De hersenvliezen bestaan uit drie membranen die, samen met de cerebrospinale vloeistof, omsluiten en bescherming van de hersenen en ruggenmerg (het centrale zenuwstelsel). Het zachte hersenvlies is een zeer delicate ondoordringbare membraan dat stevig houdt zich aan het oppervlak van de hersenen, na alle kleine contouren. De arachnoid mater (zo genoemd vanwege van haar spin-web-achtige verschijning) is een losjes montage sac bovenop de pia mater. De subarachnoïdale ruimte scheidt de arachnoideavilli en pia mater membranen, en is gevuld met cerebrospinale vloeistof. De buitenste membraan, de dura mater, is een dikke duurzaam membraan, dat is aangesloten op zowel de arachnoid membraan als de schedel.
In bacteriële meningitis, bacteriën de hersenvliezen bereiken door een van twee hoofdroutes: via de bloedbaan of via direct contact tussen de hersenvliezen en de neusholte of de huid. In de meeste gevallen volgt meningitis invasie van de bloedbaan door organismen die op slijm oppervlakken zoals de neusholte leven. Dit is op zijn beurt vaak voorafgegaan door virale infecties, die de normale barrière geboden door de slijmvliezen oppervlakken breken. Zodra bacteriën hebt ingevoerd de bloedbaan, voer ze de subarachnoïdale ruimte op plaatsen waar de bloed - hersenbarrière kwetsbaar is — zoals de plexus choroideus. Meningitis gebeurt in 25% van pasgeborenen met bloedbaan infecties als gevolg van groep b streptokokken; Dit fenomeen is minder vaak voor bij volwassenen. Directe besmetting van de cerebrospinale vloeistof kan voortvloeien uit inwoning apparaten, schedel fracturen of infecties van de Nasofarynx of de nasale sinussen die gevormd een traktaat met de subarachnoïdale ruimte (zie hierboven); af en toe, kunnen aangeboren afwijkingen van de dura mater worden geïdentificeerd.
De grootschalige ontsteking die in de subarachnoïdale ruimte tijdens meningitis optreedt is niet een direct gevolg van bacteriële infectie, maar eerder grotendeels kan worden toegeschreven aan de reactie van het immuunsysteem op de ingang van bacteriën in het centrale zenuwstelsel. Wanneer onderdelen van de bacteriële cel membraan worden vastgesteld door de immune cellen van de hersenen (astrocyten en microglia), reageren ze door het vrijgeven van grote hoeveelheden van cytokines, hormoon-achtige bemiddelaars die andere immune cellen werven en andere weefsels deel te nemen aan een immuunrespons stimuleren. De bloed - hersen barrière wordt meer permeabele, wat leidt tot "vasogenic" cerebrale oedeem (zwelling van de hersenen als gevolg van vloeistof lekkage uit bloedvaten). Groot aantal witte bloedcellen Voer het CB, die een ontsteking van de hersenvliezen en leidt tot de "interstitiële" oedeem (zwelling dankzij vloeistof tussen de cellen). Bovendien, soort de wanden van de bloedvaten zich ontstoken (cerebrale vasculitis), die leidt tot een verminderde bloedtoevoer en een derde oedeem, "cytotoxische" oedeem. De drie vormen van hersenoedeem alle leiden tot een verhoogde intracraniële druk; samen met de verlaagde bloeddruk vaak tegengekomen in acute infectie, betekent dit dat het is moeilijker voor bloed in te voeren van de hersenen, en hersencellen zijn verstoken van zuurstof en ondergaan apoptosis (geautomatiseerde celdood).
Wordt erkend dat de toediening van antibiotica aanvankelijk het proces hierboven, beschreven door het verhogen van de hoeveelheid producten van de bacteriële cel membraan vrijgegeven door de vernietiging van de bacteriën kan verergeren. Bepaalde behandelingen, zoals het gebruik van corticosteroïden, zijn erop gericht de demping van het immuunsysteem antwoord op dit verschijnsel.
Verder lezen
Dit artikel is gelicentieerd onder de Creative Commons Attribution-ShareAlike License. Het gebruikt materiaal van het Wikipedia artikel over "Meningitis" al het materiaal aangepast gebruikt uit Wikipedia is beschikbaar onder de voorwaarden van de Creative Commons Attribution-ShareAlike License. Wikipedia ® zelf is een gedeponeerd handelsmerk van de Wikimedia Foundation, Inc.