Kan testleri ve görüntüleme
Biri Menenjit sahip olduğundan şüphelenilen, kan kültürlerinin yanı iltihabı (örneğin C - Reaktif protein, tam kan sayımı) işaretleri için kan testleri yapılmaktadır.
Tanımlama veya Menenjit iktidar en önemli test beyin omurilik sıvısı lomber ponksiyon (lp, spinal tap) aracılığıyla bir analizidir. Ancak, beyin fýtýklaþmasý neden olabilir gibi lomber ponksiyon bir kütle (tümör veya Apse) beyinde veya intrakranial basınç (ICP) yükseltilmiş, varsa kontrendikedir. Birisi kitle ya da kabarık ICP riski ise (son kafa travması, nörolojik belirtiler, yerelleştirme bilinen bağışıklık sistemi sorunu, ya da delil kaldırdı ICP incelenmesi), önce lomber ponksiyon ct veya MRI taraması önerilir. Bu, tüm yetişkin olguların % 45 geçerlidir. ct veya MRI lp önce gerekiyorsa veya lp zor kanıtlar, özellikle bu 30 dakikadan uzun olabilir eğer antibiyotik ilk gecikme tedavi önlemek için yönetilmesi ki profesyonel yönergeleri öneririz. Çoğu zaman, ct veya MRI taramaları, Menenjit komplikasyonlar için değerlendirmek için bir sonraki aşamada gerçekleştirilir.
Lomber ponksiyon
Lomber ponksiyon, hasta konumlandırma, genellikle yan yatarken, lokal anestezik uygulanıyor ve beyin omurilik sıvısı (csf) toplanacak dural sac (omurilik çevresinde bir sac) bir iğne ekleme tarafından yapılır. Ne zaman bu başarıldı, csf "açılış baskısı" bir Manometre kullanılarak ölçülür. Basınçtır normalde 6 ve 18 cm arasında su (cmH2O); bakteriyel Menenjit'de basıncı genellikle edildiler. Sıvı ilk görünümünü doğa enfeksiyon göstergesidir kanıtlamak olabilir: Sunny csf proteini, beyaz ve kırmızı kan hücreleri ve/veya bakteri yüksek düzeyleri gösterir ve bu nedenle bakteriyel Menenjit önerebilir.
Gram leke, Gram negatif bakteriler (pembe), genellikle çift olarak gösterilen bir kültür meningococci. csf örnek varlığı ve beyaz kan hücreleri, kırmızı kan hücreleri, protein içeriği ve glikoz düzeyi türleri için incelenir. Örnek gram boyama bakteriyel Menenjit bakterilerde göstermek, ancak yalnızca % 60 görülen gibi bakteri yokluğu bakteriyel Menenjit dışlamaz; antibiyotikler, önce örnek alınmıştır ve Gram boyama da listeria gibi belirli enfeksiyonları daha az güvenilir yönetilen bu rakam daha da 20 oranında azalır. Örnek mikrobiyolojik kültür (Bu vakaların % 70–85 organizma tanımlar) daha duyarlıdır ancak sonuçları çıktığında 48 saat kadar sürebilir. Beyaz kan hücresi ağırlıklı olarak mevcut tür Menenjit bakteriyel ya da viral enfeksiyon nedeniyle mi olduğunu öngörür.
csf Glükoz konsantrasyonu normalde içinde kan % 40 olur. Bakteriyel Menenjit, genellikle düşük; csf glikoz düzeyi bu nedenle kan şekeri (csf glikoz serum glikoz oranı) bölünür. Bakteriyel Menenjit gösterge oranı ≤0.4; Yenidoğan csf glikoz düzeyleri normal olarak daha yüksektir ve 0,6 (%60) altında bir oranı bu nedenle anormal kabul edilir. Yüksek beyaz kan hücresi sayımı yapar gibi yüksek düzeyde csf laktat bakteriyel Menenjit, daha yüksek bir olasılık belirtir.
Çeşitli daha özel testler, Menenjit çeşitli tiplerini birbirinden ayırt etmek için kullanılabilir. Lateks Aglutinasyon test Streptococcus pneumoniae, Neisseria Menenjit, Haemophilus influenzae, Escherichia coli ve b grubu streptokoklar neden Menenjit içinde pozitif olabilir; nadiren tedavi değişikliklere yol açar, ancak diğer testler tanılama değilseniz kullanılabilir rutin kullanımı teşvik değil. Benzer şekilde, limulus lysate test Menenjit Ayagin Gram-negatif bakteriler tarafından neden pozitif olabilir, ancak sınırlı kullanımı sürece diğer testler yararsızdır olmuştur. Polimeraz zincir tepkimesi (pcr), beyin omurilik sıvısı içinde bakteri ya da viral dna varlığını algılamak için küçük bakteriyel dna izlerini yükseltmek için kullanılan bir tekniktir; tek eser miktarda bulaşmasını aracıya ait DNA gerekli olduğundan son derece hassas ve belirli bir sınama olur. Bakteriyel Menenjit bakteri tespit edebilir ve viral Menenjit (enterovirus, herpes simplex virüsü 2 ve bu bunun için aşı değil kabakulak) çeşitli nedenleri ayırt yardımcı olabilir. Seroloji (virüs antikorları tanımlaması) viral Menenjit yararlı olabilir. Tüberküloz Menenjit şüphelendiği, örnek düşük ışık hassasiyet vardır, Ziehl-Neelsen leke ve işlemek için uzun zaman alır Tüberküloz Kültür işlenir; pcr giderek kullanılıyor. Cryptococcal Menenjit tanısı, düşük maliyetli bir Mürekkep Lekesi, csf kullanarak yapılabilir; Ancak, kan veya csf cryptococcal antijen test daha duyarlı, özellikle de kişi AIDS
"Kısmen tedavi Menenjit", Diagnostik ve terapötik bir muamma olduğu durumlarda antibiyotik (gelince karinesine sinüzit gibi) aldıktan sonra Menenjit belirtileri vardır. Böyle bir durumda, csf bulguları olanlar viral Menenjit benzeyebilir, ancak antibiyotik tedavisi kadar devam etti gerekebilir bir yayılmacı neden (örneğin bir pozitif enterovirus pcr) kesin pozitif kanıt yoktur.
Otopsi
Ölüm gerçekleştikten sonra Menenjit teşhisi. Bulgu--dan a post mortem genellikle pia mater yaygın enflamasyonu ve meninkslerde beyin ve omurilik kapsayan araknoid katmanları vardır. Nötrofil leucocytes beyin omurilik sıvısı geçiş eğilimi ve birlikte kranial sinirler ve omurilik ve beyin Bankası irin ile çevrili olması — meninjeal gemilerin olabilir gibi.
Daha fazla bilgi için
Bu makalede, Creative Commons Attribution-ShareAlike lisansıaltında lisanslıdır. It uses material from Wikipedia makale "Vikipedi den kullanılan tüm materyal adapteMenenjit" Creative Commons Attribution-ShareAlike lisansışartları altında kullanılabilir. Wikipedia ® Wikimedia Foundation, Inc.'in kayıtlı ticari markasıdır