रक्त परीक्षण और इमेजिंग
में कोई मैनिंजाइटिस होने का संदेह, रक्त संस्कृतियों के रूप में अच्छी तरह के रूप में (उदाहरण के लिए सी - प्रतिक्रियाशील प्रोटीन, पूरा रक्त गिनती), की सूजन की मार्करों के लिए रक्त परीक्षण प्रदर्शन कर रहे हैं।
सबसे महत्वपूर्ण कसौटी में पहचान करने के लिए या बाहर मेनिनजाइटिस का हुक्म काठ का पंचर (एल. पी., रीढ़ की हड्डी नल) के माध्यम से मस्तिष्कमेरु द्रव का विश्लेषण है। के रूप में यह मस्तिष्क herniation करने के लिए नेतृत्व कर सकते हैं हालांकि, काठ का पंचर मस्तिष्क (ट्यूमर या फोड़ा) में एक बड़े पैमाने पर है या intracranial दबाव (आईसीपी) के ऊपर ऊंचा है, तो contraindicated है। अगर किसी को या तो एक बड़े पैमाने पर या उठाया आईसीपी के लिए खतरे में है (हाल ही में सिर में चोट, एक ज्ञात प्रतिरक्षा प्रणाली समस्या है न्यूरोलॉजिकल संकेत, localizing, या एक उठाया आईसीपी की परीक्षा पर सबूत), सीटी या एमआरआई स्कैन करने से पहले काठ का पंचर अनुशंसा की जाती है। यह सभी वयस्क मामलों के 45% में लागू होता है। यदि एक सीटी या एमआरआई एल. पी. से पहले की आवश्यकता है, या एल. पी. मुश्किल साबित होता है, अगर विशेष रूप से यह 30 मिनट से अधिक अवधि हो सकता एंटीबायोटिक दवाओं के पहले के इलाज में देरी को रोकने के लिए प्रशासित होना चाहिए कि पेशेवर दिशानिर्देशों सुझाव है। अक्सर, सीटी या एमआरआई स्कैन के लिए मैनिंजाइटिस की जटिलताओं का आकलन करने के लिए एक बाद में मंच पर प्रदर्शन कर रहे हैं।
काठ का पंचर
एक काठ का पंचर रोगी पोजिशनिंग, आम तौर पर पक्ष पर झूठ बोल रही, स्थानीय चतनाशून्य करनेवाली औषधि को लागू करने और मस्तिष्कमेरु द्रव (CSF) एकत्र करने के लिए dural sac (रीढ़ की हड्डी के आसपास sac) में एक सुई सम्मिलित करने द्वारा किया जाता है। जब यह प्राप्त किया गया है, "इस CSF का उद्घाटन दबाव" एक नापने का उपयोग करके मापा जाता है। दबाव है आम तौर पर 6 और 18 सेमी पानी के बीच (cmH2O); में बैक्टीरियल मैनिंजाइटिस दबाव आम तौर पर ऊपर उठाया है। तरल पदार्थ का प्रारंभिक रूप साबित हो सकता है संक्रमण की प्रकृति का एक संकेत: बादल छाए रहेंगे CSF प्रोटीन, सफेद और लाल रक्त कोशिकाओं और/या बैक्टीरिया का उच्च स्तर इंगित करता है, और इसलिए बैक्टीरियल मैनिंजाइटिस का सुझाव कर सकते हैं।
ग्राम ग्राम नकारात्मक (गुलाबी) बैक्टीरिया, अक्सर जोड़े में दिखाई जा रही हैं संस्कृति से मैनिन्जोकोकल के दाग। इस CSF नमूने उपस्थिति और सफेद रक्त कोशिकाओं, लाल रक्त कोशिकाओं, प्रोटीन सामग्री और ग्लूकोज के स्तर के प्रकार के लिए जांच की है। ग्राम का नमूना धुंधला हो जाना बैक्टीरियल मैनिंजाइटिस में बैक्टीरिया का प्रदर्शन कर सकते हैं, लेकिन जीवाणु के अभाव बैक्टीरियल मैनिंजाइटिस बाहर नहीं के रूप में वे केवल देखा जाता है मामलों के 60% में; यदि एंटीबायोटिक्स से पहले नमूने ले जाया गया था, और ग्राम धुंधला हो भी ऐसी लिस्टिरिया के रूप में विशेष रूप से संक्रमण में कम विश्वसनीय है प्रशासित थे यह आंकड़ा एक आगे 20% से कम है। नमूने के सूक्ष्म संस्कृति (यह 70–85% के मामलों में जीव की पहचान करता है) और अधिक संवेदनशील है, लेकिन परिणाम उपलब्ध बनने के लिए 48 घंटे तक के लिए ले जा सकते हैं। सफेद रक्त कोशिका मुख्य रूप से उपस्थित का प्रकार भविष्यवाणी की है कि क्या मैनिंजाइटिस बैक्टीरियल या वायरल संक्रमण के कारण है।
