Diagnóstico de meningite

Por Dr Alex Matos, MD

Meningite é a inflamação das meninges e pode ser diagnosticada usando laboratoriais e estudos de imagem.

Excluir outras condições

Existem vários sinais e sintomas clínicos que podem levantar a suspeita de meningite. No entanto, antes de diagnosticar meningite outras condições que têm apresentação clínica semelhante precisam ser descartada. Estes incluem:

  • febre para outras infecções
  • abscesso dentro do cérebro
  • outras causas de confusão e alterou o estado mental como infecção cerebral (encefalite), sangramento dentro do cérebro ou acidente vascular cerebral (hemorragia subaracnóide), tumores cerebrais etc.

Tudo o que pode ser a causa, os sintomas da meningite devem tratar como uma prioridade e uma base de emergência desde que o curso da doença pode transformar rapidamente vida ameaçador e fatal.

Investigações sugeridas para o diagnóstico de meningite incluem punção lombar, hemograma completo e assim por diante.

Punção lombar

Isso é realizado imediatamente, fornecendo há sinais de aumento da pressão intracraniana. Isso inclui dor de cabeça, fontanelle levantada entre bebês, convulsões, perda de consciência etc.)

Amostras de líquido cefalorraquidiano, tomadas a partir da punção lombar são enviadas para o laboratório para coloração com tinturas especiais que revelam o organismo levando a meningite.

As manchas comuns e testes utilizados são:

  • Coloração de Gram (para diagnosticar gram negativo meningococo, e. coli, Pseudomona e gram positivas estafilococos e pneumococos)
  • Coloração de Ziehl-Neelsen (para o diagnóstico de tuberculose)
  • citologia (para células anormais)
  • virologia (para vírus causadoras)
  • glicose, proteína, cultura (para verificar o crescimento de bactérias específicas)
  • antígeno rápida tela ou polymerase chain reaction (PCR), se disponível
  • Tinta para Cryptococci (infecção fúngica)

Durante as fases iniciais do CSF pode ser normal.

Outros métodos utilizados para diagnosticar a meningite

Estes incluem:

  • Hemograma completo para detectar anemia e infecção (pela contagem de WBC levantada)
  • Cultura de sangue para o diagnóstico de infecção e septicemia
  • Glicemia compará-lo com glicose CSF
  • Testes de função hepática e renal
  • Testes para verificar a capacidade de coagulação do sangue adequado
  • Raio X de tórax para detectar patologias pulmonares como abscesso pulmonar, tuberculose, etc.
  • Cultura de urina para detectar a organismos
  • Swab nasal e fezes para virologia se houver suspeita de meningite viral
  • Todo sangue PCR em tempo real (amostra de EDTA) de teste para N. meningitidis confirmar um diagnóstico de doença meningocócica
  • Tomografia computadorizada ou varredura de tomografia computadorizada e varredura de MRI (Magnetic resonance imaging scan) para verificar se há tumores cerebrais, abscessos e outras patologias.
  • Exames de sangue antígeno antígeno criptocócica Cryptococcus e tinta nanquim e CSF
  • Testes de sangue para sífilis se houver suspeita de envolvimento de sífilis das meninges.

Avaliado por abril Cashin-Gomes, BA Hons (Cantab)

Fontes

  1. http://www.Patient.co.uk/Doctor/Meningitis.htm
  2. http://www.nhs.uk/Conditions/Meningitis/Pages/diagnosis.aspx
  3. http://www.BBC.co.UK/Health/physical_health/Conditions/meningitis2.shtml
  4. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmedhealth/PMH0001700/
  5. http://www.OHSU.edu/xD/Health/Services/Doernbecher/Research-Education/Education/med-Education/upload/bacterial-Meningitis.pdf
  6. http://www.Choa.org/menus/Documents/Wellness/teachingsheets/Meningitis.pdf

Leitura adicional

Last Updated: Oct 14, 2012

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