Badania krwi i obrazowanie
W osoby podejrzane o zachorowanie opon mózgowo-rdzeniowych badania krwi są wykonywane dla znaczników stan zapalny (np. Białko C - reaktywne, Morfologia krwi), a także krew kultur.
Badanie najważniejszych w identyfikacji lub wykluczył opon mózgowo-rdzeniowych jest analiza płynu rdzeniowo-mózgowego poprzez Nakłucie (LP, spinal tap). Nakłucie jest contraindicated jednak jest masą w mózgu (guz lub Ropień) lub wewnątrzczaszkowe ciśnienia (ICP) jest zwiększany, co może prowadzić do Wgłobienie mózgu. Jeśli ktoś zagrożeni albo masa lub podniesiona podstawa ICP (ostatnich urazów głowy, problem znany system odpornościowy, lokalizowanie objawy neurologiczne lub dowody na badaniu podniesionej ICP), CT lub MRI skanowania zaleca się przed na przebicie kręgiem lędźwiowym. Odnosi się to w 45% wszystkich przypadków dla dorosłych. Jeśli CT lub MRI jest wymagane przed LP lub LP okazuje się trudne, profesjonalne wytyczne wskazują, że antybiotyki należy podawać najpierw aby uniknąć opóźnień w traktowaniu, szczególnie, jeżeli może to być dłużej niż 30 minut. Często CT lub MRI skanowanie wykonywane są na późniejszym etapie w celu oceny zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych.
Nakłucie
Nakłucie jest wykonywana przez pozycjonowania pacjenta, zwykle leżącego na tej stronie, stosując środki znieczulające i wstawienie igły do Zatoki konsoli sac (sac wokół kręgowy) zbieranie płynu rdzeniowo-mózgowego (CSF). Gdy ten osiągnięto, „otwieranie ciśnienie"FBPOC mierzy się za pomocą manometru. Ciśnienie jest zwykle między 6 a 18 cm wody (cmH2O); w bakteryjnym opon mózgowo-rdzeniowych ciśnienie jest zazwyczaj podniesiony. Początkowy wygląd cieczy mogą okazać się wskazanie rodzaju zakażenia: mętne CSF wskazuje wyższe poziomy białka, białych i czerwonych krwinek i/lub bakterii i w związku z tym może zasugerować bakterii opon mózgowo-rdzeniowych.
Grama stain meningokoków z kulturą wykazujące bakterie Gram-ujemne (różowy), często w parach. Próbkę CSF bada się na obecność i rodzajów białych krwinek, krwinki czerwone, białka zawartości i glukozy na poziomie. Barwienie Grama próbki mogą wykazać bakterii w bakteryjnym opon mózgowo-rdzeniowych, ale brak bakterii nie wyklucza bakteryjne zapalenie opon, jak tylko będą postrzegane w 60% przypadków; na poniższym rysunku zmniejsza się o kolejne 20% jeśli antybiotyki były zarządzane przed pobrano próbkę i barwienia Grama również jest mniej wiarygodne w szczególnym infekcje takie jak listeria. Hodowla bakterii próbki jest bardziej wrażliwa (identyfikuje organizmu w 70–85% przypadków), ale wyników może potrwać do 48 godzin stają się dostępne. Typ komórki krwi white głównie obecny wskazuje, czy opon mózgowo-rdzeniowych jest wynikiem infekcji bakteryjnych i wirusowych.
Stężenie glukozy w CSF jest zwykle ponad 40% tej w krwi. W bakteryjnym opon mózgowo-rdzeniowych jest zazwyczaj niższy; poziom glukozy CSF w związku z tym jest dzielona przez glukozy krwi (CSF glukozy do stosunku glukoza surowicy). ≤0.4 współczynnik jest przejawem bakteryjne zapalenie opon; noworodka są zwykle wyższe poziomy glukozy w CSF i wskaźnika poniżej 0,6 (60%) w związku z tym jest traktowana jako anormalna. Wysoki poziom mleczanu w CSF wskazują wyższe prawdopodobieństwo bakteryjne zapalenie opon, podobnie jak większej liczby leukocyt.
Różne badania bardziej specjalistycznych mogą służyć do rozróżniania różnych typów opon mózgowo-rdzeniowych. Test aglutynacji lateksowej może być dodatni w opon mózgowo-rdzeniowych spowodowane Streptococcus pneumoniae, Neisseria meningitidis, Haemophilus influenzae, Escherichia coli i grupy b paciorkowce; nie zaleca się jego rutynowe używanie, rzadko prowadzi do zmiany w traktowaniu, ale mogą być stosowane, jeśli inne testy nie są diagnostycznych. Podobnie limulus testu lysate może być dodatni w opon mózgowo-rdzeniowych spowodowane przez bakterie gram-ujemne, ale jest ograniczone zastosowanie chyba że inne testy zostały bezużyteczny. Polimerazy (PCR) to technika używana do rozwinięcia niewielkie ślady bakterii DNA w celu wykrycia obecności bakterii lub wirusowego DNA w płynu rdzeniowo-mózgowego; ponieważ wymagana jest tylko śladowe ilości DNA agenta infecting jest wysoce wrażliwych i szczegółowych badań. Może zidentyfikować bakterii w bakteryjne zapalenie opon i mogą być pomocne w rozróżniania różnych przyczyn wirusowe zapalenie opon (enterowirus, Wirus opryszczki 2 i Świnka w tych nie szczepione to). Serologia (identyfikacja przeciwciał wirusów) mogą być użyteczne przy wirusowe zapalenie opon. Jeśli podejrzewa się sześciopunktowej próbie opon mózgowo-rdzeniowych, próbka jest przetwarzany Ziehla-Neelsena Południowej, która ma niską czułość, i kultura gruźlicy, który zabiera dużo czasu przetwarzania; PCR jest coraz częściej używane. Diagnoza cryptococcal opon mózgowo-rdzeniowych jest możliwe przy niskich kosztach przy użyciu barwienia tusz FBPOC; Jednakże badania na cryptococcal antygenów w krwi lub CSF jest bardziej wrażliwe, zwłaszcza osób z AIDS
Diagnostyczne i terapeutyczne łamigłówka jest "rdzeniowych częściowo przetworzonych", w przypadku gdy występują objawy opon mózgowo-rdzeniowych po otrzymaniu antybiotyków (np. łamaniu zapalenie zatok przynosowych). W takim przypadku, CSF ustalenia mogą podobne działania wirusowe zapalenie opon, ale stosowanie antybiotyków może wymagać będzie kontynuowane aż do jest ostateczne pozytywnych dowodach wirusowego przyczynę (np pozytywne enterowirus PCR).
Typu postmortem
Opon mózgowo-rdzeniowych można zdiagnozować, po śmierci. Znaleziska poubojowemu zwykle są szeroko rozpowszechnione zapalenie miękka i arachnoid warstwy opony mózgowe obejmujące mózgu oraz rdzeń kręgowy. Neutrophil leukocyty mają tendencję do przeprowadzenia migracji do płynu rdzeniowo-mózgowego i podstawy mózgu, wraz z Nerwy czaszkowe oraz rdzeń kręgowy, może być otoczone ropa — jak wiele statków.
Warto przeczytać
W tym artykule objęty jest licencją Creative Commons Attribution-ShareAlike licencji. Wykorzystuje materiał z Wikipedii artykuł w "opon mózgowo-rdzeniowych" dostosowany wszystkie materiały użyte z Wikipedii jest dostępny na warunkach Licencji Creative Commons Attribution-ShareAlike. Wikipedia ® sam jest zarejestrowanym znakiem towarowym Wikimedia Foundation, Inc.