistuksen suositellaan ennen lannenikaman puncture. Tämä koskee 45 prosenttia täysikasvuisten tapauksissa. Jos tarvitaan CT tai MRI ennen LP tai LP osoittautuu vaikeaksi, ammatillinen suuntaviivojen ehdottaa, että antibioottien olisi hallinnoitava ensin estämiseksi viivästyminen käsittely, erityisesti, jos tämä voi olla pidempi kuin 30 minuuttia. Usein CT tai MRI tarkistukset suoritetaan myöhemmässä vaiheessa arvioida Aivokalvontulehdus komplikaatioita.
Lannenikaman puncture
Lannenikaman gulong tapahtuu sijoittaminen potilaan, yleensä kärki puolella, paikallinen anesthetic soveltamista, ja neulaa kelkattomaan dural ruskuaispussivaihealkio (ruskuaispussivaihealkio, selkäydin ympärille) kerätä selkäydinneste (CSF). Kun tämä on saavutettu, "avaamisesta paineen" reaktorisuojarahaston mitataan käyttämällä Manometrin. Paine on tavallisesti välillä 6-18 cm vettä (cmH2O); bakteerien Aivokalvontulehdus paine on yleensä normaalia. Fluidin alkuperäinen ulkoasu saattaa osoittautua maininta tartunnan luonne: Puolipilvistä CSF ilmaisee ylempien tasojen proteiinia, valkoinen ja punainen verisolujen ja/tai bakteerien ja voi ehdottaa bakteerien Aivokalvontulehdus.
Gramma värjäytyvät näytetään gramnegatiiviset (vaaleanpunainen) bakteerit, usein pareittain kulttuurin meningococci. CSF-näyte tutkitaan esiintyminen ja tyyppisiä white blood cells, veren punasoluja, proteiini sisältöä ja glukoosisiirapin taso. Gram-värjäystä näytteen voi osoittaa bakteerien Aivokalvontulehdus bakteerien, mutta bakteerien puuttuminen ei estä bakteerien Aivokalvontulehdus, kuten ne ovat vain nähdä 60 prosentissa tapauksista; Tässä kuvassa pienennetään vielä 20 prosenttia, jos antibioottien varoaikoja ennen näyte on otettu, ja Gram-värjäystä on myös vähemmän luotettavia erityisesti tartuntojen kuten listeria. Mikrobiologinen näyte kulttuuri on herkempiä (se yksilöi organismin 70–85 prosentissa tapauksista) mutta tulokset voi kestää jopa 48 tuntia on saatavilla. White blood solun pääasiassa esillä tyyppi ennustaa, onko Aivokalvontulehdus on bakteerien tai virusperäisen tartunnan.
Glukoosi CSF pitoisuus on yleensä yli 40 prosenttia kohteessa veren. Bakteerien Aivokalvontulehdus on tavallisesti alhaisempi; CSF glukoosi-tason vuoksi jaettuna veren glukoosin (CSF glukoosi-seerumi glukoosi suhde). Suhde ≤0.4 on osoitus bakteerien Aivokalvontulehdus; glukoosi tasot CSF ovat tavallisesti suurempi newborn, ja suhde on alle 0,6 (60 %) Tämän vuoksi katsotaan epätavallista. Laktaatin CSF korkeita osoittavat bakteerien Aivokalvontulehdus suurempi todennäköisyys kuin suuremmat valkoisessa veren solujen määrä.
Eri enemmän erikoistuneen testejä voidaan käyttää erityyppisten Aivokalvontulehdus erottaa. Latex agglutinaatio saattaa olla positiivinen, Aivokalvontulehdus aiheuttamien Streptococcus pneumoniae, Neisseria meningitidis, Haemophilus influenzae, Escherichia coli ja b ryhmän streptokokit; sen rutiininomainen käyttö ei kannustettava, sillä se johtaa harvoin käsittelyä muutokset mutta voi käyttää, jos muut testit eivät ole diagnostisten. Myös limulus lysate-testi saattaa olla positiivinen Gram bakteerien aiheuttamien Aivokalvontulehdus, mutta se on vähän käyttöä ellei muut kokeet on unhelpful. PCR (PCR) on tekniikka, joka käyttää täydentämään pieni jälkiä DNA-bakteerien havaitsemiseksi bakteerien tai virusperäisen DNA selkäydinneste; erittäin herkkä ja tiettyä testaus on koska vain pieniä määriä trikiinilajia agentin DNA on pakollinen. Se voi tunnistaa bakteerien Aivokalvontulehdus bakteerien ja voi avustaa tunnistenumero virusperäisen aivokalvontulehdus (Enteroviruksen, herpes simplex virus 2 ja bekè, niitä ei ole rokotettu tätä) eri syistä. Serologia (virusten vasta-aineiden tunnistaminen) voi olla hyötyä virusperäisen aivokalvontulehdus. Jos tuberkuloottisissa Aivokalvontulehdus epäillään, näyte käsitellään Ziehl-Neelsenin värjäys, jolla on alhainen herkkyys, ja tuberkuloosin kulttuurin, joka kestää kauan käsittelyyn; PCR käytetään yhä enemmän. Cryptococcal Aivokalvontulehdus diagnoosi voi tehdä milloin alhaisin kustannuksin käyttämällä Intian muste-tahra CSF; kuitenkin cryptococcal verta tai CSF-antigeeni testaus on herkempiä erityisesti henkilöiden aids
Diagnoosi- ja conundrum on "osittain käsitellyn Aivokalvontulehdus", jos niitä antibioottien (kuten päästäneet Poskiontelontulehdus) saatuaan Aivokalvontulehdus oireita. Kun näin tapahtuu, CSF päätelmät voi muistuttavat virusperäisen Aivokalvontulehdus mutta antibioottihoito joutua voidaan jatkaa, kunnes on lopullisen positiivinen näyttöä virusperäisen syy (esimerkiksi positiivinen Enteroviruksen PCR).
Postmortem
Aivokalvontulehdus voi uhkaamalla, kun kuolema on tapahtunut. Alkaen post mortem-tutkimuksissa päätelmät ovat yleensä pia mater laajalle tulehdusta ja kattavan aivojen ja selkäytimen selkäydintä arachnoid kerroksia. Neutrophil valkosoluun taipumus ovat siirtyneet kulutusmarkkinoille selkäydinneste ja aivot, Aivohermo ja selkäydin, kanssa base käytettävä erottimina pus — kuten myös meningeal alusten.
Huomionosoitukset
Tässä artikkelissa on lisensoitu Creative Commons Attribution-ShareAlike License. Se käyttää ainetta Wikipedian artiklan "Aivokalvontulehdus" kaikki aines mukautettu käytetään Wikipedia on käytettävissä lisenssillä Creative Commons Attribution-ShareAlike License. Itse Wikipedia ® on Wikimedia-säätiön, Inc: n rekisteröity tavaramerkki