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मैनिंजाइटिस तंत्र

Meninges तीन झिल्ली कि, एक साथ मस्तिष्कमेरु द्रव परिबद्ध करें जिसका परिकलन और मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी (सेंट्रल सिस्टम घबरा) की रक्षा शामिल है। पिया मेटर एक बहुत ही नाजुक अभेद्य झिल्ली कि मजबूती से मस्तिष्क, सभी मामूली अंततोगत्वा का पालन की सतह पर का पालन करता है। मकड़ी का मेटर (तो अपनी ऐसा स्पाइडर वेब उपस्थिति के कारण नाम) है एक फिटिंग शिथिल थैली बन जाती है पिया मेटर की चोटी पर। Subarachnoid अंतरिक्ष अलग करता है कि मकड़ी और पिया मेटर झिल्ली, और मस्तिष्कमेरु द्रव से भर जाता है। सबसे बाहरी पतली झिल्ली, dura मेटर, एक मोटी टिकाऊ झिल्ली, जो दोनों मकड़ी का झिल्ली और खोपड़ी के लिए जुड़ा हुआ है है।

बैक्टीरियल मैनिंजाइटिस में बैक्टीरिया meninges दो मुख्य मार्गों में से एक ने पहुँच: खून के माध्यम से या meninges और या तो नाक गुहा या त्वचा के बीच सीधे संपर्क के माध्यम से। ज्यादातर मामलों में, मैनिंजाइटिस जीवों कि रहते हैं जैसे कि नाक गुहा श्लेष्म सतहों पर द्वारा आक्रमण खून का पीछा करता है। यह अक्सर बदले में वायरल संक्रमण, जो सामान्य बैरियर श्लेष्म सतहों द्वारा उपलब्ध कराई गई नीचे को तोड़ने से पहले है। एक बार बैक्टीरिया खून दर्ज किया है, वे कहाँ रक्त मस्तिष्क बाधा कमजोर है स्थानों में subarachnoid स्थान दर्ज करें — ऐसे choroid जाल के रूप में। मैनिंजाइटिस खून में संक्रमण समूह बी streptococci के कारण के साथ newborns के 25% में होता है; इस घटना में वयस्कों कम आम है। मस्तिष्कमेरु द्रव के प्रत्यक्ष प्रदूषण उपकरणों, खोपड़ी भंग या संक्रमणों के nasopharynx या नाक sinuses कि subarachnoid अंतरिक्ष (ऊपर देखें); के साथ एक पथ का गठन किया है indwelling से उत्पन्न कर सकते हैं कभी-कभी, जन्मजात दोषों dura मेटर की पहचान की जा सकती।

बड़े पैमाने पर सूजन subarachnoid अंतरिक्ष में मैनिंजाइटिस के दौरान होती है जीवाणु संक्रमण का एक सीधा परिणाम नहीं है, लेकिन बजाय मोटे तौर पर बैक्टीरिया का प्रवेश द्वार से प्रतिरक्षा प्रणाली की प्रतिक्रिया के लिए केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में जिम्मेदार हो सकता है। जब जीवाणु कोशिका झिल्ली के अवयव (astrocytes और microglia) मस्तिष्क की प्रतिरक्षा कोशिकाओं द्वारा पहचाने जाते हैं, वे जवाब साइटोकिन्स, हार्मोन की तरह मध्यस्थों कि अन्य प्रतिरक्षा कोशिकाओं की भर्ती और एक प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया में भाग लेने के लिए अन्य ऊतकों को उत्तेजित की बड़ी मात्रा को रिहा। रक्त मस्तिष्क बाधा और अधिक पारगम्य, "vasogenic" सेरेब्रल edema (रक्त वाहिकाओं से तरल पदार्थ रिसाव के कारण मस्तिष्क की सूजन) के प्रमुख बन जाता है। इस CSF meninges की सूजन के कारण, और "मध्य" edema (द्रव कक्षों के बीच के कारण सूजन) के लिए अग्रणी, सफेद रक्त कोशिकाओं की बड़ी संख्या दर्ज करें। इसके अलावा, रक्त वाहिकाओं खुद सूजना (मस्तिष्क vasculitis), जो एक घटे हुए रक्त का प्रवाह करने के लिए और एक तिहाई की ओर जाता है की दीवारों के edema, "साइटोटोक्सिक" edema लिखें। तीन प्रपत्र मस्तिष्क edema सब एक बढ़ intracranial दबाव करने के लिए नेतृत्व की; कम अक्सर में तीव्र संक्रमण का सामना करना पड़ा रक्तचाप के साथ, इसका मतलब यह है कि यह रक्त मस्तिष्क में प्रवेश करने के लिए कठिन है, और मस्तिष्क कोशिकाओं को ऑक्सीजन से वंचित कर रहे हैं और apoptosis (स्वचालित कोशिका मृत्यु) से गुजरना।

यह मान्यता प्राप्त है कि एंटीबायोटिक दवाओं के प्रशासन शुरू में बैक्टीरियल कोशिका झिल्ली उत्पादों बैक्टीरिया के विनाश के माध्यम से जारी की मात्रा में वृद्धि करके, ऊपर उल्लिखित प्रक्रिया और खराब हो सकते हैं। ऐसे corticosteroids, का उपयोग करें के रूप में विशेष रूप से उपचार के उद्देश्य से कर रहे हैं इस घटना के लिए प्रतिरक्षा प्रणाली प्रतिक्रिया dampening पर।

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