Hjernehinderne omfatter tre membraner, der sammen med cerebrospinalvæske, omslutte og beskytte Hjerne og rygmarv (centralnervesystemet). Pia mater er en meget ømtålelig vandtætte membran, der overholder fast til overfladen af hjernen, efter alle de mindre konturer. Arachnoid mater (så navngivet på grund af dets spider-web-lignende udseende) er et løst montering sac oven på pia mater. Subarachnoid rummet adskiller arachnoid og pia mater membraner, og er fyldt med cerebrospinalvæske. Yderste membranen, dura mater, er en tyk holdbare membran, som er knyttet til både arachnoid membranen og kraniet.
I bakteriel meningitis, nå bakterier i hjernehinderne af en af to vigtigste ruter: gennem blodbane eller gennem direkte kontakt mellem hjernehinderne og enten nasal klippehulen eller huden. I de fleste tilfælde følger meningitis invasion af blodbane af organismer, der lever på slimhinderne overflader såsom nasal klippehulen. Dette er til gengæld ofte foranstillet Virale infektioner, som nedbryde den normale barriere leveres af slimhinderne overflader. Når bakterier har angivet blodbane, de angive den subarachnoid plads i steder hvor blod - hjerne-barrieren er sårbare — såsom den choroid plexus. Meningitis opstår i 25% af nyfødte med blodbane infektioner pga gruppe b streptokokker; dette fænomen er mindre fælles i voksne. Direkte forurening af cerebrospinalvæske kan opstå fra indwelling enheder, kraniet frakturer eller infektioner af nasopharynx eller bihulebetændelser, har dannet en fordøjelseskanalen med den subarachnoid plads (se ovenfor); lejlighedsvis, kan medfødte defekter af dura mater identificeres.
Den storstilede betændelse, der opstår i den subarachnoid plads under meningitis er ikke et direkte resultat af bakteriel infektion, men kan snarere i vid udstrækning tilskrives Immunsystemet svar til indgangen af bakterier i centralnervesystemet. Når komponenter af den bakteriel cellemembran er identificeret ved de immun celler i hjernen (astrocytes og microglia), reagerer de ved at frigive store mængder af cytokiner, hormonlignende mæglere, at rekruttere andre immun celler og stimulere andre væv til at deltage i en immunrespons. Blod - hjerne-barrieren bliver mere højgennemtrængelige, fører til "vasogenic" hjerne-ødem (ekspandering af hjernen grundet lækage fra blodkar). Stort antal hvide blodlegemer Angiv CSF, forårsager inflammation af hjernehinderne og fører til "interstitiel" ødem (øge grundet væske mellem cellerne). Væggene i blodkar, selv blive betændt (hjerne-vasculitis), som fører til en faldt blood flow og en tredje type Derudover ødem, "cytotoksiske" ødem. De tre former for hjerne-ødem alle føre til en øget intracranial pres; sammen med den sænkede blodtryk ofte stødt i akut infektion, betyder at det er sværere for blod at indtaste hjernen, og hjerne celler er berøvet ilt og undergå apoptose (automatiserede celledød).
Det anerkendes, at administrationen af antibiotika oprindeligt kan forværre den proces, der er skitseret ovenfor, ved at øge mængden af bakteriel cellemembran produkter udgivet gennem ødelæggelse af bakterier. Særlige behandlinger, som brugen af corticosteroids, sigter miljøhenseende immunsystemets svar på dette fænomen.
Yderligere lµsning
Denne artikel er licenseret under Creative Commons Attribution-ShareAlike License. Det bruger materiale fra Wikipedia artikel om "Meningitis" alle materiale tilpasset anvendes fra Wikipedia er tilgængelig under betingelserne i Creative Commons Attribution-ShareAlike License. Wikipedia ®, selv er et registreret varemærke tilhørende Wikimedia Foundation, Inc.