CSF में ग्लूकोज की एकाग्रता आम तौर पर उस में रक्त 40% से ऊपर है। बैक्टीरियल मैनिंजाइटिस में यह आम तौर पर कम है; CSF शर्करा का स्तर इसलिए रक्त शर्करा (CSF सीरम ग्लूकोज अनुपात को ग्लूकोज) द्वारा विभाजित है। एक अनुपात ≤0.4 बैक्टीरियल मैनिंजाइटिस का संकेत है; नवजात शिशु, में CSF में ग्लूकोज के स्तर सामान्य रूप से अधिक कर रहे हैं, और एक अनुपात 0.6 (60 %) नीचे इसलिए असामान्य माना जाता है। के रूप में एक उच्च श्वेत रक्त सेल गिनती करता है CSF में लैक्टेट के उच्च स्तर पर बैक्टीरियल मैनिंजाइटिस का एक अधिक संभावना इंगित करते हैं।
विभिन्न अधिक विशेष परीक्षणों मैनिंजाइटिस के विभिन्न प्रकार के बीच अंतर करने के लिए इस्तेमाल किया जा सकता। एक लेटेक्स agglutination परीक्षण Streptococcus pneumoniae, Neisseria meningitidis, Haemophilus influenzae, Escherichia कोलाई और समूह बी द्वारा streptococci के कारण मैनिंजाइटिस में सकारात्मक हो सकता है; अपने दिनचर्या का उपयोग करें यह शायद ही कभी उपचार में परिवर्तन होता है, लेकिन यह किया जा सकता यदि अन्य परीक्षण निदान नहीं कर रहे हैं के रूप में प्रोत्साहित नहीं किया जाता है। इसी तरह, limulus lysate परीक्षण Gram-negative बैक्टीरिया की वजह से मैनिंजाइटिस में सकारात्मक हो सकता, लेकिन अन्य परीक्षण बेकार गया है जब तक यह सीमित उपयोग की है। पोलीमरेज़ चेन रिएक्शन (पीसीआर) एक तकनीक मस्तिष्कमेरु द्रव में बैक्टीरिया या वायरल डीएनए की उपस्थिति का पता लगाने के लिए बैक्टीरियल डीएनए के छोटे अंश बढ़ाना करने के लिए उपयोग किया है; यह एक अत्यधिक संवेदनशील और विशिष्ट परीक्षण ही संक्रमण एजेंट डीएनए की मात्रा का पता लगाने है से की आवश्यकता है। यह पहचान सकने वाली बैक्टीरियल मैनिंजाइटिस में बैक्टीरिया और वायरल मैनिंजाइटिस (enterovirus, दाद सिंप्लेक्स वायरस 2 और उन लोगों के लिए यह नहीं टीका लगाया में रोग) के विभिन्न कारणों भेद में सहायता कर सकते हैं। रोग (की पहचान वायरसों के लिए एंटीबॉडी) में वायरल मैनिंजाइटिस उपयोगी हो सकती है। यदि tuberculous मैनिंजाइटिस संदिग्ध है, नमूना Ziehl-Neelsen दाग, जो एक कम संवेदनशीलता है, और तपेदिक संस्कृति, जो प्रक्रिया के लिए एक लंबा समय लगता है के लिए संसाधित है; पीसीआर तेजी से किया जा रहा है। Cryptococcal मेनिनजाइटिस का निदान कम लागत पर एक भारत स्याही दाग CSF का उपयोग कर बनाया जा सकता है; तथापि, विशेष रूप से एड्स के साथ व्यक्तियों में अधिक संवेदनशील रक्त या CSF में cryptococcal प्रतिजन के लिए परीक्षण है
"आंशिक रूप से इलाज मैनिंजाइटिस", एक जांच तथा चिकित्सकीय पहेली है जहां एंटीबायोटिक दवाओं (जैसे के लिए प्रकल्पित sinusitis) प्राप्त करने के बाद मैनिंजाइटिस लक्षण हैं। जब ऐसा होता है, CSF निष्कर्षों वायरल मैनिंजाइटिस के उन लोगों के समान हो सकता है, लेकिन एंटीबायोटिक उपचार तक जारी रखा जा करने की आवश्यकता होगी एक वायरल कारण (उदाहरण के लिए एक सकारात्मक enterovirus पीसीआर) का निश्चित सकारात्मक सबूत है।
शवपरीक्षा
मौत हो गई है के बाद मेनिनजाइटिस का निदान कर सकते हैं। एक पोस्टमार्टम से निष्कर्षों पिया मेटर के एक बड़े पैमाने पर सूजन और मकड़ी का परतों meninges मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी को कवर करने के आम तौर पर कर रहे हैं। Neutrophil leucocytes करते हैं करने के लिए मस्तिष्कमेरु द्रव चले हैं करने के लिए और कपाल नसों और रीढ़ की हड्डी के साथ मस्तिष्क के आधार मवाद के साथ घेर लिया जा सकता-जैसा कि meningeal जहाजों कर सकते हैं।
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