Vér teszt- és képkezelés
Agyhártyagyulladás gyanús valaki, vér teszt történik gyulladása (pl. a C - újraaktiválása fehérje, a teljes vérkép), a jelölők, valamint a vér kultúrák.
A legfontosabb vizsgálati azonosító vagy agyhártyagyulladás elvégzését Gerinccsapolás (LP, spinal tap) keresztül a liquorból elemzése. Azonban Gerinccsapolás a methicillin-rezisztens, ha van egy tömeg az agyban (daganat vagy abscess), vagy a intracranial nyomás (ICP) a magasabb, mint azt az agy herniation vezethet. Ha valaki a tömege, vagy a megemelt ICP fenyegetett (legutóbbi központi kár, ismert immunrendszer probléma, idegrendszeri tünetek honosítása vagy emelt ICP vizsgálata), a CT vagy MRI vizsgálat a Gerinccsapolás előtt ajánlott. Ez vonatkozik az összes felnőtt esetekben 45 %-át. Ha olyan CT, MRI LP előtt, vagy az LP nehéznek bizonyul, a szakmai iránymutatások arra utalnak, hogy antibiotikumokat kell beadni először annak érdekében, hogy megakadályozzák a késedelem, kezelés, különösen akkor, ha 30 percnél hosszabb ideig nem lehet. Gyakran CT, MRI vagy ellenőrzéseket végzik, egy későbbi szakaszban, az agyhártyagyulladás komplikációk megállapításához.
Gerinccsapolás
A Gerinccsapolás elhelyezése a beteg, általában oldalán fekvő, helyi rzstelent alkalmazása és a tűt liquorból (CSF) összegyűjtésére, a dural sac (körül a gerincvelő sac) történő történik. Ha ezt elérték, a "nyitó nyomás" a Csernobili Védelmi Alaphoz Nyomásmérőt kell mérni. A nyomás van általában között 6 és 18 cm-es víz (cmH2O); bakteriális agyhártyagyulladás nyomás általában magasabb. A folyadék első megjelenését bizonyulhat a fertőzés jellegének feltüntetésével: Sunny CSF jelzi, hogy a magasabb szintű fehérje, a fehér és vörös vérsejtek és/vagy a baktériumok, és ezért javaslom, bakteriális agyhártyagyulladás.
Gramm szennyeződésállóság, a meningococci mutató gramm negatív (rózsaszín) baktériumok, gyakran párosával kultúrájából fakad. A CSF mintát megvizsgálják jelenléte és a fehérvérsejtek, vörös vérsejtek, fehérje tartalom és a glükóz szint. Gram-festés a minta bakteriális agyhártyagyulladás baktériumok bizonyíthatja, de a baktérium hiányát nem zárja ki bakteriális agyhártyagyulladás, ahogyan őket csak az esetben 60 %-át Ez a szám egy további 20 %-kal csökken, ha antibiotikumok előtt a mintát vették, és Gram-festés is kevésbé megbízható az adott fertőzések-mint például a listeria voltak. Mikrobiológiai kultúra, a minta érzékenyebbnek (azonosítja a szervezet, az esetek 70–85 %-ában), de az eredmények tud fog valameddig 48 óra lesz elérhető. Elsősorban a jelenlegi fehérvérsejt típusú jósolja, hogy agyhártyagyulladás bakteriális és vírusos fertőzés köszönhető-e.
A glükóz-CSF koncentrációja általában 40 %-át meghaladó hogy a vért. A bakteriális agyhártyagyulladás általában alacsonyabb; CSF-glükóz szint ezért osztva az a vér glükóz (CSF glükóz szérum glükóz arány). Arány-≤0.4, a bakteriális agyhártyagyulladás; az újszülött CSF glükóz szint általában magasabb, és egy aránya (60 %) 0,6 alatt tekintették rendellenes. CSF a tejsav magas szintű jelzi a bakteriális agyhártyagyulladás, nagyobb valószínűséggel, mint a magasabb fehérvérsejt száma.
Különböző speciálisabb vizsgálatok használhatók agyhártyagyulladás különböző típusainak megkülönböztetése. Lehet, hogy a latex agglutinációs próba pozitív eredményt ad, az agyhártyagyulladás okozta a Streptococcus pneumoniae Neisseria meningitidis, Haemophilus influenzae, Escherichia coli és b csoport Streptococcus; rendszeres használata nem javasolt, ritkán történő kezelésében változásokhoz vezet, de ha más vizsgálatok nem diagnosztikai használható. Hasonlóképpen lehet, hogy a limulus lysate vizsgálat pozitív, az agyhártyagyulladás, Gram-negatív baktériumok által okozott, de korlátozott használata a, kivéve, ha más vizsgálatok is haszontalan. Polimeráz láncreakció (PCR) is annak érdekében, hogy szigorítsák a bakteriális DNS-re kis nyomokban a bakteriális és vírusos DNS jelenlétének kimutatására liquorból; alkalmazott technika -a ' egy nagy érzékenységű és specifikus vizsgálat óta a infecting ügynök DNS csak nyomokban szükség. Is azonosíthat, bakteriális agyhártyagyulladás baktériumok, és segítséget nyújthatnak a megkülönböztető vírusos agyhártyagyulladás (enterovirus, herpes szimplex 2 vírus és a nem beoltott, a mumpsz) különböző okait. Szerológiai (a vírus elleni ellenanyag azonosítására) hasznos lehet a vírusos agyhártyagyulladás. Gümőkóros agyhártyagyulladás gyanúja áll fenn, ha a minta feldolgozása, aerob-Neelsen-folt, melyik birtokol egy alacsony érzékenységre, és a gümőkór-kultúra, amely a folyamat; hosszú időt vesz igénybe PCR a egyre inkább használják. Cryptococcal agyhártyagyulladás diagnózisa köthető alacsony költségű használ egy indiai szabadkézi folt, a Csernobili Védelmi Alaphoz; azonban cryptococcal antigén vér vagy Liquorában vizsgálata érzékenyebben, különösen a személyek AIDS
A diagnosztikai és terápiás rejtvény "részben kezelt agyhártyagyulladás", amennyiben agyhártyagyulladás tünetek (például valószínűsített arcüreggyulladás elleni szerek) antibiotikumok kézhezvételét követően. Ez történik, CSF megállapításokat is hasonlítanak vírusos agyhártyagyulladás, de az antibiotikumos kezelés kell folytatni, amíg a vírus okoz (pl. egy pozitív enterovirus PCR) végleges, pozitív bizonyíték áll.
Futás utáni
Agyhártyagyulladás diagnosztizálni tudják halála után. A post mortem megállapításai rendszerint egy széles körben elterjedt a pia mater-gyulladása és a agyhártya kiterjedő, az agy- és gerincvelő arachnoid rétegei. Neutrophil fehérvérsejteket hajlamosak a liquorból áttelepítette, és a következő, az agy cranial idegek és a gerincvelőt, körül lehet kell pus – az meningeal hajók.
További olvasnivalók
Ez a cikk a Creative Commons Attribution-ShareAlike Licensefelel meg. Anyagot használ fel, a Wikipedia cikk "agyhártyagyulladás" minden anyag igazítani a Wikipedia használt a Creative Commons Attribution-ShareAlike Licensefeltételei mellett használható. Wikipedia ®, maga is a Wikimedia Foundation, Inc. bejegyzett védjegye.